Як лікують хворі суглоби, коли потрібне протезування та скільки це коштує: інтерв’ю з ортопедом

В яких випадках пошкоджений суглоб замінюється штучним? При яких симптомах потрібно негайно звернутися до лікаря? Як швидко відбувається відновлення після операції? Про це 24 Каналу розповів ортопед-травматолог Олександр Галузинський.

Коли потрібно звертатись до ортопеда, а коли до травматолога

Олександр Галузинський

“У більшості лікарень ортопед і травматолог – одна й та ж сама людина. Лише у вузькоспеціалізованих медичних установах приймають лікар-ортопед та лікар-травматолог. До кого звернутись у разі потреби, розібратись досить просто: якщо проблема виникла після невдалого падіння, удару, розтягнення зв’язок чи порізу – допоможе травматолог”.

Якщо потрібно лікувати набуті чи вроджені деформації опорно-рухового апарату, або ж наслідки травм – вам до ортопеда. Ендопротезуванням (хірургічна операція, при якій зруйнований суглоб замінюється штучним) теж займаються ортопеди. А от металоостеосинтезом (процедура скріплення кісткових елементів за допомогою металевих конструкцій) переважно травматологи.

Якщо мова про травматолога: не можна ігнорувати травматичні ситуації, коли є підозра на перелом, вивих суглоба, розрив або розтягнення зв’язок. Навряд чи все минеться без професійної медичної допомоги.

Що стосується візиту до ортопеда – до нього рідко коли потрібно звертатися терміново. Хіба що у випадку, коли з’явилась пухлина або припухлість в ділянці суглоба та піднялась температура. Іншими словами, якщо є підозра на онкологію, або інфекційне захворювання. У цій ситуації до ортопеда треба йти негайно, щоб не проґавити момент.

Ортопед починає вивчати пацієнта з моменту, коли той заходить в кабінет. Звертає увагу на його поставу, на його ходу, на те, як той потискає руку. Потім просить розказати про свою проблему та проводить огляд ділянки, яка турбує пацієнта. Перевіряє рухливість суглобів. Пацієнт обов’язково проходить спеціальні тести, які можуть виявити симптоми захворювань.

Небезпечні симптоми

Багато захворювань супроводжуються набряканням суглоба з болем. Це може бути наслідок травми або гемартроз (скупчення крові в порожнині суглоба). Не виключений інфекційний процес, коли в суглобі накопичується гній.

Хрускіт у суглобах, який не супроводжується болем, не є патологічною ознакою. Так, певні суглоби можуть хрустіти. Але якщо вони не болять, нічого робити не треба. А от тугорухливість, яка супроводжується болем – симптом, з яким обов’язково треба звернутись до лікаря

Якщо біль в спині супроводжується онімінням рук – допоможе лікар-невропатолог. Найчастіше оніміння свідчить про те, що у пацієнта є так званий корінцевий синдром (неврологічний симптом, який виникає внаслідок здавлення нервових корінців спинного мозку). У найгірших випадках це може бути міжхребцева грижа, або пухлина в ділянці хребта.

Швидка втомлюваність – нетиповий симптом, з яким варто звернутись до терапевта, щоб з’ясувати його походження. Існує безліч захворювань, ніяк не пов’язаних з ортопедією, які викликають швидку стомлюваність. Є навіть синдром хронічної втоми.

Щодо порушення постави. Якщо йдеться про сутулість, гіперлордоз, сколіоз – цими питаннями займається ортопед. Додам, чим раніше дитину з порушенням постави привести до лікаря, тим менше проблем буде в дорослому віці.

Олександр Галузинський

“Ломота та ниючі болі в суглобах у зв’язку зі зміною погоди зустрічаються практично у всіх пацієнтів з захворюваннями суглобів. Це пов’язано з тим, що перепади атмосферного тиску викликають перепади внутрішньокісткового тиску. Тож якщо на зміну погоди ниють суглоби – існує проблема, на яку треба звернути увагу”.

Ендопротезування – наскільки це складна операція

3 – 4 стадія артрозу – це термінальні стадії, при яких майже відсутній хрящ. Кістка починає тертися об кістку і це супроводжується болем та обмеженням рухів в колінному чи кульшовому суглобах. Знеболювальні та протизапальні препарати вже не діють. Єдиний спосіб допомогти пацієнту – зробити ендопротезування суглоба.

Щодо складності операції. Її має робити професіонал, оскільки вона є технологічно складною. Але для пацієнта ця процедура досить проста. Оперативне втручання триває менш як годину і проводиться під загальним наркозом або ж із застосуванням епідуральної анестезії (людина знаходиться у свідомості, але не відчуває нижню частину тіла).

Як швидко людина зможе ходити після ендопротезування

Наступного дня після операції пацієнт може стати на ноги й розпочати реабілітацію. До тижня людина перебуває на стаціонарі, де займається з реабілітологом. А після виписки, самостійно робить вправи для відновлення руху суглоба вдома. Загалом повне відновлення триває місяць. Практично всі наші пацієнти наступного дня після операції ходять. Хіба що пацієнту похилого віку, який кілька тижнів до операції лежав, піднятись буде складно. Але він це обов’язково зробить через 2 – 3 дні.

