Яка кількість сечі виділяється за один раз

Зміст:

Сеча, кількість за добу

У здорової дорослої людини, що отримує звичайне харчування, добова кількість сечі (діурез) знаходиться в межах від 800 до 1500 мл. Для оцінки добового діурезу порівнюють кількість сечі з кількістю рідини, що поступає за добу. У нормі виводиться 60-80 % від обсягу цієї рідини. Розрізняють такі зміни в добовій кількості сечі:

Поліурія – збільшення добової кількості сечі (більше 2 літрів у добу). Фізіологічно може бути пов’язана із вживання великої кількості рідини або нервовим збудженням. Також поліурія проявляється при сходженні набряків, транссудатів і екссудатів. Серед розповсюджених захворювань поліурія характерна для діабету, хронічній нирковій недостатності та окремих стадіях гострої ниркової недостатності. Деякі хімічні речовини також викликають поліурію – наприклад кофеїн та аспірин (ацетилсаліцилова кислота).

Олігурія — зменшення добової кількості сечі (менше 500 мл у добу). У здоровому організмі вона може бути зумовлена обмеженням у вживанні рідини, втратою рідини в жарку погоду або при інтенсивних заняттях спортом. Олігурія часто проявляється при наростанні набряків різної причини (гострий гломерулонефрит, застійна нирка при серцевій недостатності й т.п.). Окрім того, олігурія супроводжує втрату рідини при блюванні, проносах, крововтраті, високій температурі тіла (лихоманці). Хронічна серцева недостатність та гострий нефрит також викликають суттєве зменшення добової кількості сечі.

Також відзначається такий стан, як анурія — повне припинення виділення сечі (менше 200 мл у добу). Це винятково патологічне явище, основний прояв синдрому гострої ниркової недостатності, що виникає при:

  • важких формах гострого нефриту;
  • термінальної стадії серцевої недостатності;
  • гострій крововтраті;
  • неприборканій блювоті;
  • закупорці сечоводів каменями, стисненні сечоводів пухлинами (рак матки, придатків, сечового міхура).

Фахівці окремо відрізняють ішурію – це затримка сечі в сечовому міхурі внаслідок неможливості самостійного сечовипускання. Ішурія часті зустрічають в чоловіків, в яких вона переважно зумовлена захворюваннями передміхурової залози – аденомі простати, раку простати та простатиту. Також ішурія виникає при вживанні наркотиків та сечокам’яної хворобі, коли камінь перекриває сечовивідні шляхи.

Добова кількість сечі поділяється на денну та нічну порції. Відношення денного діурезу до нічного складає приблизно 3,5 до 1 на користь денного. Якщо кількість сечі, що виділяється вночі, починає переважати над денною, то такий стан називаються ніктурією. Ніктурія спостерігаються при різних захворюваннях нирок, розростанні (гіпертрофії) тканин простати та нецукровому діабеті.

Скільки сечі в нормі повинно виділятися на добу

При оцінці роботи видільної системи організму, зокрема, нирок, лікар звертає увагу на такий важливий показник, як добовий обсяг сечі. Норми діурезу варіюються в залежності від віку та гендеру.

Кількість виділеної урини залежить також від випитої протягом дня рідини і наявності патологій сечовивідних шляхів. Лабораторне дослідження як інформативний метод діагностики враховує всі ці фактори в сукупності.

При цьому більшість обивателів все ж цікавляться, скільки сечі повинно виділятися на добу у дорослої людини?

Добова норма діурезу

Вік, стать і запальні процеси в органах сечостатевої системи безпосередньо впливають на обсяг виділеної сечі. Якщо рідини занадто багато або, навпаки, незвично мало, це серйозний привід задуматися про стан свого здоров’я і звернутися за допомогою до лікаря. Але перш варто дізнатися яка норма сечі на добу.

Слід звернути увагу на зміни кількості виділеної на добу сечі

Дуже часто значні зміни в кількості урини є симптомами захворювань сечовидільної системи. У цьому випадку лікар призначить загальний і добовий аналізи сечі, який покликаний визначити кількість виділеної урини, її біохімічні показники і відсоток по відношенню до обсягу випитих протягом дня напоїв.

Середні значення норми добовогодіурезу:

  • новонароджений – 0-60 мл;
  • дитина в перші 2 тижні життя – 0-245 мл (обсяг збільшується з кожним днем);
  • дитина молодше 5 років – 500-900 мл;
  • дитина 5-10 років – 700-1200 мл;
  • підліток 10-14 років – 1-1,5 л;
  • жінка – 1-1,6 л;
  • чоловік – 1-2 л.

Аналіз враховує і те, скільки літрів сечі на добу виділяє людина в різний час дня. У нормі ця пропорція між днем і вночі становить 3: 1 або 4: 1. Відхилення від нормального співвідношення вважається порушенням нормальної функції видільної системи. Найбільше сечі організм виділяє з 15 до 18 годин, найменше – з 3 до 6 годин.

Добовий діурез може перевищувати норму у недоношених і немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні. Таке перевищення не рахується патологічним.

До того ж не слід забувати, що добовий діурез змінюється в залежності від кількості випитих протягом дня напоїв.

З метою врахування цієї кількості при аналізі добовогодіурезу пацієнт записує, скільки рідини він випиває протягом доби, в які здається аналіз. Організм здорової дорослої людини виділяє приблизно 70% від обсягу рідини, яка надійшла.

процес сечоутворення

Тіло здорової людини виділяє не менше 500 мл урини на добу. Цей обсяг вважається оптимальним для нормального функціонування роботи нирок і виведення продуктів обміну речовин.

