Чи можна вижити після крововиливу в мозок

Крововилив в мозок: симптоми, лікування, наслідки, прогноз

Головний мозок в черепній коробці здається надійно захований від усіх небезпек. Але іноді ризик для нього представляє власна кровоносна система.

У нормі судини людини досить еластичні, витримують перепади тиску і короткочасні навантаження. Але в будь-який момент артерії або вени можуть порватися і вийде крововилив в мозкову тканину.

Для нормальної роботи мозку кисень також необхідний, як глюкоза. Ці речовини поставляє кровоносна система. При крововиливі орган починає відчувати гіпоксію. Сама кров, яка надходить з порваного судини, здавлює тканини, підвищує внутрішньочерепний тиск, викликає набряк. Без терапії все це негативно впливає на дихання і інші життєво важливі функції.

Мозок складається з трьох мембран (оболонок) Тверда – найміцніша знаходиться біля кісток черепа. Паутинная – середня, більш тонка і еластична. Остання внутрішня – сама м’яка і непоследственно прилягає до головного і спинного мозку. Далі йде кора мозку, що складається з сірої речовини і зібрана складками. Під нею тіло мозку з білої речовини і десь глибоко знаходиться шлуночки мозку.

Тому кровотеча діляться на:

  • внутрішньомозкові;
  • Субарахноїдальні (що відбулися під павутинної оболонкою мозку);
  • Субдуральні (що відбулися під зовнішньою оболонкою мозку);
  • Внутрішньошлуночкових.

Найчастіше крововилив у мозку відбувається під час геморагічного інсульту. Це гострий стан, коли порушується кровообіг, посудину в голові лопається і кров виходить назовні в оболонки або внутрішньочерепний простір.

Наслідки крововиливу в головний мозок

Спрогнозувати наслідки геморагічного інсульту при надходженні пацієнта в стаціонар неможливо: результат хвороби залежить від тяжкості ураження мозку і від захисних сил організму. У деяких хворих в 73 роки відбувається відновлення порушених функцій організму, а молодші люди стають інвалідами або вмирають.
При крововиливі в мозок наслідки можуть проявлятися у вигляді:

  • Зниження рухової активності. Виникнення парезів або паралічів призводить до того, що людина не може здійснювати точні рухи, змушений ходити, користуючись спеціальними ходунками або милицями. При важких ураженнях змушений пересуватися в інвалідному візку.
  • Загальмозкові порушення. У людини утруднена мова, знижена пам’ять і утруднене мислення. При цьому страждає і психіка: люди стають агресивними і впадають в лють через будь-якого дискомфорту або занурюються в депресію, вважаючи себе тягарем для оточуючих.
  • Відсутність контролю за випорожненнями. Людина перестає контролювати природні позиви, сечовипускання і дефекація відбуваються рефлекторно.
  • Поява судомних нападів.
  • Летальний результат. При крововиливі в мозок причиною смерті є порушення роботи життєво важливих центрів (дихання, серцебиття).

У дорослих людей прогноз при мозкової геморагії несприятливий – більшість пацієнтів, які перенесли крововилив, гинуть або залишаються інвалідами. У дітей, поле незначних гематом при пологових травмах відзначається повне одужання за рахунок фізіологічного росту мозкової тканини в дитячому віці.

профілактичні заходи

Крововилив в мозок часто стає причиною смерті, проте його можна попередити. Перш за все, профілактика крововиливів полягає в зміні способу життя.

Потрібно зайнятися спортом (але перевантажувати організм не варто), перейти на здорове харчування, і якщо є зайва вага, то потрібно його скинути, так як це додатковий фактор ризику. Крім того, необхідно стежити за своїм тиском, а також щорічно проходити обстеження в лікарні, виключаючи можливі ризики.

причини

Крововилив в мозок відбувається через порушення цілісності судин головного мозку. Причиною такого процесу можуть стати:

  • різкий стрибок артеріального тиску, це найчастіша причина. Стінки судин витримують перепади тиску, але коли цей процес систематичний їх еластичність і міцність знижується. І в такій ситуації при черговому стрибку тиску цілком можливий розрив судини;
  • наявність в анамнезі пацієнта цукрового діабету. Це серйозне хронічне захворювання ендокринної системи, яке вражає весь організм. А в першу чергу страждають судини, вони стають крихкими і ламкими і будь-який негативний фактор здатний привести до їх розриву і інсульту;
  • розрив аневризми. Також патологія судин, аневризм – це мішечок наповнений кров’ю, що утворився на посудині головного мозку. Розміри такі утворення можуть мати від декількох міліметрів до пари сантиметрів, відповідно, чим більше їх розмір, тим більше місткість кров в аневризмі і більше її виллється в мозок при розриві. Так як стінки аневризм значно тонше, ніж у сусідів, ймовірність їх пошкодження вище. Стрибок артеріального тиску перший фактор, що сприяє розриву аневризми і настанню геморагічного інсульту;
  • зловживання алкоголем, прийом наркотичних речовин і куріння є чинниками для розвитку інсульту. Так як вони викликають погіршення стану судин і призводять до більшої їх уразливості, при виникненні супутніх негативних чинників може статися розрив;
  • пухлина мозку. В результаті цієї патології відбувається здавлювання тканин мозку, тиску на судини і можливість їх розриву збільшується. Також крововилив може відбутися всередині самої пухлини;
  • внутрішньочерепні травми.