Якщо є надлишкова вага – треба схуднути. Потрібно уникати травм. Удари й падіння можуть пошкодити ендопротез. Взагалі, якщо впасти на кінцівку в якій встановлено ендопротез, може виникнути так званий парапротезний перелом (перелом кістки навколо протеза), який складно лікувати.

Ендопротез не рекомендується навантажувати. Тому варто відмовитись від вправ зі штангою, катання на лижах, участі в марафонах та гри в баскетбол. Помірне навантаження, навпаки, корисне. Навіть бажано ходити на прогулянки, кататись на велосипеді, плавати у басейні. При ендопротезуванні кульшового суглоба протягом трьох місяців треба уникати крайніх рухів: не вивертати ногу назовні чи всередину, глибоко не присідати. Поки навколо ендопротеза не сформувалася капсула, є загроза його вивиху.

Скільки коштує ендопротез

Вартість лікування залежить від того – придбає пацієнт ендопротез самостійно, чи його ним забезпечить лікарня. Є лікарні, в яких людина може отримати безплатний ендопротез, але для цього потрібно буде кілька місяців почекати в черзі. Така ситуація не лише в нашій країні, а й за кордоном.

Олександр Галузинський

“Якщо людина не готова чекати кілька місяців, а безплатних протезів у лікарні немає, пацієнт може купити його за власний кошт. Вартість ендопротеза коливається від 2 до 4 тисяч доларів. Особисто я ендопротезуванням займаюсь понад 13 років і провів сотні таких операцій”ю

Як обра ти протез

Пацієнту в них розбиратися не потрібно: залиште це лікарю. Ендопротез обирається не за бажанням, а з урахуванням віку пацієнта та стану кісткової тканини. Пацієнтам віком 50 – 60 років, як правило, ставиться безцементний ендопротез. Цементний протез підходить людям літнього віку. Наприклад, при переломі шийки стегна, коли пацієнту за 80 і у нього дуже ослаблена кістка та остеопороз. Який імплант краще? Звісно безцементний, тому що він вростає в кістку і служить довше. Але обирати протези потрібно все ж в індивідуальному порядку.

Чи ефективні хондропротектори для суглобів

Хондропротектори – це препарати, які призначені для відновлення хрящової тканини. Вони діляться на дві групи: гіалуронова кислота та хондроїтин сульфат. Їх можна приймати всередину у вигляді пігулок, або ж колоти внутрішньом’язово чи вводити в суглоб. Хондропротектори доцільно використовувати лише при першій – другій стадіях артрозу (хронічне захворювання суглоба, при якому він поступово втрачає свої рухові функції).

“Але наукових доказів того, що хондропротектори ефективні – майже немає. Тому, коли я говорю зі своїми пацієнтами про хондропротектори, раджу їм ставитися до них, як до біологічних добавок, а не серйозних медикаментів, які можуть зробити диво. Те ж стосується народних методів. В жодній з наукових публікацій я не знаходив інформації про те, що шабельник, каштан чи якісь інші рослини допомагають суглобам відновитися або зменшити запалення”.

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.

Реабілітація після перелому шийки стегна — основні заходи

Реабілітація після перелому шийки стегна — тривалий і складний процес. Цей перелом є вкрай небезпечним, тому що він ніколи не зростається. Якщо у молодого здорової людини ймовірність такої травми мала, то люди похилого віку часто страждають від наслідків падінь і сильних ударів. У групі ризику знаходяться жінки після настання менопаузи. Перелом шийки стегна трапляється через нестачу кальцію і розвивається остеопороза.Еслі раніше після такої складної травми можна було лише частково відновити рухливість, то сьогодні за допомогою хірургічного втручання і проведення ендопротезування реально поставити пацієнта на ноги, повернути його до повноцінного життя. Недостатньо просто провести операцію.Процесс реабілітації залежить тільки від бажання самого хворого. У період відновлення доведеться терпіти чималу біль, заново вчитися ходити,спочатку на милицях або ходунках, потім самостоятельно.Большое значення в цей період має ЛФК. Певні вправи можна виконувати вже на наступний день після операції. Про всі обмеження, особливості відновлення розповість лікар-травматолог.

Небезпека перелому шийки стегна

Складна будова тазостегнового суглоба забезпечує нормальну рухливість ноги. З його допомогою кінцівку згинається, людина може сісти, нормально ходити. Через сильні падінь з приземленням на бік виникає перелом між головкою суглоба і стегнової кісткою. Ця вузька зона називається шийкою бедра.Опасность такого перелому, що людина відразу відчуває сильний біль, він не може встати, піддається впливу больового шоку. Якщо потерпілий знаходиться на самоті, йому нікому допомогти, тобто навіть ймовірність летального результату. Отримати перелом шийки стегна можна:

• На вулиці в ожеледь;
• Будинки, впавши зі стільця або будь-який інший височини;
• При ДТП.