Основні процеси утворення сечі

Процес утворення сечі в нейронах (тканини нирок) відбувається в три фази:

  1. Фільтрація речовин з низькою молекулярною масою, які доставляються до місця збору первинної сечі за допомогою кровотоку. У цей порцію входять вода, глюкоза і креатинін.
  2. Фаза реабсорбції, під час якої залишки корисних елементів засвоюються вдруге в канальцевої системі. Всі непотрібні речовини виводяться із сечею.
  3. Секреція канальців, яка звільняє організм від продуктів його життєдіяльності і відфільтровує непотрібні речовини в порожнину нефрона.

різновиди діурезу

Залежно від обсягу та якості осмотических речовин в урине можна виділити три категорії діурезу:

  • Осмотический. Перевищення обсягу сечі через збільшені показників осмотических речовин. В цьому випадку в сечі все ще міститься велика кількість незасвоєних корисних речовин. Часто така ситуація спостерігається у діабетиків.
  • Антідіуреза. Зменшення кількості сечі з одночасним збільшенням числа осмотических речовин. Подібне можна помітити у пацієнтів, які раніше перенесли операцію органів черевної порожнини.
  • Водний. Збільшення обсягу урини з низькою концентрацією осмотических речовин. Водний діурез є наслідком посиленого питного режиму або алкоголізму.

Проблеми з сечовипусканням можуть мати різні причини

Патологічні зміни в нирках істотно впливають на діурез:

  • Поліурія – перевищення норми сечі до 3 л на добу. Поліурія часто буває спровокувати діабет і гіпертонію.
  • Олігурія – обсяг виділеної сечі значно нижче нормальних показників, приблизно до 500 мл. Таке може бути з-за посиленого потовиділення, порушення питного режиму (людина п’є недостатньо рідини), зневоднення, кровотечі і підвищеної температури тіла.
  • Анурія – обсяг виділеної протягом доби урини не перевищує 50 мл. Анурія найчастіше є наслідком патологічних процесів в нирках.
  • Ішурія – надходження урини в сечовий міхур не закінчується виділенням її назовні. Ішурія вимагає негайної допомоги кваліфікованого лікаря, який встановить катетер в сечовий міхур для відтоку рідини. Подібний стан найчастіше зустрічається у тих чоловіків, які мають проблеми з передміхурової залозою.

Пропорція денного та нічного діурезу

Обсяг що виділяється протягом дня і ночі сечі можна визначити як 3: 1 або 4: 1. Така пропорція вважається нормальною.

Порушення пропорції в бік збільшення показника нічного діурезу називається «ніктурія». Цей стан супроводжується порушенням процесу надходження крові в нирки. Найчастіше встають в туалет вночі діабетики, люди з діагностованим гломурелонефрітом, пієлонефрит і нефросклерозом.

Проба Зимницкого – це алгоритм вимірювання діурезу, який допомагає обчислити показники активності нирок. Пацієнт збирає сечу в різні ємності кожні три години протягом доби. Зібрана з 6 до 18 годин сеча називається денним діурезом, а зібрана з 18 до 6 годин – нічним.

Проба Зимницкого – алгоритм вимірювання діурезу

Лаборант при аналізі вирахує щільність сечі. Здоровий організм здатний за раз виділити 40-300 мл біологічної рідини. Разом з пробою Зимницкого лікар часто призначає загальний аналіз сечі, щоб уточнити інші важливі показники.

Добова, годинна і хвилинна діурез

Виділена за 60 секунд сеча називається хвилинним діурезом. Вимірювання цього показники зазвичай потрібно для проведення проби по Реберг, яка розраховує кліренс креатиніну.

Для цього пацієнт випиває 500 мл води натщесерце. Перша порція сечі не підходить для проби, тому рідина збирають при повторному сечовипусканні і фіксують час відвідування туалетної кімнати.

Останнє сечовипускання фіксується після закінчення 24 годин.

Для визначення причин патології використовують різні методи забору сечі

Згідно з аналізом Реберга, сеча протягом 24 годин збирається в одну стерильну тару, за допомогою якої фіксується її обсяг. Кількість виділеної за 24 години урини ділять на кількість хвилин в добі (1440) і таким чином отримують показник хвилинного діурезу. У нормі це число коливається від 0,5 мл до 1 мл.

Навіщо лікарю знати обсяг годинного діурезу пацієнта?

Важкохворі пацієнти, які не здатні здійснювати сечовипускання самостійно, вимірюють часовий діурез за допомогою сечового катетера. Обсяг виділеної за годину сечі дозволяє контролювати стан пацієнта в комі. Нормальна кількість урини – 30-50 мл щогодини.

Якщо цей показник менше 15 мл, це може говорити про те, що слід підвищити інтенсивність інфузій. При нормальному артеріальному тиску з одночасним зниженням показників діурезу лікар робить внутрішньовенну ін’єкцію кошти Сальникова, яке стимулює сечовиділення.

Виходячи з аналізів доктор отримує певну інформацію про роботу органів

Нормальні значення добовогодіурезу відносні і розмиті, тому що залежать від сукупності різних факторів, включаючи питний режим пацієнта, його вага, стать, вік, раціон і прийом лікарських препаратів. Тому добова норма сечі у жінок і чоловіків може бути приблизно однакова, незалежно від статі.

Чому збільшені показники діурезу?

Збільшення кількості виділеної урини називається «поліурія», яка буває фізіологічна і патологічна. Фізіологічна поліурія буває спровокована посиленим питним режимом пацієнта або вживанням сечогінних продуктів (наприклад, кавуна). Цей стан не є захворюванням і не потребує лікування, а обсяг виділеної урини прийде до нормальних показників самостійно.

Патологічна ж поліурія буває спровокована такими процесами, як:

  • лихоманка;
  • набряки;
  • цукровий діабет;
  • синдром Конна – надмірна секреція альдостерону;
  • розширена таз внаслідок порушеного відтоку сечі (гідронефроз);
  • гіперпаратиреоз (захворювання ендокринної системи, при якому посилюється секреція паратгоомона);
  • психічні розлади;
  • гостра ниркова недостатність;
  • прийом деяких груп медикаментів, таких як глікозиди і діуретики.