профілактика

Крововилив в око трапляється спонтанно, тому спеціальних заходів щодо запобігання немає. При хронічних захворюваннях, що викликають слабкість судинної сітки очей, рекомендується:

  • проходити офтальмологічний огляд раз на півріччя;
  • стримати фізичні навантаження;
  • контролювати артеріальний тиск, рівень глюкози;
  • при двосторонньому почервонінні, зниженні зору, болі звертатися до лікаря;
  • не торкатися руками місця крововиливу;
  • коригувати зір контактними лінзами постійного носіння;
  • дотримуватися режиму роботи за комп’ютером;
  • читати, дивитися телевізор при хорошому освітленні;
  • не нахилятися низько і різко;
  • при роботі в городі не стояти в нахилі, а присісти на табуретку;
  • захищати очі від сонця, вітру;
  • приймати вітаміни С, Р;
  • не перебувати довго в лазні, сауні;
  • не зловживати алкоголем;
  • добре висипатися.

Зняти сухість, дискомфорт допоможуть штучні сльози.

Поради, чого не варто робити, якщо око налився кров’ю:

  • гарячі, холодні компреси;
  • промивати чаєм;
  • інстиляції антибіотиків, антибактерицидними крапель;
  • капати кошти, які звужують судини;
  • застосовувати краплі, відбілюючі склери.

Тепло, холод сприяють поширенню інфекції. Від чаю може з’явитися кон’юнктивіт. Лікувальні краплі повинен підбирати лікар після встановлення діагнозу.

методики лікування

Якщо є підозри, що у людини крововилив у мозок, необхідно терміново надати йому першу медичну допомогу. Надавати її потрібно, не змінюючи положення тіла хворого. Навіть якщо він може рухатися, цього робити не можна. Перша допомога при крововиливах виглядає наступним чином:

  • потрібно укласти пацієнта;
  • полегшити йому дихання і забезпечити доступ повітря;
  • видалити залишки блювоти з ротової порожнини.

Не можна допускати, щоб шия була зігнута, так як погіршиться кровотік. Тому плечі і голова повинні перебувати на подушці. Якщо у хворого інсульт, то транспортування можлива тільки в лежачому положенні.

Щоб попередити важкі наслідки і вчасно почати лікування, потрібно враховувати те, що крововиливи в мозок найчастіше трапляються вдень, і скарги пацієнтів зводяться до наступного:

Все це повинно насторожити оточуючих, особливо якщо серед них є лікарі. Потрібно негайно зателефонувати в швидку.

Перша допомога

До приїзду швидкої потрібно:

  • забезпечити хороший доступ повітря;
  • якщо людину рве – перевернути на бік, щоб він не захлинувся;
  • Виміряти тиск;
  • забезпечити хворому статичне положення і чекати.

Ні в якому разі не можна намагатися самостійно «оживити» пацієнта. Привести його до тями може тільки лікар, який знає, що робити.

Перш за все прибув персонал швидкої допомоги повинен:

  1. Реанімувати хворого.
  2. Зупинити кровотечу.
  3. Ввести Протинабрякові препарати.
  4. Нормалізувати тиск.

У випадках, коли потрібне термінове втручання хірурга, операції проводяться протягом перших 3 днів. Подальше лікування полягає в прийомі медичних препаратів і післяопераційному догляді.

консервативний метод

Цей метод лікування заснований на терапії нейропротекторами – комплекс заходів, спрямований на нормалізацію обміну речовин в головному мозку і забезпечення його клітин необхідною енергією. Додаткові методи:

  • штучна вентиляція легенів;
  • підтримання артеріального тиску в стабільному стані за допомогою таблеток та інших препаратів (бета-адреноблокатори для гіпертоніків і антагоністи дофамінових рецепторів для гіпотоніків);
  • прийом різних жарознижуючих ліків;
  • регулювання водно-сольового балансу;
  • запобігання розвитку інфекції в організмі пацієнта (різні антибіотики, але тільки за рецептом);
  • терапія, спрямована на усунення симптомів захворювання;
  • запобігання набряків за допомогою застосування медичних препаратів.

нейрохірургічна операція

Хворого госпіталізують і оперують протягом декількох (трьох) днів. Показаннями для нейрохірургічного втручання є:

  • великі гематоми;
  • потрапляння крові в шлуночки при розриві судин мозку;
  • ушкодження аневризми.