Вправляти кістку, накладати гіпс на стегно безглуздо. Лікарі-травматологи знають, що такі переломи зростаються по ряду причин. Щоб мінімізувати наслідки травми, потрібно органозамещающая операція, а саме ендопротезування кульшового суглоба. Залишки рідного суглоба видаляються, на його місце встановлюється штучний сустав.Прі позитивному результаті операції і грамотної реабілітації такі пацієнти через кілька років повертаються до нормального життя.

Люди, які зіткнулися з такою важкою травмою, щиро не розуміють, чому перелом шийки стегна не зростається. Справа в тому, що вздовж стегнової кістки до голівки і чашці суглоба йдуть численні дрібні артерії, які живлять тазостегнову частину. При переломі всі ці судини обриваються. Саме тому в місці удару завжди є велика гематома.

Кровообіг в пошкодженій зоні припиняється. Через це з часом головка кульшового суглоба просто розсмоктується. Стегнова кістка впирається в кістки таза, що викликає сильний біль при найменшому русі. Довжина ніг стає різною. Хвора кінцівку може бути коротше здорової на 5-10 см. Пацієнт виявляється прикутим до ліжка. Коли операції з ендопротезування ще не проводилися в нашій країні, лікування перелому шийки стегна полягало в фіксації стегнової кістки до голівки за допомогою спеціальних болтів. Така операція дозволяє поставити пацієнта на ноги лише на півроку-рік. Потім голівка суглоба все одно розсмоктувалася, і хворий ставав лежачім.Столь невтішний прогноз чекав 80% пацієнтів. У ще 20% випадків був можливий варіант формування помилкового суглоба. На місці головки і чашки утворювався хрящової наріст, в який і впиралася стегнова кістка. При такому результаті людина могла ходити довше, але з помітною кульгавістю і на мінімальні відстані.

Ендопротезування — єдиний ефективний метод лікування

Повна заміна тазостегнового суглоба — панацея при лікуванні переломів шийки стегна. На місце суглоба встановлюється металева конструкція. Існує кілька видів протезів та операцій по їх заміщення суглоба:

1. Однополюсний біполярний ендопротез — під час операції заміни піддається тільки головка кульшового суглоба, стегнова кістка повністю зберігається;
2. Тотальне ендопротезування на цементній основі — встановлюється штучна головка кульшового суглоба і ніжка, яка імплантується в кістку за допомогою спеціального цементного складу, застосовується при лікуванні пацієнтів старше 75 років;
3. Безцементне тотальне ендопротезування — найпрогресивніший і безпечний метод, який застосовується для лікування молодих пацієнтів.

Вибір відповідного ендопротеза залежить від віку пацієнта, стану його здоров’я і платоспроможності. У нашій країні діє державна соціальна програма щодо забезпечення пацієнтів безкоштовними ендопротезами, але вони походять не всім. Більше 80% хворих змушені оплачувати протез самостійно. Його значна вартість — єдиний недолік подібного методу леченія.Только ендопротезування при переломі шийки стегна дозволяє повністю відновитися після травми, зберігши рухливість, актівность.Любой протез має термін служби. Однополюсні моделі і цементні ендопротези ставляться на 5-7 років. Вони призначені для глибоко літніх пацієнтів. При виникненні негативних наслідків операції у вигляді вивиху протеза або розхитування його ніжки провести повторну ревізійну операцію не представляється можливим.

Відновлення після операції

Органозамещающую операцію можна проводити лише через 10-15 днів після травми. До цього моменту повинна повністю розсмоктатися гематома. Весь цей час пацієнт знаходиться у відділенні травматології та ортопедії. Щоб не допустити появи пролежнів, хворого вертікалізіруют, вчать ходити за допомогою ходунков.Реабілітація при переломі шийки стегна починається ще до операції. Пацієнт формує нові навички ходьби без опори на пошкоджену ногу. Його м’язи не атрофуються, вони перебувають в постійному тонусі. Хворому буде легше встати після вмешательства.Операціі по протезування тазостегнового суглоба мають кілька потенційних небезпек:

• Сильна крововтрата;
• Імовірність інфікування тканин;
• Складнощі в підборі відповідного розміру протеза.

У сучасних клініках під час таких операцій вводиться спінальна анестезія. Обездвіжівается нижня частина тіла, але пацієнт знаходиться в свідомості. Такі препарати наносять набагато менше шкоди серцево-судинній системі, ніж загальний наркоз, тому органозамещающіе операції сьогодні проводять і глибоким людям похилого віку. Перша доба після операції вводяться сильно діючі наркотичні препарати, купирующие біль. Їх концентрація поступово знижується. Потім застосовується традиційні знеболюючі — анальгін з димедролом, кетанов. Не можна терпіти біль. При найменших її проявах слід попросити медсестру зробити укол. Сильний больовий напад купірувати набагато сложнее.Начіная з другої доби в значному обсязі вводяться антибіотики, часто відразу декількох видів, що підтримують речовини — фіз. розчин, глюкоза, препарати, що розріджують кров. Нерідко після операції потрібне переливання плазми крові або ерітрацітарной маси. Це теж допомагає швидше відновитися.

