Чи можна померти від панкреатиту

Чи можна померти від панкреатиту? Симптоми, причини, своєчасне надання допомоги, лікування та профілактика захворювання

Чи можна померти від панкреатиту? Це питання ставлять багато людей, у яких було виявлено дане захворювання. Щоб краще дізнатися про наслідки недуги, пацієнтам необхідно ретельно вивчити інформацію про нім. У статті розповідається про причини і характерні симптоми патології, а також про те, як уникнути ускладнень.

  • Які функції виконує підшлункова залоза?
  • Потенційна небезпека недуги
  • Причини виникнення
  • Різновиди недуги
  • Запалення підшлункової залози, пов ‘язане з вживанням спиртного
  • Особливості гострої течії патології
  • Інші прояви недуги
  • Хронічний перебіг хвороби
  • Методи діагностики та терапії
  • Оперативне втручання
  • Від чого залежить прогноз?

Які функції виконує підшлункова залоза?

Цей невеличкий орган, схожий на аркуш верби, дуже важливий для нормальної життєдіяльності людини.

Він необхідний для здійснення наступних завдань:

  1. Виділення соку для переробки поживних речовин.
  2. Виробництво гормонів, що впливають на клітини людського тіла. Головним з них є інсулін. Ця речовина регулює концентрацію глюкози в крові.

В результаті запальних процесів діяльність органу порушується. Чи можна померти від панкреатиту? Це питання є цілком закономірним, оскільки від здоров ‘я підшлункової залози залежить стан практично всіх систем людського тіла.

Потенційна небезпека недуги

Фахівці стверджують, що в останні роки часто стикаються з випадками летального результату у пацієнтів з цією хворобою. У 40% осіб, які страждають на гостру форму панкреатиту, патологія призводить до смерті. Недуга однаковою мірою вражає людей обох статей. Однак найбільша ймовірність його виникнення присутня у чоловіків середнього та похилого віку, які систематично вживають спиртні напої.

Відповідь на питання про те, чи вмирають від панкреатиту, в цілому, позитивна. Як правило, летальний результат спостерігається на першому тижні гострого нападу. Найбільш небезпечними є геморагічний і змішаний типи захворювання. Дехто вважає, що панкреатит – звичайна недуга травної системи, і ставиться до свого здоров ‘я легковажно. Однак запалення підшлункової залози не належить до рядових патологій. Воно може провокувати грізні ускладнення. Тільки регулярні обстеження і дотримання всіх приписів фахівця здатні вберегти людину від трагічних наслідків.

Причини виникнення

Чому помирають від панкреатиту? Перш за все, слід пам ‘ятати, що захворювання може призвести до процесу пошкодження тканин. У багатьох випадках запалення підшлункової залози пов ‘язане з надмірним вживанням продукції, що містить етанол. Подальше руйнування органу спостерігається навіть у тому випадку, якщо людина розлучається з згубною звичкою. Однак захоплення алкоголем не є єдиною причиною розвитку недуги.

До інших факторів, що сприяють його виникненню, належать:

  1. Надмірна кількість жирних страв у раціоні.
  2. Вживання великих обсягів їжі.
  3. Гіподінамія.
  4. Прийом лікарських препаратів.
  5. Механічні пошкодження черевики, хірургічні втручання.
  6. Вірусні патології печінки.
  7. Паротит.
  8. Паразитарні інвазії.
  9. Порушення балансу гормонів.
  10. Наявність новоутворень підшлункової залози.
  11. Патологічні процеси в кишечнику.
  12. Конкременти в жовчному міхурі.
  13. Емоційні перевантаження.
  14. Захоплення суворими дієтами.
  15. Погана спадковість.

Чи можна померти від панкреатиту? Скільки живе людина з такою патологією? Пацієнти нерідко цікавляться цими питаннями, але на них не можна дати точної відповіді. Прогноз визначається впливом багатьох факторів. Один з них – ставлення хворого до стану свого здоров ‘я.

Різновиди недуги

Існує кілька категорій панкреатиту. Хвороба може бути первинною, вторинною, гострою і хронічною. Останній тип у свою чергу підрозділюється на періоди погіршення і ремісії. Ознаки патології та їхня інтенсивність залежать від її виду. Хронічний тип виникає на тлі гострої недуги. При цьому стан пацієнта поступово погіршується, а тканини піддаються процесу розпаду. Інший різновид патології зустрічається досить рідко. Це запалення підшлункової залози, що має гостру течію. Зазвичай хвороба діагностується у чоловіків середнього віку. Основною причиною її розвитку є систематичне вживання спиртовмісних напоїв.