Все це говорить про необхідність видалити кров, тим самим знизити внутрішньочерепний тиск, зберегти життя людині і підвищити його шанси на одужання.

Етіологія

Основна причина крововиливів – це розрив однієї з внутрішньочерепних артерій, що викликало недостатнє харчування і надходження малої кількості кисню в тканини мозку.

Крім цього, факторами, що збільшують ризик кровотечі в черепі, можуть стати:

  • широкий спектр різноманітних травм голови;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • освіту наросту в мозку, який з часом заповнюється кров’ю і лопається. Найчастіше це є причиною крововиливу у малюків, так як новоутворення можуть бути вроджені;
  • патологічне будова судин головного мозку;
  • ракові пухлини;
  • прийом у великих кількостях лікарських препаратів, спрямованих на розрідження крові;
  • нездоровий спосіб життя, зловживання нікотином, спиртними напоями та наркотичними речовинами;
  • скупчення в стінках мозку великої кількості специфічного білка амілоїду;
  • інфекційні захворювання, що впливають на кровообіг;
  • цукровий діабет;
  • сильні фізичні навантаження;
  • шкідливі умови праці;
  • проживання поблизу заводів, що забруднюють повітря;
  • тривалі стреси або депресії;
  • передчасні пологи, особливо висока ймовірність крововиливу у новонародженого малюка, якщо термін вагітності становив менше як тридцять два тижні. Крім цього такий процес може розвинутися під час першого тижня життя немовляти – це обумовлено ускладненими пологами, пізнім токсикозом і таким станом, як еклампсія.

Як виявляється захворювання

При крововиливі в мозок симптоми завжди виражені дуже яскраво.

У процес втягуються такі структури:

Внаслідок скупчення крові утворюються гематоми. Інсульт розвивається гостро.

  • сильний головний біль;
  • запаморочення;
  • нудота;
  • блювота;
  • оглушення;
  • епілептиформні припадки;
  • гемипарез;
  • порушення пам’яті;
  • погіршення уваги;
  • утруднення мови;
  • порушення чутливості;
  • судоми;
  • очні симптоми;
  • порушення рівноваги;
  • неможливість розуміння чужої мови.

У людини розвивається набряк головного мозку. Буває так, що крововилив починається з сильного болю, як ніби людини вдарили. Можлива втрата свідомості. Локалізація болю залежить від зони ураження.

Вона сильна і пульсуюча. Їй можуть передувати нервово-емоційні переживання і фізичне навантаження. Особа хворих стає червоним.

Спостерігається порушення і сильна пітливість. Поступово порушується свідомість. Людина відповідає на питання односкладово. Його мова невиразна. Можливі нудота, блювання і сильний біль в області серця. Яскраво виражені очні симптоми.

  • біль;
  • неможливість відвести очне яблуко;
  • розширення зіниці на боці ураження;
  • опущення століття;
  • порушення фокусування погляду;
  • розходиться косоокість.

Якщо стався крововилив у головний мозок, то з’являються менінгеальні симптоми. Людині важко нахилити свою голову і дістати до підборіддя. Визначаються позитивні симптоми Керніга і Брудзинського.

Хворі люди дивляться в уражену сторону. При зовнішньому огляді визначається свисание кута рота. Під час дихання щока не утримує повітря.

Як відбувається інсульт, знають не всі. Нерідко крововилив супроводжується епілептиформними припадками. Людина падає в судомах, а з рота у нього йде піна. Трапляється так, що розвивається кома. З неї виходять не всі.

Летальність сягає 90″clear: both; display: block; float: none;”>

Прояви в залежності від зони ураження

Необхідно знати не тільки те, що таке крововилив в мозок, але і як воно проявляється. При лівосторонньої локалізації ділянки ураження виникає оніміння правої частини тіла і навпаки.

У разі поразки стовбура головного мозку можливі наступні ознаки:

  • зниження чутливості кінцівок;
  • птоз століття;
  • зниження реакції очей на світло;
  • западання очних яблук;
  • дисгідроз;
  • втрата голосу;
  • порушення мови;
  • утруднення ковтання;
  • перекошене обличчя;
  • диплопія;
  • косоокість;
  • порушення температурної і больової чутливості;
  • сонливість;
  • неможливість надути щоки і ощеритися;
  • згладжена носо-губної складки;
  • гемипарез.

Втрата всіх видів чутливості зліва в області обличчя, рук і ніг свідчить про правостороннем крововилив в таламус. Може трапитися так, що порушиться функція мозочка. Проявляється це болем в потиличній області, зниженням тонусу м’язів рук і ніг, косоокістю і порушенням рівноваги.

Наявність поверхневого і неритмічне дихання, болі в області серця, задишки і кашлю вказує на поразку дихального і серцево-судинного центрів, розташованих в довгастому мозку.