Коли можна підніматися

Через день після операції пацієнта піднімають, ставлять на ноги. Наступати на хвору ногу категорично заборонено. спочатку хворий просто стоїть біля ліжка. Потім він робить по кілька кроків, поступово нарощуючи активність пересування. Для ходіння використовуються ходунки, тому що вони значно більш стійкі, ніж костилі.Больную ногу потрібно відводити в бік або трохи вперед. Якщо ви стоїте рівно на місці, то прооперовану кінцівку можна ставити на підлогу, але спиратися на неї не можна.

Чому заборонено ставати на ногу

Щоб протез прижився, добре зафіксувався потрібен час. Тому пацієнтам заборонено ставати на ногу, переносячи на неї вагу тіла. Тривалість цієї заборони залежить від виду використовуваного протеза.Прі цементному протезуванні ставати на ногу можна вже через 2-3 тижні після операції. При безцементного протезуванні заборона діє протягом двох месяцев.Чтоби процес загоєння йшов за планом, потрібно дотримуватися ще кількох правил:

• Кут, який утворюється між корпусом і стегном, не повинен бути менше 90 градусів, тобто сидіти навпочіпки і нахилятися вниз з рівною спиною не можна;
• Категорично заборонено схрещувати ноги під час стояння, закидати ногу за ногу при сидінні;
• Перший місяць спати можна тільки в положенні на спині з ногами, розведеними в сторони на ширину плечей;
• З другого місяця можна повертатися на бік уві сні, підкладаючи між ніг вище колін невелику подушку;
• На хворій нозі не можна вивертати стопу назовні і всередину.

Для нормалізації кровообігу в хворої кінцівки в положенні лежачи на спині необхідно підкладати під коліно невеликий щільний валик. Перші вправи, спрямовані на відновлення після перелому і операції, можна виконувати, лежачи в ліжку. Постарайтеся зігнути ногу в коліні, не піднімаючи її. Для цього п’ятою потрібно рухатися по поверхні ліжка вверх.Все вправи виконуються повільно, поступально. Коли цей навик буде відпрацьований, можна спробувати підняти вгору пряму ногу. Просто відірвіть її від поверхні і підійміть на 10-20 см. Не потрібно ставити рекорди, краще зробити більшу кількість підходів, постійно прокачувати м’язи ногі.Когда ви підніміться, необхідно займатися в положенні лежачи. Згинання ноги в коліні з незначним підйомом, відведення її назад і в сторони — найпростіші, але ефективні вправи. Не варто забувати про розвиток і зміцнення м’язів здорової ноги. У найближчі місяці на неї буде припадати значна навантаження.Бажано підготуватися до цього заранее.Чтоби уникнути розвитку тромбозу, варикозу, півроку після операції необхідно перев’язувати ноги від стопи до середини стегна еластичним бинтом або використовувати спеціальне профілактичне компресійну білизну.

Небезпека вивиху ендопротеза

Якщо не дотримуватися вищеописані обмеження, то підвищується ймовірність вивиху ендопротеза. З цією проблемою стикається 10-20% пацієнтів. Щоб відновити функції штучного суглоба, спочатку пацієнта поміщають на витяжку, потім проводиться повноцінна повторна операція по вправляння сустава.Період відновлення розтягується на кілька років. ймовірність ускладнень теж зростає. Щоб не допустити такий розвиток подій, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій фахівця.

Обробка місця розрізу

Шви знімаються на 14-15 день після операції. Місце розрізу необхідно обробляти зеленкою до повного загоєння. Потім варто використовувати креми та мазі, які пом’якшують рубець. Якийсь час це місце може турбувати. Нерідко больові відчуття виникають при зміні погоди.Вероятность запалення, нагноєння місця розрізу зведена до мінімуму, якщо дотримуватися простих правил гігієни і дезінфекції.

Відновлення навичок ходьби

Наступати на хвору ногу, робити на неї упор при ходьбі можна через два місяці після втручання. Навички ходьби повністю відновлюються через півроку-год.Сложнее всього розробити коліно після операції на тазостегновому суглобі. Функції згиначів частково втрачені, але за допомогою простих вправ їх реально восстановіть.Полезно підніматися по сходинках, робити невеликі присідання, згинати й розгинати ногу.

Більшість фахівців рекомендує будинку обходитися без тростини при ходінні. Якщо ви будете постійно використовувати додаткові пристосування, то з часом просто виникне психологічний блок.

