Яким лікарям дають мільйон

Чи зміниться зарплатня медиків у 2023 році

Уряд встановив суму мінімальної оплати праці медиків у 2023 році.

Про це повідомляє Міністерство охорони здоров’я України. Зарплата залишиться на тому ж рівні, що й у 2022-му.

Для лікарів, фармацевтів та фахівців з реабілітації сума становитиме не менше ніж 20 тис. грн. Медичні сестри/брати отримуватимуть від 13,5 тис. грн.

Для лікарів “первинки” та медичних сестер, які працюють з ними, умовою для нарахування вищезгаданої зарплатні є мінімум 70% від оптимальної кількості укладених декларацій з пацієнтами.

Для порівняння, з 1 січня 2023 року базова заробітна плата для медсестри складала також 13,5 тис. грн, як і 20 тис. грн для лікарів.

Фонд оплати праці з нарахуваннями за поточний місяць не має перевищувати 85% грошового доходу, що отриманий у поточному місяці, з урахуванням накопичених залишків.

Це лише мінімальний рівень оплати, гарантований державою медикам, які працюють повний робочий день.

Гарантії щодо виплати заробітної плати поширюватимуться на ті медичні заклади, які мають договори із НСЗУ за Програмою медичних гарантій.

Цього року головний акцент державного бюджету, звісно, оборона. Але попри зменшення фінансування Програми медичних гарантій, нам вдалося зберегти фінансові гарантії медичним працівникам на рівні не менше ніж 20 тисяч гривень для лікаря та 13,5 – для середніх медичних працівників”, – заявив міністр охорони здоровʼя Віктор Ляшко.

Останні новини

Головне сьогодні

Текстові матеріали, розміщені на сайті life.pravda.com.ua, можна безкоштовно використовувати в обсязі не більше 50% за умови прямого посилання у підзаголовку чи першому реченні матеріалу.

Матеріали з плашкою PROMOTED є рекламними та публікуються на правах реклами. Редакція може не поділяти погляди, які в них промотуються. Матеріали з плашкою СПЕЦПРОЄКТ та ЗА ПІДТРИМКИ також є рекламними, проте редакція бере участь у підготовці цього контенту і поділяє думки, висловлені у цих матеріалах.

Редакція не несе відповідальності за факти та оціночні судження, оприлюднені у рекламних матеріалах. Згідно з українським законодавством відповідальність за зміст реклами несе рекламодавець.

Всі матеріали, які розміщені на цьому сайті із посиланням на агентство “Інтерфакс-Україна”, не підлягають подальшому відтворенню та/чи розповсюдженню в будь-якій формі, інакше як з письмового дозволу агентства “Інтерфакс-Україна”.

Медреформа і зарплати лікарів: від 4 до 20 тисяч гривень. Чому так?

Чим більше пацієнтів, тим вищі зарплати. Так обіцяли медикам автори реформи, яка рік тому стартувала в Україні та повністю перекроїла фінансування поліклінік.

Проте, як з’ясувала ВВС News Україна, за одну і ту саму кількість пацієнтів в одному місці лікарі отримують по 15-20 тисяч гривень, а в іншому – 4-5 тисяч гривень. Ця різниця є як в регіонах, так і у межах одного міста, наприклад, Києва.

Поліклініки перетворилися на володіння головних лікарів, які на власний розсуд нараховують зарплати, скаржаться одні медики. “Ми відстояли свої права і високі зарплати”, – радіють інші.

Чому у лікарів така різна платня, дізнавалась ВВС News Україна.

“Поліклініка – це її вотчина”

Поліклініка у Ковелі шукала сімейного лікаря. Рекламу розмістили у соцмережах – американський актор на фото посміхається, поруч зазначена платня – 15 тисяч гривень.

Сімейний лікар Фелікс Ілясевич, що працює на Оболоні у Києві, теж радіє. Після початку медреформи він отримує 18 тисяч гривень зарплатні, що у кілька разів вище, ніж було у нього до цього.

Дивіться більше у FacebookBBC не несе відповідальності за контент інших сайтів.

Таким зарплатам можуть тільки позаздрити лікарі з Шевченківського району Києва. У них вона значно менша.

Кілька лікарів з цього району показали ВВС News Україна свої зарплатні платіжки за останні місяці, з яких видно, що з усіма доплатами їхній дохід за місяць складає 4-6 тис. гривень.

При цьому пацієнтів у них так само багато, як і в пана Ілясевича з Оболоні.