При крововиливі в великі півкулі часто розвиваються альтернирующие синдроми. Вони характеризуються порушенням чутливості і рухів на протилежній зоні ураження стороні в поєднанні з ознаками порушення функції черепних нервів.

У разі потрапляння крові в шлуночки мозку стан людини погіршується. Спостерігаються такі симптоми, як зниження тонусу всіх кінцівок, судоми, лихоманка, утруднення дихання і поперхивание.

діагностика

Гострий початок хвороби нескладно помітити за зовнішніми ознаками і поведінки хворого. Воно проявляється у вигляді високого артеріального тиску, порушення свідомості. Але коли крововилив відбувається поступово і пацієнт не відчуває різких змін в стані здоров’я, необхідно провести повний комплекс діагностичних заходів, а саме:

  • збір анамнезу;
  • клінічний огляд (лікар аналізує характер руху рук, ніг, зір);
  • фізикальне обстеження.

Інструментальна діагностика дозволяє дати більш точний опис захворювання за допомогою:

  • МРТ (для визначення локалізації гематоми);
  • комп’ютерної томографії;
  • ангіографії, де можна розглянути аневризми (зазвичай перед оперативним втручанням);
  • ехоенцефалоскопіі;
  • люмбальної пункції;
  • офтальмоскопии.

Вибір методу залишається виключним правом лікаря

Дуже важливо своєчасно визначити місце, обсяг і етіологію крововиливу: від цього залежить результат захворювання

Основні методи терапії крововиливу

Способи лікування Опис процедури Медикаментозна ефективна терапія

Основне завдання даного типу лікування – відновлення життєво-важливих основних функцій організму, усунення геморагічного набряку і зупинка відкрився кровотечі

Важливо забезпечити органам дихання хорошу прохідність. При набряку легенів і для усунення наслідків інсульту, показані наступні процедури: інгаляції з вмістом кисню і парів спирту; призначаються кардиотоники; розчин амідопірину або анальгетика (при гіпертермії); препарати «гемитон», «Дибазол», а також «Новокаїн» і медикамент «Аминазин» (для зниження тиску і відповідно зупинки кровотечі); розчин «Вікасол» і препарати кальцію, а також розчин аскорбінки і «Рутин» – поліпшують згортання крові, знижують чутливість судин; медикаменти «лазекс», лікарський засіб «Маннитол» (для усунення набряку).

Наслідки геморагічного інсульту можуть бути незворотні без хірургічного лікування

Оперативне втручання здійснюється в нейрохірургічному клінічному відділенні. В основному ця процедура проводиться протягом 3-х діб від початку заболеванія.Основнимі показаннями для оперативного втручання виступають: великі гематоми; проникнення згустків крові в шлуночки мозку; надрив аневризми, що супроводжується підвищеним внутрішньочерепним тиском. Під час хірургічної процедури з гематоми витягуються згустки крові, що дає можливість зменшити тиск в тканинах і черепі. Хірургічне втручання покращує прогноз для хворого.

Фізіотерапевтичні процедури електротерапія або дарсонвалізація; бальнеотерапія; фарадізація – застосування змінного низькочастотного струму; світлолікування; лікувальна парафінотерапія; ефективна голкорефлексотерапія.

За допомогою лікувально-профілактичних вправ відновлюються втрачені функції організму. Після перенесеного інсульту гімнастика не повинна включати непомірних навантажень. Пацієнту не можна перенапружуватися і стомлюватися, тому починати слід з легких вправ. Народні ефективні методи лікування Коріння півонії – 1 чайна ложка, потовкти, залити гарячою водою. Настояти, потім відфільтрувати. Приймати по ст. л. 4 рази / добу. Лавровий лист – 30 гр. залити склянкою рослинного масла. Наполягати кілька місяців. Відфільтрувати, помістити на водяну баню, втирати в проблемні ділянки. Ялина (голки), лист лавровий, масло вершкове, в пропорції 1/12/6. Приготований склад втирати в усі паралізовані кінцівки. Змішати олію соняшникову зі спиртом (2: 1). Отриманий склад втирати в проблемні місця.

Засоби народної медицини – тільки допоміжне лікування, тому перш варто проконсультуватися з лікарем. Тільки комплексна терапія допоможе відновити організм хворого після перенесеного геморагічного інсульту.

Геморагічний інсульт лікування

Якщо відбувається обширний крововилив в мозок, наслідки можуть бути самими непередбачуваними, і терапія повинна починатися негайно. Хворому потрібно надати термінову медичну допомогу – перші лікувальні заходи. Подальша терапія проходить в лікарні. Лікарі з’ясовують тяжкість стану і визначають, чи буде потрібно оперативне втручання або лікування буде проходити консервативно. Після того, як стався крововилив у головний мозок, найнебезпечніше стан настає на третю добу. Стабілізація стану можлива на 5-7-14 день.