Досить часто «поліурія» виникають у хворих на цукровий діабет

Порушення пропорції денного і нічного обсягу сечі (ніктурія) також може бути проявом збою в функціонуванні сечовидільної системи.

Патологічним вважається стан, при якому нічний діурез перевищує денний, навіть при нормальних добових показниках.

Ніктурія може бути спровокована інфекціями сечостатевої системи, гіпертонією, серцевою декомпенсацією, прийомом препаратів для зменшення набряків.

Чому знижені показники діурезу?

2 стану – олігурія і анурія можуть спровокувати зниження обсягу виділеної протягом доби урини. У першому випадку обсяг рідини значно знижується, а в другому – практично відсутня.

Олігурія може бути фізіологічної і виникати через недостатнє питного режиму, підвищеного потовиділення через інтенсивного фізичного навантаження або спекотної погоди, а також у немовлят в перші дні життя.

Патологічну олигурию поділяють на три категорії: преренальная олігурія, ренальная і постренальная. У першому випадку зменшення обсягу урини спровоковано зневодненням, рясної крововтратою, прийомом діуретиків, недостатнє кровопостачання внаслідок серцево-судинних захворювань.

Збій у функціонуванні нирок провокує ренальную олигурию

Збій в нормальному функціонуванні нирок провокує ренальную олигурию. До захворювань, що викликають ренальную олигурию, відносяться нефрит, емболія, гломерулонефрит, системний васкуліт і т.д.

Такі захворювання, як пухлинні процеси в сечівнику, стеноз, сечокам’яна хвороба і кровотеча можуть стати причиною постренальной олигурии.

При анурії організм пацієнта практично не виділяє урину. Цей стан вважається небезпечним для життя і вимагає своєчасної кваліфікованої медичної допомоги. Анурія може бути спровокована важкою нефритом, перитонітом, менінгітом, шоковими станами, непрохідністю сечовивідних шляхів, судомами, сильною інтоксикацією, запаленням зовнішніх статевих органів.

Добова норма сечі у вигляді конкретного обсягу, як маркер роботи видільної системи, має певну діагностичну цінність, так як допомагає лікареві уточнити наявність безлічі захворювань у пацієнта і призначити своєчасну і адекватну терапію.

Якщо ви помітили зміну добового обсягу виділеної урини, це є серйозним приводом відвідати фахівця для обстеження.

Адже причини, які потягли за собою подібні відхилення від нормальних показників, можуть бути дуже небезпечними. А як відомо, будь-яке захворювання краще піддається лікуванню, коли воно ще не запущено і знаходиться в початковій стадії.

Тому слід знати, яка кількість сечі за добу в нормі у дорослих виділяється.

Нормальний обсяг добової сечі і хвороби, які змінюють кількість сечі

Це становить близько 70% випитого обсягу рідини.

Кількість сечі може збільшуватися (поліурія) при:

Зменшення кількості та обсягу сечі (олигоурия) може спостерігатися при:

  • Обмеження прийому рідини;
  • Посилене потовиділення;
  • пронос;
  • блювота;
  • Захворювання нирок;
  • Недостатність кровообігу.

Затримка сечі в сечовому міхурі можуть виникати через:

  • раку і аденоми простати;
  • простатит;
  • звуження сечового каналу;
  • закупорка каменем виходу з сечового міхура.

Переважання нічного обсягу сечі над денним (ніктурія):

Припинення виділення сечі (анурія) або виділення не більше 50 мл на добу:

  • порушення загального стану (шок, крововтрата, зниження тиску);
  • ниркові причини (отруєння нирковими отрутами, переливання несумісної крові);
  • порушення відходження сечі з нирки (камені, пухлина).
  • У нормі денний діурез переважає над нічним в співвідношенні 3: 1.
  • Добове вимірювання об’єму дозволяє запідозрити проблеми з боку різних систем органів.
  • Для чоловіків і жінок норма добовогодіурезу різна.
  • Це пов’язано з відмінністю в швидкості метаболізму і гормональними процесами.
  • Для того, щоб обмінні процеси протікали з нормальною швидкістю, необхідно вживати мінімум 500мл рідини на добу.
  • В середньому рекомендованої нормою є 1 – 2 літри.

Добовий діурез вагітної

  1. У період вагітності організм жінки отримує подвійне навантаження.
  2. Вона виникає не відразу, а в міру росту плода.
  3. Збільшення об’єму циркулюючої рідини призводить до зростання потреби в водної підтримки.
  4. Це може призводити до скупчення рідини в організмі жінки.
  5. Через це розвиваються набряки.
  6. Під час росту плода продукти його життєдіяльності потрапляють в материнський кровотік.
  7. Це змушує нирки жінки працювати з посиленим навантаженням.
  8. Збільшується обсяг добової сечі.
  9. В середньому, показник становить 60 – 80% від споживаної рідини.
  10. Вагітні відзначають підвищення частоти сечовипускань.
  11. Це пов’язано з тиском плоду на сечовий міхур.

Обсяг добової сечі у немовлят

  • Метаболізм дітей протікає абсолютно інакше, ніж у дорослих.
  • Діти першого місяця життя отримують рідину з молока матері при грудному вигодовуванні.
  • Або дозовано з пляшечки – при штучному вигодовуванні.
  • У міру набору маси тіла, необхідний обсяг їжі збільшується.
  • Відповідно зростає і водне навантаження.
  • До півроку дітям властиво часте сечовипускання до 20 – 25 разів на добу.
  • Добовий об’єм сечі в такому віці коливається від 250 до 450 мл.
  • Після 6 місяців у дитини знижується інтенсивність набору маси тіла.
  • При цьому обсяг їжі, яку він отримує, все ще зростає.
  • Але в цей проміжок часу відбувається знайомство малюка з новою їжею – прикормом.
  • В сукупності, перебудова організму призводить до зменшення кількості сечовипускань на добу до 15 – 16.
  • При цьому добовий обсяг сечі зберігає значення від 300 до 500 мл.

