ЛІДОКАЇН (LIDOCAINUM) Діюча речовина

місцевоанестезуючий засіб, чинить усі види місцевої анестезії: термінальну, інфільтраційну, провідникову; відносна токсичність залежить від концентрації; має мембраностабілізуючу активність, спричиняє блокаду натрієвих каналів збудливих мембран нейронів; у рекомендованих дозах не впливає на скоротливість міокарда і не уповільнює AV-провідність.

У анестезіології та реаніматології: місцева анестезія (термінальна, інфільтраційна, провідникова) у хірургії, офтальмології, стоматології , отоларингології; як розчинник АБЗ групи цефалоспоринів; блокада периферичних нервів і нервових сплетінь при різних больових с-х; симптоматичне полегшення болю при нейропатії, викликаної вірусом герпесу (постгерпетична невралгія).
У кардіології: шлуночкові аритмії (екстрасистолія, тахікардія, тріпотіння, фібриляція), у тому числі в г.період ІМ, при імплантації штучного водія ритму, глікозидній інтоксикації, наркозі.

У анестезіології та реаніматології: р-н д/ін’єкцій: застосовують п/ш, в/м, місцево на слизові оболонки; перед застосуванням обов’язкове проведення шкірної проби на підвищену чутливість; для термінальної анестезії слизові оболонки дорослим змазують у дозі до 2 мг/кг, тривалість анестезії – 15-30 хв.; максимальна доза для дорослих – 20 мл (р-ну д/ін’єк. по 20 мг/мл); для провідникової анестезії (для знеболювання плечового і крижового сплетіння) звичайна доза для дорослих – 100-200 мг; для анестезії пальців кінцівок, носа, вух вводять 40-60 мг; максимальна доза р-ну для дорослих – 200 мг; для анестезії в офтальмології по 2 крап. р-ну д/ін’єк. по 20 мг/мл інстилюють у кон’юнктивальний мішок 2-3 рази з інтервалом 30-60 сек. безпосередньо перед дослідженням або хірургічним втручанням; дітям від 12 років при усіх видах периферичного знеболювання загальна доза – не вище 3 мг/кг маси тіла; пластир: треба наклеювати на шкіру, щоб вкрити болючу поверхню; пластир: тримати на шкірі 12 год, потім зняти і зробити 12-годинну перерву, одночасно можна наклеювати до 3 пластирів; лікування переглянути через 2-3 тижні, якщо протягом цього періоду не було ніяких покращень, лікування відмінити.
У кардіології: призначають в/м, в/в струминно, в/в краплинно, перед застосуванням препарату обов’язкове проведення шкірної проби на підвищену чутливість до лідокаїну, про що свідчать набряк і почервоніння у місці ін’єкції; р-н лідокаїну 10% вводять в/м у сідничний або дельтоподібний м’яз, дорослим у дозі 2-4 мг/кг (максимальна разова доза – не більше 200 мг (2 мл)) з інтервалом 4-6 год, дітям в/м введення не рекомендується; для в/в струминного введення застосовують 10% р-н лідокаїну, розведений до концентрації 20 мг/мл стерильним 0,9% р-ном натрію хлориду або 5% р-ном глюкози; для в/в краплинного введення застосовують р-н, що містить 2 мг лідокаїну в 1 мл; для цього 2 мл (1 амп.) препарату розбавляють у 100 мл стерильного 0,9% р-ну натрію хлориду або 5% р-ну глюкози; загальна кількість р-ну, що вводиться дорослим в/в краплинно за добу, – не більше 1200 мл; в/в інфузію проводять під постійним ЕКГ-моніторингом; дорослим призначають при введенні дози навантаження (болюсної) в/в струминно 0,5-2 мг/кг протягом 3-4 хв; середня разова доза – 80 мг, максимальна разова доза – 100 мг; потім одразу переходять на краплинну інфузію зі швидкістю 0,02-0,055 мг/кг/хв (максимальна швидкість – 2 мг/хв) у 0,9% р-ні натрію хлориду або у 5% р-ні глюкози (до в/в краплинного введення переходять тільки після струминного); краплинну інфузію можна проводити протягом 24-36 год (до поліпшення стану пацієнта); тривалість інфузії залежить від стану пацієнта і результатів застосування препарату; при введенні протягом більше ніж 24 год необхідно зменшити швидкість інфузії; при необхідності на тлі краплинної інфузії можна повторити в/в струминне введення лідокаїну у дозі 40 мг через 10 хв після першої дози навантаження; максимальна доза для дорослих при в/в введенні дози навантаження – 100 мг, при подальшій краплинній інфузії – 300 мг (4,5 мг/кг) за 1 год; пацієнтам літнього віку дозу знижують на 1/3; при ІМ до госпіталізації як разову профілактичну дозу вводять зазвичай 4 мг/кг маси тіла одноразово в/м (максимально – 200-300 мг (2-3 мл 10% р-ну)); дітям віком від 12 років при аритміях призначають тільки при г. необхідності з особливою обережністю; препарат розчиняють так, як і для дорослих; вводять в/в струминно дозу навантаження 1 мг/кг протягом 5-10 хв, у разі необхідності можливе повторне введення через 5 хв (сумарна доза не повинна перевищувати 3 мг/кг); для безперервної в/в інфузії (зазвичай після введення дози навантаження) – 0,02-0,03 мг/кг/хв; максимальна доза для дітей у разі повторного введення дози навантаження з інтервалом 5 хв – 3 мг/кг; при безперервній в/в інфузії (зазвичай після введення дози навантаження) – 0,05 мг/кг/хв. МДД для дітей – 4 мг/кг.