У осіб з алкогольною залежністю присутня висока ймовірність померти від гострого панкреатиту. Особливо це стосується тих пацієнтів, у яких недуга була діагностована на пізньому етапі.

Запалення підшлункової залози, пов ‘язане з вживанням спиртного

Алкогольні напої згубно позначаються на стані всього організму, в тому числі травної системи. Тип і вартість такої продукції не впливають на ймовірність виникнення недуги. Панкреатит може розвинутися як від дешевого пива, так і від дорогого лікеру або коньяку. Головний фактор, що сприяє розвитку патології, – регулярність вживання спиртного. Чи можна померти від хронічного панкреатиту, що виник на тлі алкогольної залежності? Відповідь на це питання, безумовно, є ствердною. Згідно зі статистикою, у багатьох людей, які мають тягу до спиртного, відбувається летальний результат в результаті ускладнень.

Особливості гострої течії патології

Цей різновид недуги характеризується тим, що підшлункова залоза починає руйнувати власні тканини. Такий процес супроводжується запаленням. Симптоми гострої течії патології можуть варіюватися залежно від таких факторів, як вік пацієнта, присутність хвороб міокарда, печінки, мозку, нирок, загальний стан і зовнішні впливи. Однією з перших ознак панкреатиту є біль.

Дискомфорт буває настільки вираженим, що людина втрачає свідомість. Неприємні відчуття стають інтенсивнішими після їжі, кашлю. Людина відчуває біль опоясувного типу, яка віддає в область спини, лопаток, праве і ліве підребер ‘я, грудну клітку. Нерідко пацієнти плутають прояви патології підшлункової залози із захворюваннями міокарда, запаленням жовчного міхура. Симптомом, характерним для гострого типу панкреатиту, є блювота, яка ще більш погіршує самопочуття. У вмісті органів ЖКТ виявляється жовч. У пацієнта піднімається температура. На пізніх етапах хвороби можливі розлади ЦНС, які виражаються в занепокоєнні, галюцинаціях, треморі кінцівок. Чи вмирають від гострого панкреатиту? Висока ймовірність летального результату присутня у пацієнтів похилого віку, які страждають супутніми патологіями.

Інші прояви недуги

Існує кілька непрямих симптомів даної патології. До них належать такі:

  1. Жовте забарвлення шкіри. Ця ознака пов ‘язана з тим, що обсяг підшлункової залози при запаленні збільшується. Орган здавлює протоки печінки. Крім того, симптом може з ‘явитися в результаті утворення конкрементів у жовчному міхурі та одночасному розвитку панкреатиту.
  2. Синюватий відтінок шкірних покривів. Ознака характерна для пацієнтів з недугами серцевого м ‘яза. Він супроводжується дихальними порушеннями. При цьому в синій колір пофарбовується обличчя, руки, ноги. У разі якщо такий відтінок спостерігається в районі верхньої частини черевики і лівого підребер ‘я, можна стверджувати, що хворий перебуває у важкому стані.
  3. Блідість шкірних покривів. Вона свідчить про розвиток шокового стану, інтоксикацію, виникнення кровотечі та язв в органах травлення.
  4. Утворення припухлості у верхній частині черевики, здуття живота.
  5. Коливання АД. На початку нападу воно буває злегка підвищеним, а потім сильно знижується. У міру розвитку симптомів хронічної патології спостерігається прискорення серцевого ритму, зменшення маси тіла, почуття розбитості і втрата апетиту.

Хронічний перебіг хвороби

Ця форма недуги виникає в результаті впливу різних факторів. Подібний стан характеризується поступовим руйнуванням підшлункової залози, трансформацією її тканин, утворенням конкрементів і кіст. Внаслідок цих процесів орган не може функціонувати нормально, і поживні речовини не засвоюються. Крім того, порушується вироблення інсуліну, що нерідко стає причиною розвитку діабету.

Чи можна померти від панкреатиту підшлункової залози, що має хронічний перебіг? Ймовірність летального результату при цьому типі патології досить висока. Хвороба є досить підступною. Іноді пацієнти не звертають уваги на виникнення дискомфорту у верхній частині черевики і списують погіршення самопочуття на вживання жирних страв, спиртних напоїв. Однак патологія здатна призвести до сумних наслідків, наприклад, до розвитку злоякісної пухлини.