Добовий об’єм сечі у дітей від 1 року до 7 років

  1. Після того, як дитині виповнюється рік, його організм вже адаптований до навколишнього середовища.
  2. Кількість сечовипускань вже становить 10 – 12.
  3. Обсяг сечі від 500 до 600 мл.
  4. Дитячий організм все ще продовжує інтенсивно рости.
  5. Але темпи вже значно нижче, ніж у немовляти.
  6. Коли дитина досягає трьох років, то у нього вже кількість сечовипускань зменшується до 7 – 9 на добу.
  7. Така частота буде зберігатися до досягнення дитиною 7 років.
  8. Різниця полягає лише в обсязі.
  9. З 3 до 5 років добовий обсяг сечі від 600 до 700 мл.
  10. Після 5 і до 7 років він збільшується до 650 – 1000 мл.

Добовий об’єм сечі у дітей з 7 до 13 років

  • У віці 7 років дитячий організм має уповільнені обмінні процеси.
  • До дев’ятирічного віку кількість сечовипускань збережуться до 7 – 8 на добу.
  • Після 9 років в середньому виділення сечі відбувається від 6 до 7 разів.

У такому віці дитина вже може свідомо контролювати рівень спраги і споживаної рідини.

  1. Зміни відбуваються і в добовому об’ємі сечі.
  2. Для дітей з 7 до 11 років він становить від 800 до 1400 мл.
  3. Після 11 років обсяг незначно зростає до 1000 – 1600мл.
  4. Далі дитячий організм вже зазнає змін, які пов’язані з гормональними перебудовами пубертату.
  5. Видільні і обмінні процеси набувають характеристики, як у дорослої людини.

Причини зміни обсягу сечі при патологіях

Збільшення об’єму сечі зустрічається при різних станах :

  • Підвищення температури тіла;
  • гідронефроз;
  • Синдром Конна;
  • Психосоматичні порушення у дітей;
  • Підвищення рівня гормону паращитовидних залоз;
  • ОПН.
  • Зниження обсягу діурезу відбувається по преренальную, ренальним або постренальной причин.
  • Преренальную чинники включають в себе процеси, які відбуваються без залучення сечостатевої системи.
  • Це може бути різке зниження циркулюючої рідини, спазм кровоносних судин внаслідок шокових станів або гострий тромбоз артерій і вен.
  • Серцево-судинні патології опосередковано можуть впливати на зниження добового об’єму сечі.
  • Ренальні причини полягають в патології самих нирок.
  • Це можуть бути безпосередньо пошкодження ниркової тканини або порушення кровообігу через ниркові артерії.
  • Причинами можуть стати:
  • гломерулонефрити;
  • васкуліти;
  • Травма нирок;
  • Токсична дія речовин;
  • пієлонефрити;
  • Нефротичний синдром.
  1. В основі зменшення діурезу, лежить порушення функцій ниркових канальців.
  2. Зміни з боку функції сечоводів відноситься до постренальной факторів олигурии.
  3. Непрохідність сечоводів може бути викликана кількома причинами.
  4. Відходженню сечі можуть перешкоджати тромби, камені, стриктури.
  5. Можливо зовнішній тиск маткою, яка збільшилася, наприклад, під час вагітності.
  6. Пухлинні утворення теж можуть чинити тиск на стінку сечоводу.
  7. Це призводить до порушення відтоку сечі з нирок.

ознаки порушень

  • Зміни добовогодіурезу можуть бути виявлені при опитуванні та огляді пацієнта.
  • Для полиурии характерно часті позиви до сечовипускання.
  • При цьому наголошується виділення великої кількості сечі.
  • Вона має світло-жовтий колір.
  • Може бути практично прозорою.
  • Це говорить про зниженої щільності сечі і низькою концентраційної здатності нирок.
  • Прояви анурії полягають у появі головного болю, диспепсії, свербіння шкірних покривів.
  • Позиви до сечовипускання є, але часто безуспішні.
  • Довільне виділення сечі не спостерігається.
  • Іноді і позиви відсутні, пацієнта мучить постійна спрага.
  • Ішурія супроводжується труднощами в здійсненні акту сечовипускання або його неможливістю.
  • Відчуття тяжкості і дискомфорту внизу живота.
  • Поява набряклості, слабкості і сонливості.
  • Для вагітних, при порушенні діурезу, властиво поява білка в сечі.
  • Це головна ознака, що вказує на проблеми з сечовидільної системою.
  • Відзначається різкий стрибок маси тіла і наростання набряків нижніх кінцівок.
  • Можливе підвищення рівня артеріального тиску.
  • Виділяється сеча часто, малими обсягами, пацієнток мучить спрага.

Що може вплинути на результат аналізу

  1. На кількість сечі, яка виділяється за добу, можуть впливати певні чинники.
  2. Пацієнту рекомендується вести щоденник, в якому він буде контролювати обсяг випитої рідини.
  3. В тому числі, в ньому можна відзначати продукти і медикаменти.
  4. На період проведення тесту, слід відмовитися від вживання сечогінних продуктів, солінь, гострих страв.
  5. Будь-які лікарські засоби, припиняти прийом яких не можна, повинні бути узгоджені з лікарем.
  6. У щоденнику варто відзначати час прийому ліків, це допоможе уникнути помилкових показників.

Підготовка до аналізу

  • За кілька днів до тесту необхідно виключити з режиму харчування продукти, які можуть змінити колір сечі.
  • Велика кількість солодкого теж може привести до отримання невірних результатів.
  • Пацієнту рекомендується утриматися від прийому алкоголю.