д/р-ну д/ін’єк.: підвищена індивідуальна чутливість до лідокаїну або компонентів ЛЗ; гіперчутливість до інших амідних місцево-анестезуючих ЛЗ, наявність в анамнезі епілептиформних судом на лідокаїн, тяжка брадикардія, тяжка артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок, тяжкі форми хр. СН (II-III ступеня), СССВ, с-м WPW, с-м Адамса-Стокса, AV-блокада ІІ і ІІІ ст., гіповолемія, тяжкі порушення ф-ції печінки/нирок, порфірія, міастенія, ретробульбарне введення хворим на глаукому; період у перші три місяці після ІМ зі зменшеним серцевим викидом лівого шлуночка (менше 35 % від норми); розлади згортання крові, антикоагулянтна терапія; інфекції у місці ін’єк.; неконтактні пацієнти; істотне зниження ф-ції лівого шлуночка; д/пластиру: порушення цілісності шкіри у місці накладання пластиру (активний оперізувальний герпес, атопічний дерматит, рани); пацієнти із відомою підвищеною чутливістю до іншої місцевої анестезії амідного типу (бупівакаїн, етідокаїн, мепівакаїн та прилокаїн).

збудження ЦНС, занепокоєння, головний біль, запаморочення, порушення сну, сплутаність свідомості, сонливість, втрата свідомості, кома, порушення чутливості, оніміння язика і губ (при застосуванні у стоматології), моторний блок; у пацієнтів із підвищеною чутливістю – ейфорія, тремор, тризм, руховий неспокій, парестезії, судоми; ністагм, оборотна сліпота, диплопія, мигтіння «мушок» перед очима, світлобоязнь, кон’юнктивіт; слухові порушення, шум у вухах, гіперакузія; аритмія, брадикардія, уповільнення провідності серця, поперечна блокада серця, зупинка серцевої діяльності, периферична вазодилатація, колапс, тахікардія, підвищення/зниження АТ, біль у серці, нудота, блювання; задишка, риніт, пригнічення/ зупинка дихання; шкірні висипання, кропив’янка, свербіж, генералізований/ ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк, анафілактичні р-ції (анафілактичний шок); відчуття жару/ холоду/ оніміння кінцівок, набряки, слабкість, злоякісна гіпертермія; місцеві реакції: відчуття легкого печіння, гіперемія, при спінальній або епідуральній анестезії – біль у спині, ногах, часткова/повна спинномозкова блокада, що супроводжується зниженням АТ, порушенням дефекації, мимовільним сечовипусканням, імпотенцією, втратою чутливості в ділянці промежини; в окремих випадках після такого втручання відновлення рухової, сенсорної і/або вегетативної функції відбувається повільно (через кілька міс.) або неповною мірою.

Препарати, які містять ЛІДОКАЇН Фармакологічні властивості Показання ЛІДОКАЇН Застосування ЛІДОКАЇН Протипоказання Побічна дія

Лідокаїн (мазь, гель і крем): інструкція із застосування, відгуки і аналоги

Мазь призначається для місцевого застосування при проведенні хірургічних і стоматологічних маніпуляцій. Володіє анестезірующі дією. Знижує рівень збудливості сенсорних нервових закінчень слизових оболонок і шкіри при зіткненні з ними. Препарат відносять до місцевоанестезуючих медикаментів, так як він забезпечує термінальне знеболення і блокує чутливість нервових закінчень.

За своїм впливом прирівнюється до уколів Лідокаїну. Застосовується для місцевого знеболювання шкірних покривів і слизових оболонок. Однак при систематичному використанні виникає ризик погіршення стану пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.

Медикамент має міжнародна непатентована назва – Lidocaine hydrochloride. Відноситься до терапевтичної групі анестетиків. Застосовується зовнішньо локально для знеболювання. Передбачається нанесення на поверхні шкіри і слизових.

Вартість, форми випуску та склад

Лідокаіновий мазь є жовтуватою гелеобразной в’язкою субстанцією. Виробляється в тубах (по 15, 30 г) і об’ємних бульбашках (по 25 г) з непрозорого скла. Крім мазі, є й інші форми медикаменту: спрей, 10% розчин і ампули для ін’єкцій.

Середня ціна крему з лідокаїном в українських аптеках представлена ​​в таблиці.