Навчитися ходити без опори буде вкрай складно. Всі ці реабілітаційні заходи потрібно проводити разом з досвідченим інструктором.Старайтесь побільше ходити, розробляючи ногу, нарощуючи м’язи, розтягуючи підколінні связкі.Реабілітація після операції і лікування перелому шийки стегна буде успішною, пацієнт назавжди позбутися від кульгавості, якщо поставить перед собою таку мету.

Реабілітація після перелому шийки стегна у літніх людей: види заходів, терміни відновлення і профілактика

Перелом шийки стегна — найбільш поширена травма тазостегнового зчленування. До подібних пошкоджень призводять падіння, удари, аварії. У групі ризику знаходяться люди похилого віку і жінки в період менопаузи.

Особливості реабілітації в похилому віці

Відновлення після операції при переломі шийки стегна — досить складний і тривалий процес. Якщо молодий організм справляється із завданням щодо швидко, то у людей похилого віку реабілітація може затягнутися на більш тривалий термін. Це пов’язано з віковими змінами їх організму: сповільнюються обмінні процеси, погіршується регенерація тканин, кістки стають крихкими і ламкими. Ситуація ускладнюється розвитком супутніх патологій, наприклад, цукрового діабету і старечої деменції. У пацієнтів похилого віку частіше виникають ускладнення після проведеної операціі.Зачастую складні переломи стегнової кістки позбавляють людину можливості ходити і обслуговувати себе самостійно. Травми зі зміщенням стають причиною того, що пацієнт залишається прикутим до ліжка до кінця життя.Більше половини випадків таких переломів закінчується летальним ісходом.Прі серйозних травмах кульшового суглоба реабілітаційний період в літньому віці триває мінімум полгода.Помімо проблем з фізичним станом, у таких хворих часто спостерігається емоційні порушення і психічні расстройства.Ето пов’язано з необхідністю тривалий час перебувати в лежачому положенні і відсутністю можливості подбати про себе самостійно. Таким пацієнтам дуже важлива підтримка і турбота близьких людей.Це пов’язано з необхідністю тривалий час перебувати в лежачому положенні і відсутністю можливості подбати про себе самостійно. Таким пацієнтам дуже важлива підтримка і турбота близьких людей.Це пов’язано з необхідністю тривалий час перебувати в лежачому положенні і відсутністю можливості подбати про себе самостійно. Таким пацієнтам дуже важлива підтримка і турбота близьких людей.

Основні завдання реабілітації після операції

Відновлювальний період після перелому незалежно від віку хворого — це завжди важка праця самого пацієнта і оточуючих його людей. Скільки він триватиме, залежить від виду травми і настрою самого больного.Основние мети реабілітації:

• повернення пацієнту самостійності і незалежності в повсякденному житті;
• відновлення рухової активності;
• збереження безпеки в процесі відновлення.

Незалежно від етапу та періоду реабілітації важливо повністю виконувати всі покладені на рекомендації лікаря, де б не знаходилася людина: в лікарні на ранніх термінах відновлення або вже вдома на більш поздніх.С кожним днем ​​підвищується навантаження на травмовану кінцівку і збільшується інтенсивність виконуваних вправ. При цьому важливо дотримуватися запобіжних заходів і не виконувати заборонених дій, які можуть спровокувати розвиток ускладнень.

Реабілітація після перелому шийки стегна без операції

Вибір варіанту лікування безпосередньо залежить від специфіки травми, її локалізації, перенесених раніше захворювань і віку пацієнта. Якщо перелом без зміщення кісткових уламків, немає вікових та індивідуальних змін здатності до регенерації, лікування може проводитися консервативним методом без операції. Програма реабілітації після перелому шийки стегна без операції включає в себе такі етапи:

1. З перших днів госпіталізації пацієнта необхідно виконувати приписаний комплекс фізичної та дихальної гімнастики. Спочатку все заняття проводяться під контролем медперсоналу.
2. Поступово комплекс лікувальної фізкультури стає складніше і триваліше. Пацієнту необхідно виконувати більш активні дії, задіяти максимальну кількість груп м’язів. На цьому етапі хворим дозволяється підніматися в ліжку.
3. На 3 день госпіталізації пацієнтам проводиться лікувальний масаж. Починаються маніпуляції з попереку, потім на здоровій нозі і в останню чергу на пошкодженої кінцівки.
4. Через тиждень призначаються фізіопроцедури.
5. Через два тижні пацієнту призначається виконання активних рухів травмованою ногою. Починають з колінного суглоба, пізніше задіють і тазостегновий.
6. Через 3 місяці хворому рекомендується починати вставати з ліжка і робити спроби ходити з опорою, не навантажуючи травмовану ногу. Для цього використовуються ходунки, милиці, палиці.
7. Через півроку після госпіталізації пацієнта дозволяється спиратися на пошкоджену кінцівку.

Перераховані вище терміни відновлення умовні. Лікуючий лікар складає індивідуальну схему реабілітації для кожного окремого випадку захворювання.