Методи діагностики та терапії

Для того, щоб виявити дане захворювання, здійснюються наступні медичні заходи:

  1. Аналізи біоматеріалу.
  2. Оцінка стану органів черевики за допомогою апарату УЗД.
  3. Дослідження з використанням ендоскопа.

Відповідь на питання про те, чи вмирають від панкреатиту, багато в чому залежить від того, наскільки своєчасно були проведені діагностичні заходи. Якщо хворий звертається до лікаря на ранньому етапі розвитку патології, він може уникнути таких наслідків, як омертвіння тканин органу і гостре запалення черевики, яке призводить до летального результату.

Що стосується терапії, вона передбачає перебування пацієнта в стаціонарі. Приблизно протягом тижня людина перебуває під наглядом фахівців, які дають їй ліки, ставлять крапельниці для усунення інтоксикації. Після виписки необхідно чітко дотримуватися раціону, який рекомендує лікар. Слід відмовитися від свіжого хліба, овочів у сирому вигляді, міцних бульйонів. Пацієнтам потрібно вживати в їжу сир, пісне м ‘ясо, каші, деякі сорти риби.

Рекомендується їсти часто, але малими порціями. Також необхідно приймати таблетки і трав ‘яні відвари, призначені лікарем.

Оперативне втручання

Багато хворих вступають до стаціонару з діагнозом “гострий панкреатит”. Чи можна померти від цієї патології? Відповідь на це питання залежить від того, наскільки своєчасно і грамотно була надана допомога пацієнту. Якщо існує загроза летального результату, проводять оперативне втручання. Хірург здійснює дренаж і вичерпування омертвілих тканин органу. Потім людину переводять у відділення інтенсивної терапії, де застосовуються інші способи лікування.

На пізніх етапах захворювання і при гострій течії складно відповісти на питання про те, чи можна померти від панкреатиту підшлункової залози. Навіть після проведення хірургічного втручання є ймовірність відновлення некрозу тканин.

Від чого залежить прогноз?

Тривалість життя визначається такими факторами:

  1. Вікова категорія.
  2. Ступінь пошкодження тканин.
  3. Частота вживання продукції, що містить етиловий спирт. Якщо у людини присутня алкогольна залежність, відповідь на питання про те, чи можна померти від панкреатиту, буде швидше ствердною, ніж негативною.
  4. Тип патології.
  5. Ускладнення.
  6. Дотримання приписів доктора.

Питання про те, чи можна померти від панкреатиту, багато в чому визначається сукупністю даних факторів.

Панкреатит: причини, діагностика та терапія

Гострий панкреатит (ГП) — це гостре запалення підшлункової залози (ПЗ), пов’язане з передчасною активацією проензимів ПЗ (в основному трипсину) та різного ступеня пошкодження тканин навколо ПЗ.

Хронічний панкреатит (ХП) — це прогресуючий запальний дегенеративний, склеротичний процес з фіброзною та кістозною перебудовою екзо- та ендокринного апарату ПЗ. У результаті виникає атрофія тканин ПЗ та її острівців, що супроводжується розвитком зовнішньої та внутрішньої секреторної недостатності ПЗ (Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги та медичної реабілітації. Хронічний панкреатит).

Тяжкість захворювання варіює від легкого до тяжкого та ускладненого перебігу з летальним кінцем. Найбільш часті причини ГП: камені у жовчному міхурі, зловживання алкоголем та гіпертригліцеридемія. У хворих з легким перебігом захворювання ймовірність смерті становить 3%, у пацієнтів із панкреонекрозом — до 20% (Werge M. et al., 2016).

Типи панкреатиту

Панкреатит може бути гострим та хронічним.

Відповідно до класифікації Атланти (міжнародна класифікація тяжкості ГП, була представлена в Атланті, США, на симпозіумі в 1992 р., переглянута в 2012 р.), розрізняють 2 типи ГП:

  • інтерстиціальний набряковий ГП — запалення паренхіми ПЗ та навколишньої перипанкреатичної тканини;
  • некротизуючий ГП — некроз паренхіми ПЗ та тканин навколо ПЗ.

За ступенем тяжкості захворювання гострий панкреатит поділяють на:

  • легкий ступінь тяжкості, при якому відсутні ускладнення та органна недостатність;
  • середній — виникають місцеві ускладнення з органною недостатністю або без неї менше ніж за 48 год;
  • тяжкий — розвивається персистуюча органна недостатність більше ніж за 48 год з ураженням одного або кількох органів.