Як проводиться збір сечі

  1. Починати збір сечі за добу рекомендується в 6 – 7-й годині ранку.
  2. Перше сечовипускання не збирається, починаючи з другого, сечу збирають.
  3. Для збору використовується ємність загальним об’ємом до 3 літрів.
  4. На ній може бути присутнім градуювання для більш комфортного підрахунку кількості.
  5. Починаючи з другої порції, пацієнт щогодини збирає сечу в зазначену посуд.
  6. Перед кожним актом сечовипускання проводиться гігієнічна обробка статевих органів.
  7. Для цього використовують звичайну воду, не рекомендується підмиватися з милом, це порушить лужний баланс.
  8. Закінчення аналізу відбувається рівно через 24 години.
  9. До 18 годин вважається денний діурез, після – нічний.
  10. Кількість можна вказувати на спеціальному бланку.
  11. Чому не враховується перша порція сечі?
  12. Перша порція в аналіз не входить, тому її можна використовувати для інших досліджень, якщо вони призначені.
  13. Причина в тому, що нічна сеча, це висока щільність і концентрація мінеральних речовин після сну.
  14. Особливості збору добової сечі у дітей
  15. Проведення аналізу у дітей особливих відмінностей не має.
  16. Для новонароджених і немовлят, чиє сечовипускання контролювати досить складно, існують спеціальні накладки.
  17. Це пластикові або целофанові мішечки з клеїть поверхнею.
  18. Виконано з гіпоалергенних матеріалів і комфортні в носінні і застосуванні.
  19. Для хлопчиків і дівчаток розроблені накладки різної форми.
  20. Клейову поверхню поміщають на область промежини в проекції уретри.
  21. Накладка повинна бути щільно зафіксована, далі на дитину надягають підгузник.
  22. Через кожну годину накладки змінюють.
  23. Весь вміст мішечка поміщається у велику ємність з мірною шкалою.
  24. Потрібно записувати кількість кожної порції, потім підраховується денний, нічний обсяг.
  25. Збір сечі у дітей процедура досить трудомістка, зазвичай це дослідження проводять в стаціонарі.

Кому призначають аналіз

  • Проведення контролю добовогодіурезу може бути призначено будь-кому, у кого запідозрена проблема з сечовидільної системою.
  • Але іноді аналіз призначають з метою контролю стану пацієнта, призначається в обов’язковому порядку вагітним.
  • Це пов’язано з підвищеним навантаженням на нирки жінки.
  • Дослідження дозволяє своєчасно виявити ознаки прееклампсії, вжити відповідних заходів.
  • Пацієнтам, у яких виставлено діагноз цукрового діабету, рекомендують регулярно проводити контроль добового діурезу.
  • Це допомагає контролювати функціональність нирок.
  • Одним з ускладнень цукрового діабету є діабетична нефропатія.
  • Саме її раніше прояв і дозволяє запідозрити контроль за добовим обсягом сечі.
  • Збирають добову сечу і для проведення дослідження на катехоламіни.
  • Це дослідження призначається при підозрі на новоутворення наднирника.
  • За яких ще дослідженнях збирають добову сечу?
  • Збір сечі протягом доби може проводитися не тільки з метою визначення її кількості.
  • Сеча містить продукти обміну, які можуть вказувати на порушення роботи тих чи інших органів.
  • При цукровому діабеті аналіз добовогодіурезу допомагає обчислити рівень цукру, який виділяється нирками протягом 24 годин.

Під час вагітності або патології нирок вимірюють втрати білка. Його кількість дозволяє діагностувати стан прееклампсії і ниркової недостатності.

Із сечею протягом доби можуть виділяти кортизол. Це дозволяє запідозрити сидром Іценко-Кушинга або хвороба Аддісона.

Добовий аналіз сечі дозволяє вирахувати погодинний діурез. Це важливий показник роботи сечовидільної системи.

  1. Сечовипускання – одна з важливих функцій організму.
  2. З її допомогою відбувається виведення продуктів обміну і токсичних речовин.
  3. Якщо Ви помітили збільшення або зменшення кількості сечі, варто негайно звернутися до фахівця.
  4. Якісну медичну допомогу Ви отримаєте в нашому спеціалізованому центрі: запишіться на прийом через форму на сайті або по телефону.
  5. Всі наші лікарі мають солідний досвід роботи і постійну практику.

Норма сечі на добу у дорослої людини?

Добова норма сечі є важливим показником функціонального стану нирок, відображає працездатність парного органу по частині виділення рідини з організму. У даній статті ми розберемо норми добової сечі, дізнаємося за яких патологіях її значення можуть відхилятися.

Норма у здорових людей

Обсяги виділеної сечі протягом поточної доби залежать від таких факторів, як вік людини, її стать, вид рідини, що випивається (спиртне, газовані напої, сечогінні відвари, компоти), співвідношення годин відпочинку та активного фізичного праці.

Скільки сечі повинно виділятися протягом 24 годин у людини, що не має супутніх захворювань? У чоловіків стан сечостатевої системи вважається в нормі, якщо за результатами добового збору біологічного матеріалу, кількість сечі не перевищує 2 літрів.

Нормальна робота органів виділення у жінок – це коли протягом доби виділилося не більше 1,6 літрів урини.

Залежно від індивідуальних особливостей організму, зазначені показники норми можуть незначно відхилятися в ту або іншу сторону, але не більше, ніж на 100-200 мілілітрів. При цьому важливо пам’ятати, що загальний обсяг сечі також повинен бути не менше 500 мл на добу.

Менші показники говорять про те, що система виділення дорослого чоловіка або жінки знаходиться не в нормі. Крім того, велике значення мають такі умови:

  • обсяг випитої рідини протягом останніх 24 годин;
  • маса тіла чоловіка або жінки, які здають аналіз добовогодіурезу;
  • температура навколишнього середовища (якщо люди знаходяться в жаркому або задушливому приміщенні, то посилюється потовиділення, а кількість виділеної урини зменшується);
  • раціон харчування, що складається з продуктів і пиття, що володіють сечогінними властивостями, що стимулюють роботу нирок (квашена капуста, яблука, виноград, кавун, гострі спеції, відвар з шипшини).