“У нас всі плачуть і виють, коли приходить зарплата. Хіба за ці гроші можна прожити у Києві”, – каже лікар з Шевченківського району Києва і просить не називати імені. Боїться звільнення.

Реформа торкнулась первинної ланки медицини – сімейних лікарів, педіатрів, терапевтів

“Нам погрожують, що далі буде ще гірше, а всім, хто не згоден і ставить питання, кажуть звільнятися. А чому я маю звільнятись? Це ж не чийсь приватний заклад, це міська поліклініка. Ми пропрацювали тут багато років, – обурюється лікар і додає. – Пацієнти, які живуть в цьому районі і яким зручно тут лікуватися, навряд чи підуть в інший кінець міста”.

У несправедливих рішеннях щодо зарплат і тиску лікарі звинувачують керівника поліклініки (“ЦПМСД №1 у Шевченківському районі”) Наталю Гурську.

“Це її одноосібне рішення, поліклініка – ніби її вотчина. Вона сама вирішує, як і скільки платити, комусь премію, а комусь – нічого. Ми тут не маємо жодних прав”, – каже лікар.

Пані Гурська у коментарі ВВС News Україні всі звинувачення відкинула і заявила, що зарплату в її закладі нараховують справедливо, на її рівень впливають “складність та умови роботи” і “професійно-ділові якості працівника”. Але за якими критеріями ці якості оцінюють, не уточнила.

Якщо лікар має тисячу і більше пацієнтів, його посадовий оклад мають збільшувати у 2-3 рази.

Такий висновок можна зробити з листа головного лікаря, який вона надіслала ВВС News Україна.

Проте у платіжках, які показують лікарі, таких збільшень немає. За останні чотири місяці там є суми від 4 до 6 тисяч гривень.

Автор фото, Лист керівника ЦПМСД №1 у Шевченківському р-ні

Надбавки, які, за словами Гурської, можуть отримувати лікарі за своїх пацієнтів (декларації): за 900 декларацій педіатр має отримувати 300% до свого посадового окладу, а сімейний лікар за тисячу – 200%. Лікарі кажуть, що таких грошей не отримували

“Хто що хоче, те й робить”, – скаржаться на керівництво та низькі зарплати й медики з Кам’янець-Подільського району, що на Хмельниччині.

Поки у Мукачевому отримували зарплатню у 18 тис. грн і більше, 12-20 тис. грн у Кривому Розі, 13 тисяч на Львівщині, зарплати лікарів у Кам’янець-Подільському районі були на рівні 5-6 тисяч гривень. І це попри велику кількість пацієнтів.

Наступного місяця їм обіцяли незначне підвищення.

Автор фото, facebook.com/nszu.ukr

Частина лікарів каже, що зарплати їм дійсно підвищили. Сімейний лікар з смт Добротвір, що на Львівщині, Михайло Незнановський розповів, що з початком медреформи отримує втричі більше, ніж раніше – близько 13 тисяч гривень

“Знаю, що за моїх пацієнтів у медзаклад щомісяця йдуть величезні гроші – від 80 і більше тисяч гривень, але з них я отримуватиму лише 7%. Нівелюється те, що я лікую таку велику кількість людей”, – каже лікар, яка також попросила не називати її імені.

Історії про те, що зарплати в Україні дуже різні, підтверджує і опитування Інституту економічних досліджень та політичних консультацій. Лише 69% опитаних в Україні лікарів розповіли, що їхня платня зросла після медреформи.

Хто нараховує зарплату?

Хто і як нараховує зарплату лікарям по-новому і від чого вона залежить?

З цим питанням ВВС News Україна звернулась до Національної служби здоров’я України. НСЗУ перераховує з бюджету кошти за пацієнтів. Відомство вже перевело на рахунки медзакладів по всій Україні близько 6 млрд гривень.

“Фіксованої суми немає. Різні заклади застосовують різні принципи нарахування”, – відповіли у НСЗУ.

Після медреформи поліклініки отримали не лише складну назву, тепер це центри первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД), а також автономію.

Зараз ні департаменти охорони здоров’я, ні МОЗ, ні НСЗУ не вказують цим підприємствам, як і що їм робити з грошима.

Хоча, в ідеалі, формула нарахування зарплат – чітка та прозора. Зафіксовано це має бути у колективному договорі, який складають за участі колективу і підписують всі члени. На рівень зарплати, як пояснили у НСЗУ, можуть вливати стаж роботи лікаря, його категорія, кількість пацієнтів і їхній вік (за пацієнтів різного віку платять по-різному, найбільше – за дітей і літніх людей).