Причини виникнення панкреатиту

Чому виникає панкреатит? Загальні причини ГП:

  • жовчні конкременти;
  • вживання алкоголю;
  • гіпертригліцеридемія;
  • медикаментозний вплив на ПЗ;
  • ідіопатична етіологія;
  • проведення ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії, внутрішньочеревних операцій;
  • ампулярний стеноз;
  • аутоімунний процес;
  • вірусні інфекції (Коксакі, вірус Епштейна — Барр, гепатит A, B, і C, ВІЛ, цитомегаловірус, епідемічний паротит, краснуха та вітряна віспа);
  • бактеріальні інфекції (Campylobacter jejuni, Legionella, Leptospirosis, Mycobacterium avium, Mycobacterium tuberculosis та Mycoplasma);
  • травма живота;
  • вроджені аномалії (кільцеподібна ПЗ);
  • генетичні захворювання (діагностика спадкового панкреатиту, муковісцидозу та дефіциту альфа-1-антитрипсину);
  • гіперкальціємія;
  • паразитарні інфекції (Ascaris lumbricoides, Cryptosporidium, Clonorchis Sinensis, Microsporidia);
  • гемодіаліз;
  • токсини;
  • васкуліт (при вузликовому поліартеріїті, системному червоному вовчаку).

При панкреатиті відбувається перетворення ферменту трипсиногену на трипсин усередині ацинарної клітини ПЗ. Основними причинами є підвищення тиску в протоках ПЗ (через обструкцію проток) та порушення гомеостазу кальцію та рН крові. Багато токсинів зумовлюють виснаження АТФ, підвищуючи внутрішньоацинарну концентрацію кальцію, що може стимулювати перетворення трипсиногену на трипсин, активуючи такі ферменти, як еластаза та фосфоліпази. Передчасна активація цих ферментів викликає значне пошкодження тканин та вивільнення молекулярних патернів, пов’язаних із пошкодженням (Damage-associated molecular patterns — DAMP). Це вивільнення DAMP пов’язане зі збільшенням кількості нейтрофілів та ініціюванням запального каскаду, що призводить до системних проявів ГП. У результаті підвищується проникність капілярів та ушкоджується ендотелій з подальшим тромбозом мікросудин, що призводить до синдрому поліорганної дисфункції (основної причини летального результату при ГП) (Johnstone C. et al., 2018).

Більшість генів зумовлюють розвиток рецидивуючого панкреатиту, наприклад, муковісцидозний трансмембранний регулятор провідності (CFTR) посилює мутації гена трипсиногену (PRSS1), мутації фермента, що руйнує трипсин (CTCR), хімотрипсину С і (SPINK1) панкреатичного секреторного інгібітора трипсину.

Симптоми панкреатиту

Гострий панкреатит

При ГП хворий скаржиться на:

  • раптовий інтенсивний біль в епігастральній ділянці або в лівому підребер’ї;
  • печію;
  • блювання;
  • метеоризм;
  • гіпертермію;
  • артеріальну гіпотензію;
  • тахікардію;
  • підвищену пітливість;
  • блідість або жовтушність шкіри.

Хронічний панкреатит

Симптоми хронічного панкреатиту:

  • де болить при панкреатиті? Біль часто локалізується в лівому підребер’ї, епігастрії, навколо пупка (ентеропанкреатичний синдром) з можливою іррадіацією в ліву руку, ключицю, під ліву лопатку;
  • больовий синдром починається через 30–40 хв після їди, вночі;
  • біль провокується великою кількістю їжі, жирною, копченою, смаженою та гострою їжею, свіжими овочами та фруктами, газованими напоями, вживанням алкоголю, солодкого;
  • нудота, блювання без полегшення;
  • метеоризм;
  • тахікардія; рідко — брадикардія;
  • підвищене потовиділення;
  • гіперемія чи ціаноз обличчя;
  • артеріальна гіпотензія;
  • порушення серцевого ритму чи коронарного кровообігу;
  • стеаторея (калові маси неоформлені, сірого кольору, неприємного запаху);
  • порушення толерантності до глюкози або цукровий діабет із гіпоглікемічними станами;
  • підпечінкова жовтяниця (жовто-оливковий колір шкіри, свербіж).

Ускладнення панкреатиту

  • ранні (менше 4 тиж) — скупчення рідини навколо ПЗ та панкреатичний або перипанкреатичний некроз. Зазвичай скупчення рідини в основному минає спонтанно;
  • пізні (більше 4 тиж) — псевдокісти ПЗ та обмежений некроз.