Вплив зазначених факторів на освіту добового об’єму сечі враховується лікарем при проведенні обстеження. Особливо, якщо людина, яка з самого початку не мав патологій сечовидільної системи, звернувся за медичною допомогою зі скаргами на збільшення або зменшення кількості урини.

Норма при патологічних станах

Добова кількість сечі у дорослих людей, які мають супутні захворювання органів видільної системи, різко зменшується або збільшується. На цьому тлі порушення нормального сечовиділення може виражатися в наступних патологіях:

  • ніктурія – характеризується диурезом, для якого є нормою збереження колишніх обсягів виділилася урини, але при цьому кількість виділеної сечі в нічний час доби набагато більше, ніж днем (загальний обсяг біологічної рідини залишається незмінним);
  • олігурія – норма сечі на добу при наявності даної патології знаходиться на рівні 500 мілілітрів, але не більше зазначеного обсягу (людина відчуває рідкісні позиви в туалет, а при 1 сечовипусканні виводиться 100-150 грам урини);
  • анурія – добовий обсяг сечі скорочується до критичних показників, та як він не перевищує 50 мілілітрів, що вказує на важке захворювання нирок, можливу наявність запальних процесів кори головного мозку або ураження спінальної рідини;
  • поліурія – відмінною рисою показників добовогодіурезу при наявності цього патологічного стану видільної системи є те, що у людини утворюється і виводиться з організму не менше 3 літрів сечі (характерно для людей, які хворіють на цукровий діабет, страждають від зниження рівня гормонів, що відповідають за концентрационную функцію нирок ).

Скільки потрібно урини для різних аналізів сечі?

За результатами обстеження лікар вказує співвідношення денного та нічного діурезу, складає висновок, в якому вказує патологічну форму порушення добового сечовиділення.

Середньодобові показники каналу і ночі

У денний час доби у дорослої людини всі життєві процеси організму знаходяться на піку своєї активності. Тому в період неспання освіту і виділення сечі відбувається набагато інтенсивніше.

Якщо розглядати кількісні показники денного та нічного діурезу, то його співвідношення дорівнює 4 до 1.

Тобто при нормальній роботі нирок і інших органів сечостатевої системи, під час сну має виділитися в 4 рази менше сечі, ніж днем.

Порушення зазначеної пропорції в бік збільшення кількості урини, яка виходить в нічний час доби, свідчить про такий патологічному показнику, як нікрутрія.

Дана симптоматика свідчить про можливе наявності таких захворювань:

  • нефросклероз;
  • пієлонефрит бактеріальної природи походження;
  • цукровий діабет;
  • гломерулонефрит.

Люди, у яких протягом доби виділяється велика кількість урини саме вночі, скаржаться на те, що вони прокидаються не менше 4-6 разів за ніч, щоб відвідати туалет. При цьому порції сечі відрізняються істотним обсягом.

Перед кожним випорожненням відчувається почуття переповнення сечового міхура.

Щоб встановити порушення норми добовогодіурезу, використовують нескладний алгоритм підрахунків кількості урини, яка виділялася на протязі певного проміжку часу.

Протягом 24 годин людина, яка проходить діагностичне обстеження, кожен раз мочиться в окрему ємність, на ній вказується час походу в туалет.

Період з 7 години вечора до 7-ї години ранку, протягом якого було виділено біологічну рідину, ставиться до нічного діурезу. Денний обсяг урини фіксується за аналогічним принципом, але тільки з 7 дня до 7 вечора.

В умовах лабораторії проводяться заміри зібраного матеріалу, а за допомогою спеціальної формули фахівець виконує підрахунки процентного співвідношення обсягу нічний і денний сечі.

Норма для дітей

На показники добового кількості виділеної урини у дитини, впливає його вік.

Так, у новонароджених дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні або одержують харчування за рахунок спеціальних сумішей, обсяг що надходить сечі незначний, адже в перші місяці свого розвитку діти не вживають велику кількість води. У міру дорослішання дитини і набору ваги його діурез стає більш активним.

Нижче представлена вичерпна інформація про обсяг добової урини у дітей відповідно до їх вікової категорії:

  • від 1 до 5 місяців – 260-440 мл;
  • від 6 місяців до 1 року – 290-560 мл;
  • від 1 року до 2 років – 490-610 мл;
  • від 3 до 5 років – 580-720 мл;
  • від 5 до 7 років – 660-1100 мл;
  • від 7 до 9 років – 750-1500 мл;
  • від 10 до 12 років – 800-1550 мл;
  • від 13 до 16 років – 1200-1600 мл.

Підлітки у віці 17-18 років мають практично такі ж добові показники діурезу, як і дорослі.

Винятком є тільки молоді люди, які страждають від хронічних захворювань нирок або інших внутрішніх органів, хворобливий стан яких впливає на мочеобразование.

Якщо у дитини певного віку починає виходити більшу кількість добової сечі, або ж навпаки, її обсяг різко скорочується, то це серйозний привід для звернення до лікаря педіатра.

Що означає поява в сечі аморфних фосфатів?

Добові показники у вагітних

У жінок, які перебувають у стані вагітності, нирки змушені працювати з додатковим навантаженням, щоб забезпечити нормальну життєдіяльність організму майбутньої матері і дитини, що розвивається. Добові показники сечі в період виношування плоду прийнято вираховувати в залежності від випитої рідини. Нормою вважається виділення від 60 до 80%, вживаної води.

Якщо жінка щодня п’є багато рідини, але при цьому кількість вийшла урини набагато менше, то слід звернути увагу на появу таких тривожних симптомів, наприклад швидким надлишкової маси тіла, утворення набряків нижніх кінцівок, збільшення обсягу живота, який відповідно до терміну вагітності, повинен мати менші обсяги (подібна патологія характеризується накопиченням зайвої рідини в черевній порожнині і розвитком ускладнення під назвою асцит).