види відновлення

Чи з’явиться у пацієнта знову можливість рухатися після перелому шийки стегна, залежить від того, наскільки своєчасним було лікування і наскільки грамотно складений план подальшої реабілітації. Щоб прискорити одужання, хворому призначаються масаж, фізіопроцедури і ЛФК. Правильне харчування також є важливою умовою успішного відновлення.

масаж

Масаж не повинен доставляти виражених больових ощущенійДля відновлення рухової активності масаж при переломі шийки стегна призначається вже на 10 день після проведення операції. Перш за все, маніпуляції спрямовані на зняття больового синдрому і набряклості, поліпшення кровообігу травмованої області і попередження появи пролежней.Ізначально масаж виконується фахівцем клініки. В процесі застосовуються погладжують, розминають, розтирають руху. Масажні маніпуляції проводяться вище або нижче місця перелому. Починають процедуру з здоровій кінцівці, після переходять до прооперованої.

Лікувальна фізкультура

У період відновлення лікуючий лікар призначає виконання комплексу ЛФК, що сприяє швидкому одужанню і запобігання розвитку артрозу. Гімнастика підбирається індивідуально для кожного випадку травми виходячи зі стану хворого. Заняття проводяться під наглядом медперсонала.В перші дні після операції вправи виконуються в положенні лежачи. Всі рухи повинні бути плавними і максимально обережними. На початковому етапі реабілітації призначаються прості вправи:

• обертання стопами;
• зведення-розведення ніг;
• підйоми гомілки;
• почергове напруження різних груп м’язів.

ЛФК сприяє поліпшенню кровотоку і не дає м’язам атрофуватися. Дихальна гімнастика запобігає розвитку застійної пневмоніі.После зняття гіпсу настає наступний етап реабілітації. Хворому дозволено згинати ноги, піднімати їх, активно вирощують стопами. Вправи можуть виконуватися в положенні сідя.На завершальному етапі відновного періоду пацієнтові дозволяється вставати. Гімнастику слід виконувати з опорою. Після перелому шийки стегна і тривалого постільного режиму хворому доведеться заново вчитися ходити. Спочатку перші кроки здійснюються за допомогою ходунків, милиць або тростини.

фізіотерапія

Магнітна терапія знімає біль, покращує кровообращеніеФізіопроцедури в період реабілітації спрямовані на зменшення набряклості тканин і зниження хворобливих відчуттів. Крім цього фізіотерапія стимулює загоєння рани і зрощення перелому, прискорює процес відновлення рухової активності травмованої конечності.Прі переломах стегнового суглоба використовуються:

• УВЧ;
• електрофорез з фосфором і кальцієм;
• грязьові ванни;
• магнітотерапія;
• голковколювання.

Фізіотерапевтичні процедури використовуються курсом: 10-12 сеансів. Надалі подібні маніпуляції рекомендується проводити тричі на рік.

дієта

Головною метою дієти після перелому шийки стегна є нормалізація маси тіла хворого, так як зайва вага підвищує навантаження на нижні кінцівки і суглоби в частності.Чтоби процес відновлення рухових функцій тазостегнового зчленування був максимально ефективним і закінчився швидше, харчування пацієнта має бути повноцінним і сбалансірованним.Важно включити в раціон продукти, багаті білком, кальцієм і вітаміном Д. Щодня хворий повинен вживати:

• кисломолочні продукти;
• яйця;
• м’ясо птиці;
• нежирну морську рибу;
• свіжі овочі і фрукти;
• соки, морси, компоти;
• каші;
• морепродукти.

Коли їжа багата необхідними мікроелементами і мінералами, кістки зростаються значно краще і швидше. Крім цього, правильне харчування стимулює моторику шлунково-кишкового тракту, що запобігає виникненню закрепів та інших розладів під час тривалого постільного режиму.

медикаментозна підтримка

Хондропротектори — препарати, що допомагають відновити хрящову тканьВсе препарати під час реабілітації повинні призначатися виключно фахівцем на основі індивідуальних особливостей організму пацієнта, його стану і специфіки захворювання. Основними цілями використання медикаментів є:

• купірування болю;
• підвищення швидкості регенерації кісткової тканини;
• стабілізація рівня кальцію;
• відновлення хрящової і кісткової тканини;
• прискорення метаболізму.

Для зняття хворобливих відчуттів використовуються стандартні анальгетики або препарати, що містять наркотичні компоненти. Такі медикаменти можуть призначатися у вигляді таблеток, ін’єкцій або мазей.

психотерапія

Стабільне психологічний стан пацієнта — одне з найважливіших умов успішного відновлення. Особливо це стосується людей похилого возраста.Перелом шийки стегна завжди обертається сильним стресом і може спровокувати розвиток затяжної депресії на тлі тривалого періоду лікування і подальшої реабілітаціі.Очень часто така травма стає причиною повної втрати здатності ходити, а в тяжких випадках призводить до смерті пацієнта. Психотерапія реабілітаційного періоду спрямована:

• сформувати позитивний погляд на перспективи подальшого життя;
• відновити здоровоий сон і апетит;
• мотивувати до якнайшвидшого одужання.