У Кривому Розі, наприклад, колективний договір написали таким чином, що навіть молодий спеціаліст з невеликим стажем роботи може отримувати 12-13 тис. грн на місяць за свої декларації, а лікар зі стажем до 20 тис. грн, розповідає головний лікар Наталя Косяк (ЦПМСД №1).

У Мукачевому домовились про мінімальну суму, яку отримуватимуть всі. Це 5 тис грн для лікарів і 3 тис. грн для медсестер. Решта – це доплата за стаж, категорію і кількість пацієнтів (декларацій), розповідає Євген Мешко, головний лікар поліклініки у Мукачевому, де середня зарплата 18 тисяч гривень.

“Раніше було, що лікарям говорили, скільки вони отримують, були субвенції, тарифна сітка. Тепер лікарі можуть самі впливати на свої зарплати. Є випадки, коли пацієнти мігрують між лікарями, йдуть від одних до інших. Це впливає на рівень платні. Так і має бути – конкуренція”, – каже Євген Мешко.

“Бій за зарплати”

“Ми ні на що тут не впливаємо, нам не давали читати колективний договір”, – говорять і лікарі з Шевченківського району Києва, і з Кам’янець-Подільського.

“Є колективи, де договори – це формальність, де співробітників не залучають. Є випадки, коли за колективний договір голосують, не читаючи”, – розповідає про ситуацію адвокат Олена Хитрова. Юрист супроводжувала укладання кількох десятків колективних угод у медзакладах.

“Головне, щоб лікарі розуміли, на що саме вони погоджуються, бо йдеться про їхні умови праці”, – вважає адвокат, яка проводить тренінги щодо укладання колективних договорів та управління в нових умовах.

За її словами, дуже важливо, щоб лікарі розуміли свої права, зокрема право взяти участь в обговоренні колективного договору, висловити свої побажання, можливість не підписати договір, якщо вони з ним не згодні, право ініціювати нові переговори, змінити договір.

Експерт розповідає про медзаклад на Дніпропетровщині, де три місяці тривав “бій” між лікарями і керівництвом про зарплати, але врешті компроміс знайшли.

Керівництво поліклініки у Шевченківському районі Києва запевнило ВВС News Україна, що через зарплати і договори у них жодного такого “бою” не було, зауважень лікарі не мали, а колективний договір ухвалили одностайно.

Грошей не вистачає

Навіть якщо у лікаря багато декларацій, то грошей на великі зарплати не завжди вистачає. Так на закиди підлеглих відповідає Станіслав Ростецький, керівник поліклініки у Кам’янець-Подільському районі (Кам’янець-Подільський районний ЦПМСД), куди входить кілька десятків сіл.

За його словами, колективний договір у закладі ухвалювали разом, проте завжди знайдуться ті, кому щось не подобається.

Причини нестачі грошей на високі зарплати він наводить такі: лікарі в містах і селах знаходяться не в однакових умовах, бо по селах населення, а відповідно і пацієнтів, за яких приходять гроші, менше. А відстані і витрати на бензин – більші.

Крім того, зазначає лікар, за ці гроші, які у містах йдуть на кілька амбулаторій, йому потрібно утримувати і амбулаторії, і 64 фельдшерсько-амбулаторних пункти.

“Постараємось якось преміювати тих лікарів, які підписали багато декларацій, якщо вистачатиме грошей”, – каже пан Ростецький.

Двоє лікарів з цього району, з якими спілкувалась ВВС News Україна, говорять, що в такі обіцянки не вірять. Вони писали листи до місцевих органів влади, до МОЗ і навіть до президента з проханням допомогти добитися справедливості і нарахування зарплат відповідно до кількості декларацій, але, кажуть медики, відповіді досі не отримали.

Ефективність і прозорість

Медзаклади по Україні мають різний рівень оснащення, мережу і стан ремонту, кількість персоналу, по-різному розпоряджаються грошима, отриманими від НСЗУ за пацієнтів.

Комусь вистачає і на високі зарплати, і на ремонт та комп’ютери, як у поліклініці у Кривому Розі (ЦПМСД №1), комусь лише на виплату зарплат і закупівлю ліків, як у Києві (ЦПМСД №1 у Шевченківському районі).