Занадто часте сечовипускання з виділенням великих порцій урини по відношенню до обсягу випитої води, також вважається відхиленням від норми і може загрожувати нормальному протіканню вагітності.

Щоб проконтролювати норму сечі за добу, у жінки повинен бути спеціальний щоденник чи таблиця, в які щодня вносяться дані про кількість спожитої рідини і виділеної урини.

Це дасть можливість самостійно визначити, яка кількість сечі вийшло з організму за останні 24 години в процентному співвідношенні до обсягу випитої води.

Мінімальна кількість сечі, що виділяється на добу у дорослої людини становить 500 мілілітрів. Цей обсяг є достатнім, щоб підтримувалася нормальна працездатність нирок, а з кровоносного русла виводилися шкідливі сполуки, що з’явилися при обміні речовин.

Види добовогодіурезу

Велике значення має не тільки той факт, скільки сечі в добу виділяє людина, але і якісні показники біологічної рідини, вміст в ній осмотических речовин. Виходячи з цього добовий діурез ділять на наступні види:

  • водний – загальний обсяг виділеної урини перевищено, але концентрація біохімічних з’єднань низька (зустрічається у людей, що люблять випивати багато газованих напоїв, соків, мінеральної води);
  • осмотический – добова кількість сечі висока, але в той же момент біологічна рідина перенасичена корисними і шкідливими речовинами (подібна клінічна картина характерна для людей з порушенням обміну речовини);
  • антідіуреза – обсяг урини, який виводиться з організму знижується до мінімального рівня, а концентрація осмотических речовин зберігається дуже високою, що часто зустрічається у людей, які перенесли хірургічне втручання на внутрішніх органах.

Вид діурезу, що утворився протягом доби, визначається під час проведення лабораторних досліджень зібраної урини, а також враховується лікуючим лікарем при постановці діагнозу і призначення терапевтичного курсу.

У разі виявлення відхилень від норми добового об’єму сечі необхідно, як можна швидше встановити причину патології, щоб уникнути ускладнень і негативних наслідків для організму.

Дослідження біологічного матеріалу, який збирався протягом 24 годин, дозволяє встановити наявність таких патологій сечостатевої системи, як олігурія, поліурія анурія.

Добовий аналіз сечі

Як зібрати добовий аналіз сечі?

Для збору добового аналізу використовуються спеціальні контейнери з щільно закривається кришкою. Контейнер повинен розташовуватися в прохолодному місці аж до того моменту, коли його відправлять до лабораторії.

Збирати слід всю сечу, бажано почати з самого ранку, але можна зробити це в будь-який час дня, головне, щоб після цього вся сеча протягом доби збиралася в контейнер.

Першу ранкову порцію сечі зберігати не потрібно.

Під час збору аналізу бажано знаходитися вдома, щоб зібрати всю сечу повністю. В іншому випадку це може спотворити картину аналізу. Як видно, в тому, як зібрати добовий аналіз сечі немає нічого складного, цей аналіз не вимагає спеціальної підготовки.

Що покаже добовий аналіз сечі?

Як відомо, сеча людини містить розчинені у воді хімічні речовини, в числі яких калій, натрій, сечовина, креатинін, що є продуктом розпаду м’язової тканини, та ін. Ці речовини містяться в сечі в певних кількостях.

Відповідність даних показників встановленим нормам говорить про те, що нирки функціонують належним чином, якщо ж рівень цих показників змінений, це свідчить про розвиток тієї чи іншої патології. Добовий аналіз може також виявити наявність тих речовин, яких взагалі не повинно бути в сечі здорової людини.

Це, як правило, говорить про поразку нирок або про наявність інших захворювань.

Цікаві факти

Із сечею з організму людини виводяться продукти життєдіяльності організму. При цьому вона абсолютно стерильна. У ній можуть міститися солі і шлаки, але в сечі здорової людини в нормі відсутні віруси і бактерії.

Доросла людина виділяє на добу від 750 мл до 2000 мл сечі. Обсяг залежить від кількості споживаної рідини, а також, від зовнішньої температури. Наприклад, влітку обсяг виділеної сечі може бути менше за рахунок підвищеного потовиділення.

Вночі нирки виробляють менше сечі. Вона становить половину того обсягу, який проводиться протягом дня.

Показання для проведення добового аналізу сечі

Перед тим як здавати добовий аналіз сечі, пацієнт зазвичай відвідує фахівця, який на підставі певних даних приходить до висновку про необхідність проведення такого аналізу. Зокрема, такий аналіз призначають при наявності таких захворювань:

  • цукровий діабет, що приводить до діабетичної нефропатії;
  • гіпертонічна хвороба, яка також сприяє пошкодження нирок;
  • системна червона вовчанка;
  • часті інфекції сечостатевих шляхів;
  • полікістоз нирок;
  • пієлонефрит.

Ці та деякі інші захворювання можуть привести до порушень функції нирок, які допомагає визначити добовий аналіз. Однак, як уже говорилося, для того, щоб результат був точним, потрібно знати, як здавати добовий аналіз сечі і чітко виконувати вимоги, зазначені вище.

Фактори, що впливають на точність аналізу

На точність аналізу можуть вплинути багато факторів.

Наприклад, це може бути збір не всієї сечі, яка виділялася протягом 24 годин, а також, неправильне зберігання сечі до того, як контейнер потрапить в лабораторію.

Також на результат може вплинути прийом деяких ліків або вживання деяких продуктів. Тому так важливо поінформувати лікаря про все, що може прямо або побічно відбитися на результатах аналізу.