Основним завданням психотерапевта є створення і підтримка правильного настрою хворого. Заняття і спілкування з таким фахівцем призначаються абсолютній більшості пацієнтів.

Прогноз і профілактика переломів шийки стегна

Профілактика остеопорозу дозволить уникнути патологічних переломовТравми стегна не є гарантією втрати рухової активності. Однак, чим старше пацієнт, тим більше терміни відновлення після перелому шийки стегна. Повного відновлення можна очікувати не раніше, ніж через рік після проведення операції за умови відсутності супутніх осложненій.Для попередження перелому стегнової кістки рекомендується:

• систематично проводити ультразвукове дослідження кісток, щоб визначити їх щільність;
• забезпечити рухову активність пацієнта, щоб зберегти нормальний кровообіг і знизити ймовірність розвитку остеопорозу;
• проходити планові обстеження;
• лікувати хронічні захворювання;
• стежити за вагою.

Якщо мова йде про літніх людей, краще не дозволяти їм гуляти на самоті. Особливо це стосується несприятливих погодних умов, наприклад, ожеледиці та снегопада.Перелом стегнової кістки — небезпечна травма, яка важко піддається лікуванню. Правильний вибір схеми реабілітації, турбота та участь близьких людей, позитивний настрій дозволять пацієнтові швидше відновитися і швидше повернутися до нормального повноцінного життя.

Приблизний план реабілітації після перелому шийки стегна, методики післяопераційної терапії, профілактика ускладнення і фізіотерапія

Перелом шийки стегна (абревіатура: ПШБ) — поширена травма, яка характеризується пошкодженням стегнової кістки в області шийки. У статті ми розберемо, що таке реабілітація перелому шийки стегна. ПШБВніманіе! У міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) реактивний артрит позначається кодом S72.0.

Причини виникнення

Перелом шийки стегнової кістки є спільною травмою у літніх людей. ПШБ часто виникає при існуючому остеопорозі, тому він частіше зустрічається у жінок, ніж у мужчін.Даже невеликий вплив на стегно може привести до перелому кісток. Залежно від локалізації розрізняють середні (медіальні) і бічні (латеральні) ПШБ.В України близько 100 000 чоловік страждають від ПШБ щороку, а значна частина з них старше 65 років.

Причиною ПШБ в більшості випадків є падіння на певну сторону тіла, часто з витягнутою ногою і в поєднанні з обертовими рухами. Ризик ПШБ набагато вище, якщо у пацієнта є остеопороз. Часто остеопороз (втрата кісткової маси) відповідальний за відсутність стабільності суглобів.

У рідкісних випадках пухлини призводять до пошкодження кістки. Оскільки остеопороз більш поширений у жінок, ніж у чоловіків, ПШБ частіше зустрічається у жінок. Запаморочення, а також поганий зір — фактори ризику ПШБ.Прі щодо менш стійких кістках навіть дуже слабкий тиск (підйом по сходах) може бути достатнім для перелому кістки.

У той час як падіння у літніх людей зазвичай призводить до медіального ПШБ, у молодих людей, як правило, виникає перелом бічної частини стегнової кістки. Оскільки стегнова кістка зазвичай стабільна у молодих пацієнтів, на відміну від літніх, вона ламається тільки після більш сильного удару. Чоловіки страждають від переломів частіше, ніж жінки.

Пацієнти можуть страждати від проблем з кровообігом в результаті болю і можливої ​​втрати крові. Іноді виникають серйозні пошкодження кровоносних судин. А також може призвести до пошкодження нервів, що призводить до різних неврологічних порушень і паралічу м’язів.

діагностика

Після збору анамнезу проводиться ретельний клінічний огляд. Рентгенограма тазу і стегна значно впливає на діагноз. Додаткові обстеження, такі як комп’ютерна томографія (КТ), необхідні тільки в тому випадку, якщо по рентген-знімку не вдається поставити діагноз. Слід виключити травми таза та інші переломи стегна. КТПШБ можна класифікувати відповідно до двома різними класифікаціями. Класифікація Пауелса заснована на вугіллі між лінією перелому і уявної горизонтальної лініей.В I типі кут становить менше 30 °, в II типі — від 30 до 70 °, а в III — перевищує 70 ° .Вторая, менш поширена класифікація за Гарду заснована на зсуві (ступеня дислокації) стегнової кістки, викликаної переломом.