РегіонСтоімость в гривніх

Крем з лідокаїном призначається тільки для зовнішнього застосування. У його складі є активний компонент гідрохлорид лідокаїну – 50 мг. Додатково до складу входять: поліетітенгліколь 400, поліетітенгліколь 4000, пропіленгліколь, вода очищена.

Застосування препарату Ультракаїн в стоматології і його інструкція

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Лідокаіновий мазь знижує тривалість потенціалу дії і результативного періоду в волокнах Пуркіньє, пригнічує їх діяльність. Безпосередньо впливає на уражені тканини, при цьому на здорові – свою дію практично не поширює. У помірній дозуванні не змінює скоротність міокарда і не уповільнює AV-провідність.

Антисептичну дію мазі проявляється через 7-9 хвилин після нанесення. Лікувальний ефект тримається протягом 40-90 хвилин. Абсорбується і зв’язується з білками плазми в клітинах печінки. Ступінь зв’язування вариабельна, складаючи приблизно 66%. Виводиться з сечею (20%) і каловими масами (80%).

Фармакокінетика і застосування препарату

Вводять сукцинілхолін або Діазепам. У деяких випадках використовують барбітурати короткої дії.

аналоги

Знеболювальна мазь з Лідокаїном має чимало аналогів. Якщо присутні надмірна сприйнятливість до компонентів засобу або інші неприємні відчуття, з метою анестезії прописується використання:

1. Катеджель.
2. Секрету Парацельса.
3. Колетекс.
4. Камістад.
5. Калгель.
6. Пластиру Версатіс.

Найкращий аналог – Катеджель. Цей гель має в своєму складі лідокаїн. Призначається для місцевого знеболювання. Щоб домогтися анестезуючого ефекту, гель накладають на шкірні покриви, де відчувається біль. Тривалість знеболювання близько півгодини. Крім знеболюючого, препарат володіє антисептичною дією. Це властивість найбільш ефективно при введенні катетерів.

Показання та протипоказання

Лідокаіновий мазь призначається для зовнішнього місцевого знеболювання, а саме для термінальної, інфільтраційної і провідникової анестезії. Мазь наноситься на хвору область шкіри кілька разів (але не більше 4).

Показано застосування засобу в таких випадках:

1. При введенні в стравохід або гортань медичного інструменту при ендоскопії мазь наносять спеціальної турундой на слизові.
2. Для чоловіків зі статевими проблемами препарат показаний для використання перед сексуальним контактом. Мазь накладається на пеніс, після чого вона легко абсорбується, даючи тривалу анестезію.
3. Засіб застосовують при урологічних оглядах і маніпуляціях, при цьому отвір уретри змащують тонким шаром мазі. Для дослідження сечового міхура ендоскопом гель застосовують комплексно з іншими медикаментами.
4. У побуті застосовується для знеболювання в області бікіні для проведення гігієнічних маніпуляцій.
5. При здійсненні хірургічних, стоматологічних маніпуляцій засіб застосовується для локального знеболення ротової порожнини.
6. Позитивний вплив мазі спостерігається і при лікуванні геморою. Після нанесення на болючі ділянки біль стихає, зменшуються розміри вузлів. Для лікування досить проведення 10 процедур.

Для вагітних і годуючих матерів застосування мазі дозволено. Однак в першому триместрі вагітності слід застосовувати з обережністю. Заборонено використання медикаменту дітям до 2 років.

Згідно з інструкцією із застосування, призначення мазі з лідокаїном протипоказано в наступних випадках:

1. Якщо є ушкодження шкіри або слизових оболонок. В іншому випадку зростає поглинання антисептика, що тягне за собою підвищення токсичності.
2. Якщо присутній алергія на компоненти мазі.
3. При блокаді серцевих м’язів і інших збоях серцевої провідності.

Обережно застосовують при:

• серцевої недостатності;
• брадикардії;
• пригніченні дихання.

При захворюваннях печінки необхідно або знизити наносимую дозу ліків, або повністю відмовитися від застосування засобу.

Інструкція по застосуванню крему ЕМЛА і відгуки про нього

Інструкція по застосуванню

Дозування залежить від стану пацієнта і площі, яку потрібно обробляти. Якщо присутній непереносимість до одного зі складових, наноситься мінімальна кількість мазі. Як правило, за один раз наносять по 2 грами кошти від 2 до 4 разів на день. Період між кожним нанесенням – близько 8 годин.

Дітям прописувати засіб необхідно обережно, так як біодоступність медпрепарату становить 95%. При цьому розраховується необхідну кількість мазі з урахуванням маси тіла. Необхідно застосовувати не більше 5 мг на 1 кілограм ваги пацієнта. Обережно застосовується для осіб похилого віку. Біодоступність у людей, старших за 60 років становить понад 90%.

Слизову обробляють безпосередньо перед маніпуляціями. Нерідко маззю змащують медичний інструмент. Для цього використовується близько 2 г гелю. Якщо анестезиологические дії не результативні, через деякий час гель наносять повторно.