“Річ у тому, наскільки ефективним є підприємство. Можуть бути дві однакових лікарні, та сама кількість пацієнтів, але в одній – 200, а в іншій – 400 працівників. Грошей у другій лікарні ледь вистачатиме на зарплати, бо лікарні по-різному розпоряджаються коштами”, – каже Євген Мешко, головний лікар з Мукачевого.

У його закладі, де лікарі отримують в середньому по 18 тисяч гривень зарплати, нещодавно купили дві машини, а також провели ремонт.

Автор фото, facebook.com/cpmsd.mukachevo

Фото поліклініки у Мукачевому, де працює директором пан Мешко (КНП “Центр первинної медико-санітарної допомоги м. Мукачева”)

“Головне – прозорість, – каже адвокат Олена Хитрова. – Лікарі мають розуміти і бачити, які суми отримує їхній медзаклад і на що їх витрачають. Працівники можуть просити надати фінансову звітність підприємства, вона має публікуватися на сайті”.

На сайті НСЗУ зараз є звіти про всі перераховані гроші на медзаклади, імена всіх лікарів первинної ланки і кількість їхній пацієнтів.

Лікар з Шевченківського району Києва знає, що за деклараціями його пацієнти приносять закладу понад 70 тисяч гривень щомісяця.

Проте, каже медик, на його зарплату в 4-5 тисяч гривень це ніяк не впливає.

Хочете отримувати більше цікавих матеріалів в месенджер? Підписуйтесь на наш Telegram.

В Україні різко підняли зарплати лікарям та медсестрам, але отримувати більше стали не всі: у чому проблема

Віртуальний меморіал загиблих борців за українську незалежність: вшануйте Героїв хвилиною вашої уваги!

Кабмін затвердив ухвалу, згідно з якою базовий рівень зарплат для лікарів становитиме 20 тис. грн, а для медсестер – 13,5 тис. грн. Як повідомив міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко, програму гарантій, через яку НСЗУ фінансує медичні установи, у 2022 році збільшили на 34 млрд грн. Це нібито й дає змогу підвищити зарплати. Але самі медики скаржаться, що їх масово переводять на неповний графік і навіть скорочують штатні одиниці.

Чому у лікарень виникли проблеми з підвищенням зарплат і скільки реально отримують медики – розбирався OBOZREVATEL?

Як запроваджували підвищення зарплат?

У червні з нагоди Дня медичного працівника президент України Володимир Зеленський підписав указ про збільшення зарплат медикам із 2022 року. Так, тепер лікарі мають отримувати щонайменше 20 тис. грн, а медсестри – від 13,5 тис. грн. Глава держави зобов’язав уряд врахувати розмір виплат при розрахунку тарифів медичних гарантій і формуванні бюджетів відомчих медичних установ.

Днями Кабмін ухвалив постанову, згідно з якою зарплати медиків мають зрости в зазначених межах. Зрозуміло, не всі лікарі матимуть однакові зарплати. Фахівці високої категорії з багаторічним досвідом повинні отримувати ще більше.

Підвищення зарплат уряд доручило керівництву медустанов, яким, за словами голови МОЗ Віктора Ляшка, надали для цього необхідне фінансування. Але самі медики та профільні організації говорять про інше.

Чи виросли зарплати у січні?

Поки медпрацівники почали отримувати лише аванси, але багато хто вже повідомляє, що виплати не змінилися порівняно з минулим місяцем. А значить, і зростання основної частини зарплати, принаймні цього місяця, вони не чекають.

“Аванс нас приємно здивував. Зазвичай його на початку року затримують, а зараз виплатили навіть заздалегідь. Але сама сума не змінилася порівняно з груднем”, – розповідає OBOZREVATEL медсестра однієї з київських лікарень, яка не побажала називати своє ім’я.

Ба більше, щоб не збільшувати фонд оплати праці за наступні місяці, керівники медустанов уже шукають інші рішення. Наприклад, у деяких із них працівникам скорочують ставки, розповідає представниця ГО “Медичний рух “Будь як Ніна”, медсестра зі Львова Оксана Слободяна.

“Масово людей переводять на 0,75 ставки у кращому разі, у гіршому – на 0,5. Є навіть випадки, коли переводили в одній стоматологічній поліклініці на 0,25. Це щоб не платити людям анонсованих зарплат, щоб вони отримували набагато менше”, – каже вона.

Голова Ради Київської міської профспілки працівників охорони здоров’я Сергій Кубанський підтверджує, що до них також надходять повідомлення про зниження ставок медикам та про те, що у багатьох лікарнях порушують питання щодо оптимізації структури штату – скорочення працівників.