Чим небезпечний панкреатит? Несвоєчасне лікування ГП може призвести до розвитку:

  • абдомінального компартмент-синдрому;
  • ацидозу;
  • гострої ниркової недостатності;
  • мезентеріального венозного тромбозу;
  • гострого респіраторного дистрес-синдрому;
  • абсцесу ПЗ;
  • асциту;
  • артеріальної псевдоаневризми ПЗ;
  • інфаркту кишечнику;
  • панкреонекрозу;
  • хронічного панкреатиту;
  • псевдокіст;
  • дисемінованого внутрішньосудинного згортання;
  • тромбозу селезінкових вен;
  • геморагічного панкреатиту.

Враховуючи кількість ускладнень, небажано лікувати вдома дане захворювання, рекомендовано звернутися до фахівця та розпочати своєчасне лікування.

Діагностика панкреатиту

Під час пальпації лікар може визначити ознаки панкреатиту: болючість в епігастральній ділянці, лівому підребер’ї, симптоми подразнення очеревини. А також симптоми Мюссі ліворуч, Мейо — Робсона, болючість у зонах Шофара, Губергрица — Скульського.

Для встановлення діагнозу лікар призначає:

  • загальний (лейкоцитоз) та біохімічний аналіз крові (підвищення ШОЕ, підвищення рівня амілази в крові та сечі, гіперглікемія, гіпербілірубінемія за рахунок фракції прямого білірубіну);
  • рентгенографію грудної клітки (можливий гідроторакс зліва);
  • ультразвукове сканування черевної порожнини;
  • комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію з контрастуванням (коли стан пацієнта не покращився або погіршується, незважаючи на інфузійну терапію протягом 48 год для визначення наявності некрозу);

Згідно з класифікацією Атланти для діагностики ГП необхідна відповідність як мінімум 2 із 3 критеріїв:

  • рівень ліпази або амілази підвищений (у 3 рази вищий за норму);
  • больовий синдром, характерний для панкреатиту;
  • черевна візуалізація відповідає ГП.

Лікування

Який лікар лікує панкреатит? Пацієнти проходять лікування у гастроентеролога чи загального хірурга, залежно від тяжкості захворювання.

При панкреатиті призначають дієту залежно від характеру та стадії захворювання, ступеня порушень метаболічних процесів та супутньої патології пацієнта. Дієта повинна містити оптимальну кількість білка (80–100 г/добу), помірно обмежуються жири (до 60 г/добу). При цукровому діабеті вуглеводи, що легко засвоюються, повинні виключатися з харчування. Що забороняється вживати при панкреатиті? Рекомендовано відмовитися від продуктів харчування, які стимулюють шлункову та панкреатичну секрецію (гостре, копчене, смажене, свіжоспечене, солодке, шоколад, какао, кава, прянощі, бульйон, груба клітковина). Рекомендовано відварювати або запікати продукти харчування, дотримуватися режиму прийому їжі (4–6 разів на добу), зменшити кількість солі (до 6–8 г/добу), вживати достатню кількість рідини (1–1,5 л на добу) (Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги та медичної реабілітації. Хронічний панкреатит).

При тяжкому панкреатиті або непереносимості перорального прийому рекомендовано назоеюнальне харчування (ентеральне харчування через назоеюнальний зонд, який проходить через шлунок у тонку кишку).

Залежно від вираженості больового синдрому лікар призначає:

  • ненаркотичні анальгетики (парацетамол, метамізол натрію) або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) (ібупрофен);
  • при сильному болю — наркотичні анальгетики короткими курсами. Порівняно з іншими варіантами знеболювання опіоїди можуть знизити потребу у додатковій аналгезії (Ona X.B. et al., 2013);
  • спазмолітики (мебеверин, дротаверин чи папаверин).
  • при дисфункції сфінктера Одді — призначення селективних спазмолітиків (мебеверин);
  • при недостатності зовнішньосекреторної функції ПЗ призначаються поліферментні препарати (панкреатин) по 25 000–40 000 ОД ліпази на основний прийом їжі та 10 000–20 000 ОД ліпази на неосновний прийом їжі;
  • для зниження зовнішньої секреції ПЗ призначають інгібітори протонної помпи (пантопразол, омепразол), октреотид (при ускладненому перебігу хронічного панкреатиту);
  • вітаміни (монопрепарати та комбіновані): менадіон/фітоменадіон, ретинол, ергокальциферол, токоферол, полівітамінні комплекси, що містять вказані вітаміни;
  • інфузійну терапію кровозамінниками та перфузійними розчинами з метою детоксикації, розчин альбуміну людини 10%, глюкози 5% розчин — 500 мл в/в на добу;
  • для лікування бактеріальних ускладнень ХП — антибактеріальні препарати, з урахуванням виду можливого збудника, що інфікує ПЗ: карбапенеми, фторхінолони або цефалоспорини III–IV покоління, похідні нітроімідазолу (Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги та медичної реабілітації). Але згідно з результатами дослідження антибіотики слід призначати лише для лікування інфекційних ускладнень. Антибіотикопрофілактика не рекомендована (Barrie J. et al., 2018).