Для урологічних маніпуляцій у жінок використовується до 5 мл засобу; у чоловіків перед катетеризацією – до 10 мл. У стоматології засіб накладають безпосередньо на слизові перед наступною маніпуляцією. Застосовують засіб також для зниження чутливості емалі під час чищення зубів від зубного каменю, для знеболювання ранок і ерозій в порожнині рота.

У побутових умовах використовують для епіляції зони бікіні. Накладають крем рівними шарами за дві години до гігієнічних заходів, потім накривають зверху харчовою плівкою для кращої абсорбції. Після проведення маніпуляції змивають.

Можливі побічні реакції і передозування

Оскільки мазь містить пропіленгліколь, у пацієнтів можуть виникати різні алергічні прояви після застосування засобу. Крім цього, виникають такі небажані реакції іншої природи:

• набряки;
• кропив’янка;
• пригнічення серцевої діяльності;
• шум у вухах;
• нудота і блювота;
• судоми;
• тремор кінцівок;
• периферична вазодилатація.

В результаті передозування можуть виникати:

• брадикардія, аж до зупинки серця;
• порушення ЦНС;
• судоми;
• непритомність;
• блювота;
• запаморочення.

При виникненні побічних ефектів слід припинити використання мазі. Хворого необхідно укласти на кушетку; забезпечити достатнє надходження свіжого повітря. Для блокування впливу активних речовин при судомах вводять внутрішньом’язово протисудомні засоби. Для стабілізації стану в інших випадках – вазоконстріктори, холінолітики.

Механізм дії М- холинолитиков

При збудженні і інших побічних явищах порушення ЦНС застосовуються бензодіазепіни та барбітурати короткочасної дії. Якщо передозувати медикамент під час анестезії, застосовують короткочасний миорелаксант.

Для корекції брадикардії і порушень провідності – Атропін внутрішньовенно; при артеріальній гіпертензії – симпатоміметики в поєднанні з агоністами бета-блокатори. При зупинці серця терміново проводяться реанімаційні заходи.

Інструкція і показання щодо застосування анестезину в різних лікарських формах

Форма випуску

Випускають Лідокаїн спрей, Лідокаїн в ампулах (з розчином для уколів).

Список назв мазей з лідокаїном

На фармацевтичному ринку досить багато різних мазей, гелів і кремів, що містять лідокаїн в якості основного речовини:

• Крем ЕМЛА від шведської фармацевтичної компанії AstraZeneca.
• Гель Камістад.
• Вітчизняні гелі з лідокаїном, які зазвичай називаються за назвою основної речовини.
• Ауробін від угорської компанії Гедеон Ріхтер.
• Калгель – стоматологічний гель, який використовується для знеболювання слизової оболонки ротової порожнини і лікування захворювань, наприклад, стоматиту.

Це список найбільш популярних версій лідокаїну в лікарській формі мазі, також можуть існувати менш популярні аналоги, але на даний момент мазі на основі лідокаїну в аптечних мережах представлені саме цими найменуваннями.

Таблиця сравнненія аналогів препарату за вартістю. Останнє оновлення даних було 21.06.2019 00:00.

Фармакологічна дія

Лідокаїн застосовують для провідникової, інфільтраційної, термінальної анестезії. Препарат виявляє місцевоанестезуючу, антиаритмічну дію. Як анестетик препарат діє завдяки пригніченню нервової провідності за рахунок блокади каналів натрію в нервових волокнах і закінченнях.

Лідокаїн значно перевершує новокаїн, його дія відбувається швидше і воно триваліше – до 75 хв (в поєднанні з адреналіном – більше двох годин). Лідокаїн при місцевому застосуванні розширює судини, місцевоподразнюючої дії не робить.

Антиаритмічний ефект препарату обумовлений здатністю збільшувати проникність мембран для калію, блокувати натрієві канали, стабілізувати мембрани клітин. Медикамент не робить значного впливу на скоротність, провідність міокарда (впливає тільки у великих дозах).

Рівень всмоктуваності при місцевому застосуванні залежить від дозування засобу і місця обробки (наприклад, на слизових всмоктується краще, ніж на шкірі). Після внутрішньом’язових уколів Лідокаїн максимальної концентрації досягає через 5-15 хв після введення.

Терміни та умови зберігання

Гель можна зберігати не більше 2 років. При розтині туби потрібно застосувати медикамент протягом місяця.

Ліки слід оберігати від теплового і сонячного впливу. Температура зберігання – + 15 … + 25 ° C.

Кошти на основі анестезину і лідокаїну: що краще?

Анестезин і лідокаїн – два речовини, які надають знеболюючу дію. Вони мають схожу структуру і механізм впливу на організм, але відрізняються по ефективності і деяким хімічними властивостями.

Обидві речовини часто застосовуються під час ортодонтичних операцій. Дослідження показали, що лідокаїн краще справляється з позбавленням чутливості нервів в зубних коренях, ніж анестезин. Відрізняються ці речовини і за тривалістю дії.

Так, ефект лідокаїну зберігається протягом декількох годин. Анестезин діє не так довго. Але його перевагою є можливість нанесення кілька разів в день.