“Я сподіваюся, що питання вирішуватиметься так не в усіх установах. Це неприпустимо”, – каже він.

Чому багато лікарень не можуть підвищити зарплати персоналу?

Перешкод для підвищення зарплат зараз кілька. По-перше, як розповідає Кубанський, механізм реалізації прийнятої Кабміном ухвали досить складний, це підзаконний нормативний акт, який не може суперечити закону: “У комунальних некомерційних підприємствах оплата праці формується на підставі колективного договору, на підставі ст. 15 ЗУ “Про оплату праці”. Постанова не може змінювати закон”.

За словами Кубанського, щоб виконати постанову, потрібно насамперед вносити зміни до колективних договорів.

Якщо юридичні моменти можна залагодити, залишається ще одне питання – чи вистачить грошей на підвищення зарплат? Указ президента передбачав, що уряд при розробці бюджету на 2022 рік має закласти у тарифах за послуги за програмою медгарантій складову, яка дозволить виплачувати збільшені зарплати. Але на практиці не всі здобули достатньо грошей. Програма медгарантій профінансована лише на 2,9% ВВП із необхідних 5%.

“Уряд прийняв ухвалу, але яким саме керівники медустанов можуть забезпечити її виконання, якщо тарифи НСЗУ не відповідають ні ринковій вартості, ні навіть собівартості послуги? Консультації лора, окуліста, гінеколога раніше коштували 49 грн, а на цей рік – лише 56 грн. Хіба стільки вони коштують у приватних клініках? Є ті, в кого тарифи за програмою медичних гарантій на цей рік суттєво зросли. Але далеко не всім вони дозволять забезпечити збільшення заробітної плати. Наприклад, уся дитяча мережа лікарень не витягує таких зарплат“, – каже Кубанський.

За його словами, єдиний механізм, який би допоміг реалізувати ініціативу з підвищенням зарплат у нормальному руслі, – галузевий договір між профспілками, урядом і роботодавцями. Але цей процес довго “гальмувався”, бо договір досі напрацьовується.

Яка ситуація із зарплатами зараз?

Кубанський розповідає, що раніше зарплати медиків вдавалося збільшити завдяки виплатам із місцевих бюджетів. Наприклад, у столиці третій рік діє програма місцевих стимулів “Здоров’я киян”. Через неї кожен медик міської установи здоров’я вторинного-третинного рівня отримує щомісячні доплати: лікар – 4000 грн, медсестра – 3000 грн, санітарка – 1000 грн.

“У нас уже є заклади, де ще минулого року медики мали такі зарплати, які анонсував президент”, – повідомляє Кубанський. У регіонах ситуація відчутно гірша.

Як розповідає Слободяна, буває, що зарплати медсестер не дотягують навіть до “мінімалки”: “З усіма відрахуваннями ми навіть 6000 грн не отримуємо. Зарплат не піднімають давно. З вересня до березня минулого року були, як ми їх називали, “степанівські” доплати. І то їх примудрялися не виплачувати”.

Крім того, варто зазначити, що до кінця 2021 року заборгованість із зарплат медиків становила практично 300 млн грн. Отже, частина медпрацівників не те, що не отримали підвищеної зарплати, а навіть недоотримали своєї звичайної. За словами Кубанського, із заборгованістю із зарплати у столиці у новий рік увійшли Київський міський ендокринологічний центр, Дитяча лікарня №1, Лікарня швидкої медичної допомоги та Госпіталь ветеранів війни.

Звісно, збільшувати зарплати медикам необхідно. За це борються і самі лікарі та їхні профільні асоціації вже багато років. Але для того, щоб зарплати зростали, президентських указів замало. Лікарням потрібно збільшити фінансування, вартість їхніх послуг має стати ринковою – і тоді, ймовірно, зарплати персоналу зростатимуть і без указів. Зараз рішення уряду може не тільки не призвести до збільшення доходу медиків, а навіть погіршити ситуацію, що спровокує масове невдоволення і хвилю звільнень.

Related Post

Скільки коштує квадратний метр у ЄйськуСкільки коштує квадратний метр у Єйську

У яких містах Євросоюзу найменш доступне житло Київ, за даними сервісу Numbeo, посідає 13 місце серед 151 європейського міста за співвідношенням цін на житлову нерухомість та доходів. Оренда однокімнатної квартири