Згідно з «анальгетичною драбиною» Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) існує 4 ступені знеболювання ГП:

  • 1-й ступінь: НПЗП;
  • 2-й ступінь: слабкодіючі опіоїди з додатковим призначенням НПЗП або ад’ювантних препаратів (міорелаксанти або бензодіазепіни);
  • 3-й ступінь: сильнодіючі опіоїди з додатковим призначенням НПЗП або ад’ювантних препаратів;
  • 4-й ступінь: інтервенційне лікування з додатковим призначенням сильнодіючих опіоїдів або НПЗП, ад’ювантних препаратів (Wenhao Cai et al., 2021).

Інфузійна терапія рекомендується як основний компонент початкової підтримувальної терапії при ГП (Gardner T.B., 2022). Вибором інфузійної терапії є розчин Рінгера лактат, який вводять з початковою болюсною дозою 15–20 мл/кг маси тіла, а потім вводять зі швидкістю 3 мл/кг маси тіла на годину (близько 250–500 мл/год) у перші 24 год (de-Madaria E. et al., 2022).

При неефективності медикаментозного лікування та ускладненнях панкреатиту пацієнту рекомендовано хірургічне чи ендоскопічне лікування.

Подальше лікування спрямоване на етіологію панкреатиту. При жовчнокам’яному панкреатиті рекомендовано ранню холецистектомію. Рання ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) рекомендована при супутньому холангіті та вираженій біліарній обструкції протягом 24 год після надходження пацієнта до лікарні. При гіпертригліцеридемії специфічне лікування спрямоване на зниження рівня тригліцеридів до рівня менше 500 мг/дл.

Профілактика панкреатиту

Оскільки трьома основними причинами ГП є камені у жовчному міхурі, алкоголь та лікарські засоби, знизити ризик виникнення захворювання можна шляхом:

  • утримання від вживання алкоголю;
  • зменшення маси тіла;
  • дотримання дієти з низьким вмістом жирів та зниження ліпідного профілю.

Етиловий спирт ушкоджує клітини ПЗ, викликає її набряк та утворення конкрементів, що призводить до панкреатиту. Бажано утриматися від вживання алкоголю. Немає безпечних доз алкоголю, кожен ковток спиртного призводить до незворотних пошкоджень ПЗ.

Тривалий прийом протипухлинних засобів, сульфаніламідних препаратів, антигіпертензивних лікарських засобів (метилдопа) може спричинити розвиток панкреатиту. Слід проконсультуватися з лікарем щодо прийому призначених медикаментів та їх побічних реакцій.

Related Post

Який мінімальний обсяг води потрібно на одну людину на добуЯкий мінімальний обсяг води потрібно на одну людину на добу

Норма споживання гарячої води у разі відсутності загальнобудинкового лічильника – 3 куб. м на особу. Норма споживання холодної води на одну особу, з водопроводом, каналізацією, централізованим гарячим водопостачанням, з ваннами

Скільки часу Корвалол тримається у кровіСкільки часу Корвалол тримається у крові

Зміст:1 Shashlichok1.1 Протягом якого часу алкоголь зберігається в організмі?1.1.1 Метаболізм етилового спирту1.1.2 Від чого залежить швидкість метаболізму і виведення метаболітів?1.1.3 Чи є різниця в метаболізмі спирту у чоловіків і жінок?1.1.4

Як знайти своїх предків у архівіЯк знайти своїх предків у архіві

Зміст:1 Як знайти предків онлайн та офлайн — детальна інструкція1.0.1 Виберіть генеалогічну програму1.0.2 Зберіть усні відомості та перевірте сімейні архіви1.0.3 РАЦС як можлива альтернатива1.0.4 Знайти предків онлайн: перевірте електронні бази1.0.5