Що краще, лідокаїн або анестезин, відповісти складно. Все залежить від того, з якою метою використовується препарат. Для проведення тривалої операції доктора зазвичай застосовують засоби на базі лідокаїну. Якщо потрібно знеболити область після хірургічного втручання, тоді призначають препарати на основі анестезину.

особливі вказівки

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

3. Лідокаїн спрей 10% –

Це дозований спрей для місцевого застосування. У стоматології він застосовується для знеболювання слизової оболонки порожнини рота. Одне натискання розпорошує рівно 4,8 мг лідокаїну. Балончик містить 38 грам лідокаїну, яких вистачає на 650 доз. Спрей містить також допоміжні речовини, такі як: 96% спирт, масло м’яти перцевої і пропіленгліколь. Приємний на смак.

Лідокаїн спрей починається діяти вже через 1 хвилини після розпилення на слизову оболонку, а сама дія триває протягом 5-6 хв. Препарат можна застосовувати в тому числі у дітей до 2-х років.

Лідокаїн спрей: відгуки
інструкція лідокаїн спрей включає в себе наступні сфери застосування препарату в стоматології –

• зниження блювотного рефлексу при лікуванні зубів (розпорошення на корінь язика),
• для поверхневого знеболювання слизової оболонки порожнини рота перед проведенням місцевої анестезії (в цьому випадку укол буде не таким болючим).

Лідокаїн спрей: ціна
купити лідокаїн спрей можна практично в будь-якій аптеці за рецептом за приблизно 350 гривень. Однак, як правило, рецепт у вас ніколи не попросять.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Найбільша концентрація в крові після введення внутрішньовенно відзначається через 5-15 хвилин, якщо інфузія проводиться повільно без насичує початкової дози, максимальна концентрація спостерігається через 5-6 годин, а у людей з гострим інфарктом міокарда вона може досягатися через тривалий час – до 10 годин. З білками плазми зв’язується на 50-80%. В організмі розподіляється швидко, через плацентарний і гематоенцефалічний бар’єр проникає.

Метаболізм в основному відбувається в печінці, в процесі метаболізму беруть участь мікросомальні ферменти , при цьому утворюються активні метаболіти – гліцінксілідід і моноетілгліцінксілідід . У людей з хворобами печінки метаболізм відбувається повільніше. Виведення відбувається з жовчю і сечею.

Якщо крем з лідокаїном або інші засоби застосовуються місцево, то всмоктування залежить від дози, а також від місця, на яке наносяться крем або гель з лідокаїном. На всмоктування діє швидкість перфузії в слизової.

Відзначається хороша абсорбція в дихальних шляхах, тому потрібно стежити за тим, щоб попередити введення кошти в токсичних дозах.

Після того, як проводяться уколи лідокаїну внутрішньом’язово, відзначається майже повне всмоктування. Розподіляється швидко, з білками зв’язується, в залежності від концентрації діючої компонента, на 60-80%.

Час напіввиведення залежить від введеної дози, воно дорівнює 1-2 годинах.

Якщо застосовується аерозоль, його вплив проявляється протягом 1 хвилини, триває 1-2 хвилини. Відзначається поступове зникнення досягнутого зниження чутливості протягом 15 хвилин.

Можливі аналоги (замінники)

Лідокаїну гідрохлорид (від 18.00 руб), Лідокаїн буфус (від 47.20 руб), Лідокаїн Велфарм (від 67.40 руб), Лідокаїн-Виал (від 186.00 руб), Версатіс (від 387.00 руб) … Показати всі аналоги препарату Лідокаїн »Увага: застосування аналогів має бути узгоджене з лікарем.

Ціна і де купити

Придбати мазь на базі лідокаїну можна в будь-якій аптеці. При покупці деяких препаратів потрібно рецепт лікаря. Вартість анестезуючих ліків варіюється від 25 до 2000 гривень.

Зразкові ціни на знеболюючі зовнішні засоби:

• Дентинокс – від 350 гривень;
• Дінексан А – 25-30 гривень;
• Інстіллагель – 490 гривень;
• Калгель – 324 гривень;
• Камістад – 285 гривень;
• Катеджель з лідокаїном – від 100 гривень;
• Ксікаін – близько 150 гривень;
• Лігентен – від 25 до 28 гривень;
• Лідохлор – від 20 гривень;
• Луан – від 327 гривень;
• Нітрогліцериновими мазь з лідокаїном – 350 гривень;
• Офлокаїн-Дарниця – 125 гривень;
• Емла – 1610 гривень.

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

Обережно призначають ліки дітям до 18 років, так як через занадто повільного метаболізму активна речовина може накопичуватися. Дітям до 2 років рекомендується наносити засіб ватним тампоном, а не шляхом розпилення.

Не рекомендується застосовувати аерозоль для проведення місцевого знеболювання перед аденотомії і тонзилектомії дітям до 8 років.

Лідокаїн при вагітності і лактації

Цей препарат протипоказаний для застосування при вагітності, а також жінкам при грудному вигодовуванні. Можливе застосування лідокаїну в аерозолі в період вагітності, але робити це потрібно тільки під контролем лікаря і при чіткому співвідношенні користі і ризику.