Геморагічний інсульт – перша допомога

Шанси хворого зростають, якщо вжиті екстрені заходи: або сам пацієнт, або його оточення розуміють, що трапився інсульт, крововилив в мозок і надана перша допомога.

  1. Розташувати хворого на правий бік або повернути голову, якщо присутній нудота. Це стане на заваді потрапляння блювотних мас в шлунок.
  2. Верхню половину тулуба підняти під кутом в 30 градусів.
  3. Виміряти і нормалізувати підвищений тиск, але не запивати таблетки водою, так як порушений ковтальний рефлекс.
  4. Організувати максимальний доступ свіжого повітря. Відчиніть двері, послабити коміри, краватки.

Геморагічний інсульт – клінічні рекомендації

З діагнозом крововилив у мозок лікування проходить виключно в стаціонарних умовах. Людині, яка перебуває в свідомості, необхідно забезпечити повний спокій, постільний режим. Пойняла кому і залишився нерухомим забезпечити догляд з профілактики пролежнів. Пацієнти, які не можуть ковтати самостійно, отримують їжу через зонд.

Загальні клінічні рекомендації з лікування інсульту та його наслідків:

  1. Операційне втручання при виявленні гематоми обсягом понад 60 мл або аневризми (проводиться її кліпування).
  2. Медикаментозна терапія, що включає препарати, що зупиняють кровотечу і нормалізують кровообіг, а також нейропротектори, які рятують клітини від кисневого голодування, знеболюючі та інші засоби.
  3. Проведення лікувальних заходів щодо профілактики дихання (штучна вентиляція легенів), нормалізації тиску, температури і глюкози крові.
  4. Подальша реабілітація включає заняття з логопедом, мануальну терапію, масаж і т.д.
  5. Симптоматична терапія. Лікування ускладнень.

Геморагічний інсульт – лікування, препарати

Після нападу необхідно зупинити вентікулярное, внутрішньомозковий або субарахноїдальний крововилив в мозок і налагодити його роботу, привести тиск в норму, відновити втрачені функції інших систем життєзабезпечення.

Після нападу приймають різні групи препаратів – перорально або через крапельниці:

  1. Спазмолітики, що впливають на судини не тільки голови, а й усього тіла, що знімають спазми, судоми. Це Дибазол, Папаверин і інші препарати.
  2. Підтримка роботи мозку ноотропи – Пірацетам, Мексидол, Аминалон, Церебралізін.
  3. Діуретики, що запобігають набряки головного мозку (Маннитол і інші).
  4. Засоби, що покращують мозковий кровообіг: Кавинтон, Німодіпін, флунаризином.
  5. Антиагреганти, що перешкоджають тромбоутворення (Аспірин, Дипиридамол, Курантил).
  6. Регенеруючі кошти (Актовегін). Допомагають постачати тканини киснем.
  7. Препарати для зниження холестерину (Ендуратін).
  8. Ліки від тиску (Номодіпін, Верапаміл).

Крововилив в мозок – наслідки

Напади інсульту надзвичайно непередбачувані, і ніхто не може прогнозувати, як пройде протягом синдрому, які органи будуть порушені і які ожідаютсяпоследствія геморагічного інсульту.

Часті і небезпечні ускладнення:

Геморагічний і ішемічний інсульт нерідко призводять до того, що пацієнт впадає в кому. Вона є захисною реакцією організму на збій у функціонуванні мозку. Щоб підтримати роботу життєво важливих систем, тіло відключає інші. З коми людини надзвичайно важко вивести після геморагічного інсульту, в більшості випадків (90″aligncenter size-full wp-image-101289″ src=”https://kozaky.org.ua/wp-content/uploads/krovoizliyanie-v-mozg-prichiny-simptomy-posledstviya11.jpg” alt=”Крововилив в мозок: причини, симптоми, наслідки” width=”450″ height=”300″>

Народна медицина

Комплексні заходи профілактики інсульту можуть доповнюватися народними рецептами:

  • Настій календули. Купується в аптеці або виготовляється з 20 г рослини і 100 мл очищеного спирту – настоюється 2 тижні в темному приміщенні і проводиться фільтрація. Щодня необхідно приймати 28-35 крапель тричі на день.
  • Каштан кінський в вигляді настоянки. На 0,5 л горілки або очищеного спирту використовується 50 г каштана, настоюється тиждень. Щоденний прийом по 40 крапель тричі на день.
  • Болотний чистец. Виготовляється відвар з 1 ч. Л. рослини на 0,5 л окропу, настоюється і приймається всередину по 1 ст. л. в день. Цей метод вимагає консультації з лікарем через отруйних якостей при передозуванні.
  • Для розрідження крові і профілактики тромбоутворення можна пити чаї з календули, ялівцю, звіробою і подорожника з додаванням листя суниці для тонусу судинної системи. 35 г збору заливають 500 мл окропу і 30 хв тримають на слабкому вогні. Отриманий відвар проціджують, остуджують і п’ють як замінник чаю або кави.
  • Корисна комбінована настоянка з меліси з м’ятою, глодом і коренем валеріани. Рівна кількість компонентів у вигляді 3 ст. л. заливається 0,7 л горілки і тримають у скляній тарі і темному приміщенні близько 2 тижнів. Щодня варто вживати по 10 крапель настоянки, можна додавати в чай ​​після прийому їжі.
  • Доброю профілактикою інсульту стане вживання настоянки з головатеня. 28 г сухої суміші заливають 0,4 л очищеного спирту. Місяць наполягають, проціджують і вживають по 10 крапель в день, додаючи разом з медом в чай.
  • Рекомендується при профілактиці з раціону прибрати чорний чай, замінивши його на трав’яний. У півтора літра окропу всипають по 1 ст. л. ромашки, бруньок берези і безсмертника, 6-8 плодів шипшини. Додають 25 г зеленого чаю. Чайник необхідно накрити рушником і потримати 20 хвилин. Цукор в чаї краще замінити на мед або додавати натуральний підсолоджувач стевію. Такий напій допоможе розрідити кров, зняти набряклість і допомагає поступово виводити з судин холестеринові бляшки.

наслідки

За позитивного результату, тобто якщо пацієнт виживає, на все життя залишаються наслідки перенесеного інсульту головного мозку. Залежно від зони ушкодження, це можуть бути:

  1. Параліч, парез – відсутність або утруднення руху кінцівками на одній половині тіла;
  2. Порушення або повна відсутність мовлення;
  3. Регулярні головні болі;
  4. Дратівливість, розлади психіки;
  5. Неможливість самостійного пересування;
  6. Порушення координації рухів;
  7. Перекошене обличчя;
  8. Порушення зору аж до повної його втрати;
  9. Високий артеріальний тиск, аж до критичних станів;
  10. Вегетативний стан з відсутністю свідомості, мови, пам’яті, рухів; дихання і серцебиття при цьому зберігаються;
  11. Кома.

Тривалість і вираженість наслідкових симптомів будуть залежати від обсягу та локалізації крововиливу. Найнебезпечнішими прийнято вважати перші 3 дні після інсульту, так як саме в цей період відбуваються важкі мозкові порушення.

Якщо уражається ліва сторона мозку, порушення роботи тіла спостерігається на правій стороні – повний або частковий параліч, що охоплює ногу, руку, і навіть половину гортані і язика. Для ураження такої локалізації характерні погіршення усного та писемного мовлення, пам’яті, порушення розпізнавання часовій послідовності; людина не може чітко висловлювати думки, розкладати на складові складні елементи.

Якщо поразки піддається права півкуля мозку, прояви інсульту будуть відображатися на лівій стороні. Однак, діагностувати геморагічний інсульт з правого боку досить важко, так як в цій частині мозку розташовані центри чутливості і орієнтації в просторі.

Розвитку коми сприяють ацидоз (підвищення кислотності організму), підвищення внутрішньочерепного тиску, набряк головного мозку, порушення мікроциркуляції рідин крові і мозку. Кома після обширного крововиливу призводить до порушення роботи печінки, нирок, кишечника і органів дихання.

Прогноз крововиливу в стовбур головного мозку

Чим небезпечне крововилив в стовбур головного мозку? Це найстрашніше наслідок геморагічного інсульту. Саме ця частина мозку відповідає за функціонування серця і дихальної системи. При такому ураженні артеріальний тиск може знизитися до критичних показників, і скорегувати препаратами його досить складно. Шанси вижити при крововиливі в стовбур практично дорівнюють нулю.

Крововилив у мозок: симптоми і лікування

Крововилив у мозок становить собою одну з найбільш поширених різновидів аномального кровообігу в порожнині черепа. Такий процес відбувається з-за того, що стають тонкими й тендітними судини головного мозку, від чого підвищується ризик розриву в будь-який момент, що власне і провокує кровотечу.

Вытекшая кров заповнює порожнини, що розділяють тканини даного органу, внаслідок чого утворюється гематома, яка їх здавлює і запобігає надходження поживних речовин і кисню. Це загрожує набряком мозку, порушенням рухових, зорових і мовних функцій.

В медичній сфері такий процес називається геморагічним інсультом, з яким найбільш часто схильні люди середнього і похилого віку, але іноді захворювання проявляється у новонароджених малюків (викликане передчасними або ускладненими пологами).

Симптоми захворювання залежать від місця локалізації крововиливу, а причини його виникнення досить широкі. Для його повного лікування і запобігання появі ускладнень доведеться докласти багато зусиль не тільки лікаря, але і хворій людині.