Норми добового аналізу сечі

Основним показником, досліджуваним в добовому аналізі сечі є креатинін. Норма добового аналізу сечі за цим показником не повинна перевищувати 5,3 – 16 ммоль / добу (для жінок) і 7 – 18 ммоль / добу (для чоловіків). Підвищення показника говорить про наявність діабету, гострих інфекціях, гіпотиреоз та ін. Зниження рівня креатиніну свідчить про прогресуючих захворюваннях нирок, анемії та ін.

Також дослідженню підлягає такий показник як сечовина. Норма для дорослої людини становить 250 – 570 ммоль / добу. Підвищення цього показника може свідчити про гіперфункції щитовидної залози, злоякісної анемії, підвищеному фізичному навантаженні або вживанні в їжу великої кількості білка.

Такий аналіз сечі може збиратися також з метою дослідження на вміст білка. Зазвичай даний добовий аналіз призначають в тому разі, коли білок був виявлений в загальному аналізі сечі. У цьому випадку норма для добового аналізу становить: виділення – 0,08-0,24 г / сут, концентрація – 0,0-0,14 г / л.

Для людей, які страждають на цукровий діабет, призначають добовий аналіз сечі на вміст глюкози. Це допомагає контролювати ефективність проведеної терапії. Також аналіз на вміст глюкози допомагає вперше діагностувати цукровий діабет та інші ендокринні захворювання. Норма глюкози в добовому аналізі сечі не повинна перевищувати

Ще один показник, на який досліджується сеча, зібрана за добу – оксалати. Оксалати – це солі щавлевої кислоти. Їх небезпека полягає в тому, що вони можуть відкладатися в тканинах організму і викликати склеротичні зміни. Норма оксалатів становить: 228-626 мкмоль / добу або 20-54 мг / сут (для жінок) і 228-683 мкмоль / добу або 20-60 мг / сут (для чоловіків).

Добовий аналіз сечі також може досліджуватися на Метанефрини – це кінцеві продукти розпаду гормону надниркових залоз. У нормі метанефрин повинен складати не більше 55% від усього обсягу продуктів обміну адреналіну – гормону, що виробляється залозами. Якщо, наприклад, це показник збільшено в 2-10 разів це говорить про розвиток гіпертонії, інфаркту, сімпобластоми тощо.

Скільки разів повинен мочитися доросла людина: норма, об’єм сечі за одне сечовипускання

У дитячому віці сеча виходить набагато частіше, ніж у дорослих людей. Це пов’язано з тим, що маленький хлопчик чи дівчинка вимагають більшої кількості рідини в день.

У новонародженого процес виведення урини відбувається рефлекторно, і кількість виділеної рідини за раз становить близько 30-40 мл. У дітей сеча жовтуватого кольору, але її забарвлення може змінюватися при змінах в раціоні або прийомі деяких лікарських засобів.

У нормі сеча хлопчиків і дівчаток прозора і без осаду. Часом малюк плаче перед сечовипусканням, що не завжди говорить про відхилення. Нерідко діти лякаються процесу мочевиведенія, і після того сеча вийде стан стабілізується.

Але все ж варто звернутися до лікаря, щоб виключити патологічні стани і нормалізувати об’єм сечі у дитини, якщо він порушений.

Нормально якщо у жінок і чоловіків денна кількість сечі, що виділяється становить від 800 мілілітрів до 1,5 літрів. Показники можуть коливатися від різних зовнішніх факторів. У декого може виходити рідини менше, в інших більше, при цьому не буде виявлено порушення в організмі. У таблиці представлений покладений обсяг сечовипускання в залежності від вікових параметрів.

Причини збільшеного обсягу урини

Якщо людина страждає від виділення великої кількості сечі, то це може вказувати на серйозну хворобу.

У жінок процес сечовипускання частішає при виношуванні малюка, тому за час одного походу в туалет може виділятися більше 400 мл рідини.

Часте виведення урини буває пов’язано із запаленням в сечовий міхурі, внаслідок чого дратуються рецептори і провокується скорочення гладких м’язів.

При порушенні спостерігається часте сечовипускання, але кількість урини не збільшується. Норма сечі відхиляється з таких причин:

  • Реактивний артрит. Доросла людина нерідко страждає від подібного відхилення аутоімунного типу, що виникає при проникненні в органи мочевиведенія хламідій або інших мікроорганізмів.
  • Порушений склад сечі. Часте сечовипускання нерідко є наслідком незбалансованого раціону, в якому переважають м’ясні та пряні страви. В такому випадку сеча стає занадто концентрованою, що збільшується кількість відвідувань туалету в день.
  • Неодружені. Виведення урини в малій кількості пов’язано зі слабкою мускулатурою сечового міхура. При цьому у пацієнта відзначається підтікання при чханні, кашлі або сміху.
  • Запальний процес в сечовому міхурі. У добу у дорослої людини кількість виділеної сечі може змінюватися через циститу, також будуть спостерігатися хворобливі прояви внизу очеревини.
  • Конкременти в нирках. При одному сечовипусканні виділяється невелика кількість урини, при цьому походи по-маленькому частішають. Пацієнт страждає від болів. Від норми відхиляється колір рідини.
  • Звуження сечовивідного каналу. Коли просвіт уретри зменшується, то вихід урини скорочується. Запідозрити хвороба можна в тому випадку, коли при сечовипусканні виходить тонка цівка.

Related Post

Що бачить голубЩо бачить голуб

Зміст:1 Що їдять голуби?1.1 Корм для міських птахів1.2 Корм домашніх голубів1.3 Корм для молодняка2 Що значить, коли голуб прилетів до вашого дому. Це не просто так Що їдять голуби? Все

Коли знімати яблука антоновку на зберіганняКоли знімати яблука антоновку на зберігання

Зміст:1 Коли збирати яблука на зберігання? І як правильно це робити1.0.1 Як визначити потрібний час, щоб зняти яблука пізніх сортів з дерева1.0.2 Терміни збору урожаю різних сортів на зберігання1.0.3 Антонівка