Слід враховувати, застосовуючи Лідокаїн Буфус, що це засіб в період вагітності застосовується тільки за життєвими показаннями.

Фармакологічні властивості гелю Лидокаин

Препарат відноситься до анестетиків, що надають виражену знеболюючу та антиаритмічну дії.

Фармакодинаміка

Застосування медикаменту призводить до пригнічення нервової провідності, в результаті чого блокуються нервові закінчення і волокна. По своєму ефекту лідокаїн перевершує аналогічні властивості прокаїну, тому що речовина довше діє, а біль усуває швидше.

Антиаритмічна властивість обумовлена ​​збільшенням ступеня проникності мембран, стабілізацією клітин і блокуванням натрієвих каналів. Однак ліки не робить істотного впливу на провідність міокарда. При використанні великих доз кошти може виникнути інотропну дію негативного характеру, але воно має короткочасну тривалість.

Ступінь всмоктування препарату залежить від місця нанесення гелю і кількості використаного медикаменту.

Фармакокінетика

Ступінь всмоктування препарату залежить від місця нанесення гелю і кількості використаного медикаменту.

Інструкція по застосуванню від зубного болю

До кожного знеболюючого препарату йде інструкція, в якій вказані добова доза, тривалість курсу. Для купірування зубного болю мазь наносять на ясна 1-3 рази на день тонким шаром.

Щоб отримати максимально швидкий і тривалий результат, слід виконувати такі рекомендації фахівців:

• перед нанесенням мазі почистити зуби;
• наносити засіб чистими руками;
• не використовувати занадто велику кількість гелю. Це може викликати набряклість м’яких тканин, посилити больовий синдром;
• якщо в складі мазі містяться антибактеріальні компоненти, то одночасно краще приймати пребіотики;
• під час лікування виключити з раціону тверду, солодку, кислу і гостру їжу.

Довго використовувати знеболюючі мазі не можна. Вони усувають на час лише симптоматику хвороби. До того ж деякі анестезуючі крему здатні провокувати звикання.

Як застосовувати: дозування і курс лікування

Спрей дозований для місцевого застосування. Місцево, в стоматології, отоларингології – 1-4 дози, при ендоскопічних та інструментальних методів дослідження – 2-3 дози, в акушерстві – 15-20 доз, гінекології – 4-5 доз, дерматології – 1-3 дози. Максимальна доза – 40 доз / 70 кг маси тіла. У дітей в стоматологічній практиці краще застосовувати у вигляді змазування (щоб уникнути переляку пацієнта при розпиленні) шляхом попереднього просочення ватного тампона.

Аерозоль дозований для місцевого застосування. Місцево, в стоматології дорослим – 20 мг (2 дози), максимальна доза – 30 мг (3 дози) протягом 1,5 години або 200 мг (20 доз) протягом 24 год; дітям – до 3 мг / кг.

Гель для зовнішнього застосування. Зовнішньо, на поверхню шкіри наноситься в міру необхідності 3-4 рази в день.

Гель для місцевого застосування. Місцево, при анестезії слизової оболонки стравоходу, гортані, трахеї змащують зовнішні поверхні інструментів, призначених для дослідження; для поверхневої анестезії слизової оболонки порожнини рота наносять стерильною скляною паличкою або змоченим в гелі стерильним ватним тампоном 0.2-2 г гелю; при недостатній анестезії через 2-3 хв повторюють; максимальна доза для дорослих за 12 год – 300 мг (6 г гелю); в урології жінкам – 3-5 мл 2% гелю змазують слизову оболонку уретри перед дослідженням, чоловікам перед катетеризацією – 100-200 мг (5-10 мл 2% гелю), перед цистоскопії для наповнення і дилатації уретри – 600 мг (30 мл 2 % гелю) в 2 прийоми з інтервалом в декілька хвилин (дистальний відділ сечівника при цьому тимчасово перетискають). Максимальна доза – 600 мг (30 мл 2% гелю) протягом 12 год. Дітям – до 4.5 мг / кг.

Лідохлор. Урологія: у чоловіків (для досягнення анестезії слизової оболонки сечівника) – промити і продезінфікувати зовнішній отвір сечовипускального каналу. Відламати внутрішній наконечник, за допомогою здавлювання тюбика плавно ввести вміст (10 г гелю) через пластиковий подовжувач і на кілька хвилин перетиснути канал. Для короткочасних процедур (катетеризація) адекватна анестезія досягається практично відразу після введення; при більш тривалій процедурі (цистоскопія) канал пережимається протягом 5-10 хв для отримання максимального ефекту; у жінок доза підбирається індивідуально в залежності від особливостей анатомічної будови уретри. Для купірування больового синдрому при циститі і уретриті вводять 10 г гелю 1 раз на добу протягом 5-7 днів в поєднанні з ін. ЛС.