Етіологія

Основна причина крововиливів – це розрив однієї з внутрішньочерепних артерій, що викликало недостатнє харчування і надходження малої кількості кисню в тканини мозку.

Крім цього, факторами, що збільшують ризик кровотечі в черепі, можуть стати:

  • широкий спектр різноманітних травм голови;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • утворення наросту в мозку, який з часом заповнюється кров’ю і лопається. Найчастіше це є причиною крововиливу у малюків, так як новоутворення можуть бути вроджені;
  • патологічне будова судин головного мозку;
  • ракові пухлини;
  • прийом у великих кількостях лікарських препаратів, спрямованих на розрідження крові;
  • нездоровий спосіб життя, зловживання нікотином, спиртними напоями та наркотичними речовинами;
  • скупчення в стінках мозку великої кількості специфічного білка амілоїду;
  • інфекційні захворювання, що впливають на кровообіг;
  • цукровий діабет;
  • сильні фізичні навантаження;
  • шкідливі умови праці;
  • проживання поблизу заводів, забруднюють повітря;
  • тривалі стреси або депресії;
  • передчасні пологи, особливо висока ймовірність крововиливи у новонародженого малюка, якщо термін вагітності становив менше ніж тридцять два тижні. Крім цього такий процес може розвинутися під час першого тижня життя немовляти — це обумовлено ускладненими пологами, пізнім токсикозом і таким станом, як еклампсія.

Різновиди

З-за того, що судини можуть розірватися в будь-якому відділі мозку, геморагічний інсульт може виникнути:

  • безпосередньо всередині мозку;
  • між його оболонками;
  • всередині шлуночків органу;
  • у відділі мозочка.

Внутрішньомозковий кровотеча може відбутися:

Симптоми

Ознаки крововиливу в мозок безпосередньо обумовлені тим місцем, куди потрапляє кров. Так, симптомами появи гематоми в лобовій частині органу є:

  • зниження розумових здібностей;
  • порушення мовної функції — нерозбірлива мова хворого;
  • нездатність людини тримати рівновагу.

Для виливу крові в скроневій частці характерно:

  • зниження гостроти зору або відсутність такого в одному з зорових полів;
  • людина не розуміє того, що йому говорять, хоча всі прекрасно чує;
  • напади судом верхніх та нижніх кінцівок, рідше — всього тіла.

Крововилив в тім’яну зону тягне за собою втрату чутливості на одній половині тіла. Вилив крові в потиличну область стає причиною зниження зорової функції або сліпоти.

Утворенням гематоми між мозком і черепом проявляється:

  • мігренню, постійно мучающими хворого;
  • підвищеною чутливістю очей до світла;
  • інтоксикацією організму;
  • непритомністю.

Якщо кров потрапить в мозочок, будуть спостерігатися характерні ознаки:

  • труднощі в збереженні рівноваги;
  • м’язова слабкість;
  • нехарактерні руху зіницями, з однієї сторони в іншу, причому дуже швидко;
  • скрутне дихання;
  • судоми;
  • втрата свідомості;
  • почервоніння шкірного покриву всього тіла.

У разі скупчення крові в шлуночках мозку, будуть спостерігатися зовнішні ознаки, характерні для мозочкового кровотечі, але до них додадуться внутрішнє порушення надходження поживних речовин і кисню в мозок, тому що скупчилася кров перекриває канал, через який в мозок потрапляє цереброспінальна рідина.

Симптоми розриву судин у новонароджених:

  • порушення смоктального рефлексу;
  • білки очей приймають червоний колір;
  • череп, порівняно з розміром тіла малюка, сильно збільшений.

Ознаки внутрішньочерепної кровотечі мають схильність до збільшення інтенсивності прояву, тому при найменших змінах в поведінці або свідомості хворого треба негайно викликати швидку допомогу.

Ускладнення

Крововилив у мозок загрожує такими ускладненнями:

  • нерозбірливість мови, яка залишається до кінця життя;
  • слабкість рук і ніг, або ж повна нездатність їх до рухових функцій, що призводить до інвалідності;
  • смерть людини настає у разі проникнення великої кількості крові в шлуночковий речовину мозку. Живими залишаються тільки половина з числа людей, які перенесли крововилив у мозок.

Діагностика

Діагностика геморагічного інсульту необхідна для визначення типу захворювання і ураженої області мозку. Цей процес спрощується тим, що в залежності від того, в якій частині мозку стався крововилив, і проявляються певні симптоми.

Якщо людина знаходиться у свідомості і може говорити, лікарю необхідно з’ясувати можливі причини появи такої недуги і як давно були помічені перші ознаки. Хвора людина цукровий діабет і вживає чи ні алкогольні напої у великих кількостях. Після цього необхідно перевірити рухові і розумові здібності хворого — лікар задає йому найпростіші питання, просить виконати елементарні рухи і перевіряє чутливість кінцівок.