Стоматологія. Для анестезії місця ін’єкції гель наноситься на слизову оболонку в області подальшої інфільтраційної анестезії з інтервалом в 2-3 хв; для анестезії при знятті зубного каменю гель втирають в ясенний край і шийки зубів протягом 2-3 хв, після чого проводиться процедура; в якості лікувальної пов’язки після зняття зубного каменю або кюретажа гель наноситься на ясенний край і фіксується; у вигляді аплікацій наноситься кілька разів на день на слизову оболонку порожнини рота на місця афт і ерозій.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається за рецептом.

Ціна

Вартість засоби – 50-290 гривень.

Діюча речовина, група

Лідокаїн (Lidocaine), Місцевоанестезуючий засіб

Протипоказання до використання

Мазі і гелі на основі лідокаїну добре допомагають прибрати больовий синдром. Але в деяких ситуаціях користуватися ними не можна.

Протипоказання до застосування таких зовнішніх коштів:

• непереносимість складових елементів препарату;
• прийом таблеток, активним компонентом яких виступає лідокаїн;
• вік до 3 років.

Лідокаїн при вагітності і лактації

Цей препарат протипоказаний для застосування при вагітності, а також жінкам при грудному вигодовуванні. Можливе застосування лідокаїну в аерозолі в період вагітності, але робити це потрібно тільки під контролем лікаря і при чіткому співвідношенні користі і ризику.

Слід враховувати, застосовуючи Лідокаїн Буфус , що це засіб в період вагітності застосовується тільки за життєвими показаннями.

побічні явища

• Загальна слабкість;
• ангіоневротичнийнабряк;
• зниження артеріального тиску;
• судоми;
• свербіж;
• дезорієнтація;
• запаморочення;
• відчуття жару або холоду;
• тривога;
• шкірний висип;
• нудота блювота;
• невротичні реакції;
• еректильна дисфункція;
• сплутаність або втрата свідомості;
• анафілактичний шок;
• сонливість;
• шум у вухах;
• ейфорія;
• кропив’янка;
• головний біль;
• стійка анестезія;
• брадикардія (аж до зупинки серця);
• парестезії;
• біль у грудях.

спеціальні вказівки

Чи не накладають «Лідокаїн» (5% мазь) на слизову оболонку ротової порожнини, якщо є запалення або у пацієнта виявлено сепсис.

Щоб уникнути системного всмоктування, потрібно з особливою обережністю вживати ліки при анемії, метгемоглобінемії, а також при нестачі глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази.

При алергії на мазь слід негайно припинити її використання і зайнятися усуненням побічних явищ.

«Лідокаїн” не прописують хворим, що страждають гіповолемією, а також мають блокаду серцевих м’язів та інші збої серцевої провідності.

З обережністю використовують лікарський засіб, якщо має місце застійна серцева недостатність, брадикардія або спостерігається пригнічення дихання.

При дотриманні інструкції ризик розвитку побічних явищ з боку центральної нервової системи мінімальний. Якщо ж є особлива чутливість у пацієнтів до препарату «Лідокаїн», ліки використовується з особливою обережністю. При алергічної реакції на похідні параамінобензойної кислоти перехресна сприйнятливість до лідокаїну була виявлено.

Препарат слід вживати з особливою обережністю при вагітності, так як дослідження, що показують вплив активної речовини на майбутній плід, не проводилися. Фахівці рекомендують в перший триместр вагітності по можливості утриматися від використання препарату.

«Лідокаїн» потрапляє в грудне молоко в найменших дозах, що не робить негативних впливів на розвиток дитини.

Ниркова недостатність не викликає істотних змін у фармакокінетиці при використанні «Лідокаїну» (5% мазі).

При наявності печінкової недостатності потрібно або повністю відмовитися від нанесення лікарського засобу, або зменшити застосування до мінімальних доз. При нанесенні засобу на обличчя необхідно стежити, щоб ліки не потрапило в очі.

Передозування препарату може виникнути в зв’язку з системної токсичністю застосування локальних анестетиків і обумовлена ​​високими концентраціями діючої речовини в крові. Вона провокує появу побічних ефектів, пов’язаних з дією центральної нервової і серцево-судинної систем.

У цій ситуації проводять відповідне лікування. Забезпечують прохідність дихальних шляхів, намагаються позбутися від діоксиду вуглецю. В організм пацієнта вводиться кисень або робиться штучне дихання.

Якщо є судоми, то їх знімають шляхом введення в організм сукцинілхоліну в кількості 50-100 мг і / або діазепаму в дозі 5-15 мг. У деяких випадках використовують барбітурати короткої дії. Діаліз в такій ситуації не дає потрібного ефекту і тому не застосовується.

2. Лідокаїн в карпулах –

Всі сучасні анестетики вже дуже давно не випускаються в ампулах, вони випускаються в одноразових карпулах (рис.2). Карпула вже містить дозу анестетика, вона вставляється в карпульний шприц (рис.1), далі прикручується одноразова дуже тонка голка (рис.3), і шприц готовий до анестезії.