Для підтвердження діагнозу і точної форми недуги проводять:

  • КТ і МРТ голови – проводять для детальнішого вивчення будови головного мозку і визначення локалізації та обсягів скупчення крові;
  • энцефалографию – щоб підтвердити або спростувати зміщення мозку по відношенню до черепа під впливом утворилася гематоми;
  • люмбальну пункцію, суть якої полягає в тому, щоб взяти зразок спинномозкової рідини з метою виявити домішки крові;
  • ангіографію – якщо є підозра на розрив аневризми.

Лікування

Лікування крововиливу в мозок виконується кількома способами – медикаментозно і оперативним втручанням. Терапія медичними препаратами виконується виключно неврологом і спрямована на:

  • стабілізацію артеріального тиску;
  • поліпшення згортання крові;
  • відновлення нервових тканин;
  • зменшення набряку головного мозку.

Під час стаціонарного лікування проводиться:

  • лікувальна фізкультура з лежачим хворим для відновлення рухової функції;
  • курс занять з логопедом;
  • дихальна гімнастика.

Проводити хірургічні заходи можна ґрунтуючись на кількох факторах – місці виникнення скупчення крові, її обсягу і загального стану здоров’я людини. Залежно від цих показників, призначається одна з операцій:

  • транскраніальна — видалення внутрішньомозкового крововиливу проводять тільки в разі неефективного лікування ліками, і якщо розмір гематоми не досяг 3 сантиметрів. Спостерігається яскраво виражене зміщення. Під час операції проводиться трепанація черепа над місцем локалізації скупчення крові;
  • стереотаксична – є щадним методом, у порівнянні з першим. Проводять при необхідності ліквідації важкодоступній гематоми. Дане лікарське втручання проводиться за допомогою спеціального апарату, який встановлений на голові хворого. Лікар робить невеликий отвір, в два сантиметри завширшки і один в глибину, через яке вводиться шпатель, з розташованим на кінці відсмоктуванням. Через нього і висмоктується накопичена кров;
  • зовнішнє дренування шлуночків – одна частина дренажу поміщається в голову пацієнта, а друга прикріплюється до ємності, в яку і збирається рідина.

Але, незважаючи на ефективність лікувальних заходів, смертність від крововиливу досить висока – помирає приблизно половина людей, навіть після проведення операцій. Головна причина летального результату – прогресування набряку мозку. Інша частина людей стає інвалідами до кінця життя, і лише деякі люди практично повністю виліковуються від захворювання (у разі своєчасного звернення до лікаря при появі перших симптомів і правильно обраній тактиці лікування). Але й у таких людей можуть бути проблеми з мовою або сліди хвороби залишаться на обличчі, одна половина якого буде або знерухомлена, або викривлена.

Профілактика

Профілактичні заходи крововиливу в мозок або геморагічного інсульту складаються з:

  • здорового способу життя без будь-яких згубних звичок;
  • раціонального харчування — варто відмовитися від смажених страв і вживати у великій кількості фрукти і овочі в будь-якому вигляді;
  • фізичних навантажень, але тільки помірних;
  • тривалих прогулянок на свіжому повітрі, краще всього, якщо це буде поєднане з санаторним лікуванням;
  • контролю за артеріальним тиском;
  • нормалізації рівня цукру в крові;
  • проходження профілактичного огляду в лікарів кілька разів на рік.
  • Симптоми
  • Головний біль
  • Запаморочення
  • Збільшений череп
  • Зниження зору
  • Інтоксикація
  • М’язова слабкість
  • Мимовільні коливання очей
  • Підвищена світлочутливість
  • Погіршення розумових здібностей
  • Порушення мови
  • Порушення рівноваги
  • Порушення смоктального рефлексу
  • Почервоніння очей
  • Почервоніння шкіри
  • Судоми
  • Утруднене дихання

Related Post

Коли сіяти насіння чорнобривців на розсадуКоли сіяти насіння чорнобривців на розсаду

Зміст:1 Коли потрібно сіяти чорнобривці у 2024 році та як робити це правильно1.1 Коли сіяти чорнобривці у ґрунт у 2024 році1.2 Як правильно садити чорнобривці у відкритий ґрунт1.3 Як садити

Страви з равлика ахатинуСтрави з равлика ахатину

Зміст:1 Як доглядати за равликами-ахатинами: особливості утримання2 Ескарго – просте приготування равликів по-французськи в домашніх умовах2.1 Як приготувати равликів3 Равлики ахатини – догляд і розведення в домашніх умовах3.1 Як облаштувати

Як прописувати titleЯк прописувати title

Зміст:1 Як правильно скласти title – актуальні поради1.1 Загальні принципи1.2 Працюйте с семантичним ядром1.3 Правильно використовуйте ключові слова1.4 Стоп-слова1.5 Бренд на початку title1.6 Весь перелік запитів1.7 Перелік міст1.8 Верхній регістр1.9