Використання карпульних шприців і карпул значно спрощує постановку анестезії для лікаря, завдяки дуже тонким голок – зменшує болючість для пацієнта. Всю найдетальнішу інформацію по сучасній анестезії читайте в нашій статті: «Все про анестезії в стоматологічній практиці»

Прикладом анестезії лідокаїном в карпулах є препарат Ксілонор (Xylonor), що випускається французькою фірмою Септадонт. Обсяг однієї карпул становить 1,7 мл. Для збільшення тривалості і глибини анестезії в карпулах анестетика крім самого лідокаїну містяться спеціальні добавки (адреналін, адреналін або норадреналін), які звужують судини в місці анестезії, ніж перешкоджають швидкому вимиванню анестетика.

Лікарська форма

аерозоль для місцевого застосування, гель для місцевого застосування, гель для зовнішнього застосування, спрей для місцевого застосування дозований

Див. також:

• Лідокаїн – розчин для ін’єкцій
• Лідокаїн – розчин для ін’єкцій
• Лідокаїн – краплі очні

Аналоги гелю, що містять лідокаїн

Схожим впливом володіють ліки, які містять в якості активної речовини лідокаїн. Такими засобами є:

1. Катеджель – препарат з лідокаїном і хлоргексидином. Позбавляє від хворобливих відчуттів і бореться з патогенними мікроорганізмами завдяки антисептичному ефекту.
2. Секрет Парацельса – натуральний засіб на основі масел рослин, тому характеризується мінімальною кількістю побічних ефектів. Ліки м’яко усуває біль та інші неприємні ознаки, позбавляє від запального процесу і сприяє відновленню тканин.
3. Колетекс – засіб, що містить лідокаїн та деринат. Має виражену знеболювальну та антисептичну дії, тому часто використовується для лікування ран в хірургії, стоматології, гінекології та проктології.
4. Камістад – стоматологічний гель, що містить екстракт ромашки аптечної. Препарат спрямований на усунення болю і запалення. Володіє антисептичною дією.
5. Калгель – засіб з вираженим протигрибковим, знеболюючим і антибактеріальним ефектами. Застосування медикаменту дозволяє уникнути ускладнень, викликаних розвитком патогенної мікрофлори.
6. Пластир Версатіс – засіб має місцевоанестезуючу властивістю. Ліки не робить системного впливу.

Відгуки про лідокаїн

Найчастіше в мережі зустрічаються відгуки про спреї Лідокаїн, вони в основному я є позитивними. Користувачі пишуть про те, що аерозоль дійсно ефективно знеболює відразу після нанесення.

Особливо часто з’являються позитивні відгуки про використання спрею для епіляції . Але фахівці не радять застосовувати препарат на власний розсуд, наприклад, наносити на головку статевого члена для продовження сексуального контакту.

Є відгуки та про ефективність препарату Катеджель з лідокаїном , який користувачі все ж радять застосовувати під контролем лікаря.

Аналоги ліки Лидокаин

За структурою визначають аналоги:

1. Дінексан.
2. Лідокаїну гідрохлорид.
3. Луан.
4. Гелікаін.
5. Лідокаїн-Виал.
6. Лідокаїну гідрохлорид Браун.
7. Лідокаїн буфус.
8. Ксілокаін.
9. Версатіс.

Що краще: Лідокаїн або Ультракаїн?

Ультракаїн є менш токсичним препаратом. Він забезпечує більш тривалу анестезію, проте також має ряд протипоказань до застосування.

Лідокаїн або новокаїн – що краще?

Новокаїн – ліки, яке демонструє помірну знеболювальну активність, тоді як Лідокаїн є ефективним анестетиком. Однак Новокаїн є менш токсичним препаратом.

Взаємодія з іншими препаратами

«Лідокаїн» (мазь) при поєднанні з антиаритмічними ліками може викликати параліч або повну зупинку серця. Такий стан спостерігалося у хворих, які використовували лідокаїн разом з аміодароном, токаїнід або прокаїном.

Антиепілептичні препарати в поєднанні з лідокаїном здатні знизити концентрацію лікарського засобу в крові. «Фенітоїн», введений внутрішньовенно, здатний підвищити кардіодепресивну властивості діючої речовини.

Поєднання з бета-блокаторами збільшує концентрацію лідокаїну в крові. Подібний ефект викликає «Надолол».

H2-антагоністи, наприклад «Циметидин», нарощують печінковий метаболізм активного компонента, що збільшує ступінь токсичності лідокаїну.

Гіпокаліємія, яка була спровокована застосуванням «ацетазоламідом», діуретиками, перешкоджає дії лідокаїну.

Викликає побічні ефекти одночасне використання препарату з вазоконстрикторами.

Умови продажу

Лідокаїн можна купити за рецептом лікаря, виписується рецепт на латинській.

Термін придатності

Лідокаїн 2-процентний можна зберігати 3 роки. Лідокаїн 10% можна зберігати 2 роки. Краплі очні можна зберігати 2 роки. Після того, як флакон був розкритий, можна використовувати його вміст протягом одного місяця.