Операція: особливості проведення при переломі шийки стегна

Залежно від типу перелому, стану здоров’я пацієнта, віку і рухливості суглобів, в клінічній практиці використовують різні хірургічні процедури. Як правило, розрізняють процедури зміцнення тазостегнового суглоба (ТБС) і заміни головки стегнової кістки (ГБК). Повну заміну ГБК називають «ендопротезування» суглоба. При незначній травмі використовують остеосинтез. ТБСЕндопротезірованіе найчастіше застосовується у літніх пацієнтів, оскільки протез може прослужити до 15 років. У молодих пацієнтів рекомендується використовувати тільки субтотальний ендопротез. Використання протеза дозволяє пацієнту встати на ноги дуже рано.Прі операціях можуть виникати ускладнення — кровотеча, ушкодження прилеглих тканин, інфекції і порушення загоєння ран. Також можуть виникати пневмонія або венозні тромбози.Шанси на одужання можуть бути абсолютно різними, в залежності від типу перелому, але також і від стану паціента.Молодие люди, які страждають від ПШБ, зазвичай можуть очікувати сприятливий курс, навіть якщо лікування може бути длітельним.У літніх людей менше шансів на відновлення, якщо у них цукровий діабет або серцеві захворювання. Ускладнення і тривалий постільний режим можуть погіршити прогноз. Ендопротезування сочлененіяВ гіршому випадку розлад може привести до того, що пацієнти або помруть від пізніх ускладнень, або залишаться в інвалідному кріслі. Багато родичів відчувають себе пригніченими, оскільки виникають величезні витрати на лікування.

термін реабілітації

Якщо перелом лікується швидко і вміло, а також проводиться своєчасна реабілітація, тоді мобільність пацієнтів може бути відновлена ​​повністю. Порушення, таким чином, є лише кратковременнимі.Степень надання допомоги варіюється від випадку до випадку. Це пов’язано з тим, що фактична інвалідність пацієнтів визначає їх потреба в медичній допомозі. Від ступеня пошкодження, буде залежати тривалість реабілітаціі.Оценщік довгострокового страхування по реабілітації повинен прийняти рішення при домашньому візит. У цій оцінці все залежить головним чином від того, наскільки люди залежні від зовнішньої допомоги.

Таким чином, пацієнт, який прикутий до ліжка після ПШБ, отримує високий рівень турботи. З іншого боку, людина, яка може рухатися через наслідки ПШБ, вимагає незначний догляд.

Наступні аспекти використовуються для оцінки необхідної тривалої реабілітації:

• рухливість;
• самодостатність;
• хвороби, що супруводжують.

Стан комунікативних і пізнавальних (розумово-перцептивних) здібностей пацієнтів також оцінюється. Однак не можна очікувати, що перелом стегна може призвести до обмежень в цих областях.Скорее, може трапитися так, що люди похилого віку падають в результаті неврологічних захворювань, які потребують довготривалого догляду. Інші обмеження можуть бути повністю незалежними від травми.Поетому неможливо зробити повні заяви про ступінь турботи, наданої після перелому стегна. Відновлення після операції може тривати від 2 до 4 місяців.

Приблизний план реабілітації та профілактика травм

Класична реабілітація завжди достатня для літніх пацієнтів. Класична форма призначається для більшості людей, які потребують реабілітації в України.На передньому плані знаходиться певна проблема зі здоров’ям (наприклад, перелом стегна). Геріатричний реабілітація також пропонується людям старше 70 років. Цей підхід розглядає симптоми виходячи з старіння паціента.В цьому випадку пацієнту пропонується всебічна помощь.Прі геріатричної формі реабілітації після проведеної операції пацієнта вчать правильно рухатися. Цей підхід не тільки забезпечує фізичну або медичну допомогу постраждалим, а й допомагає відновити нормальну повсякденну активність.

Після ПШБ гериатрическая реабілітація гарантує, що пацієнти повернуться в нормальне життя. Всі вправи і лікувальні заходи мають одну і ту ж мету: повернути хворому незалежність від зовнішньої допомоги. В ідеалі це має бути можливо без медсестер або всебічної підтримки з боку родичів.

У геріатричному реабілітаційному закладі працюють не тільки фізіотерапевти. Від лікарів, рятувальників і масажистів, соціальних працівників, психологів та логопедів, до медсестер і професійних терапевтів: всі співробітники добре розбираються в конкретних проблемах старенія.Профілактіческіе заходи корисні особливо для більш старих і ослаблених пацієнтів. Навіть незначні зміни допомагають запобігти ПШБ, якщо вони зменшують ризик падіння. Щоб зберегти стійкість кісток, літні люди повинні запобігти остеопороз. Якщо остеопороз вже був діагностований, пацієнтам рекомендується приймати бісфосфонати, вітамін D3 або кальцій. ХолекальціферолСовет! Рішення про проведення хірургічного втручання приймає лікар. У відновний період необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря, ходити на тренування і заняття ЛФК.Фізіческая навантаження допомагає відновлювати рухливість хворого. У домашніх умовах без попередньої консультації з доктором займатися гімнастикою або вправами рекомендуется.Еслі пацієнт зламає ендопротез або посилить перебіг перелому, можуть виникати важкі і незворотні последствія.Последовательная реабілітація допомагає досягти потрібної мети і позбутися від неприємних сімптомов.После оперативного втручання потрібно дотримуватися всіх порад лікаря. Від правильного лікування багато в чому залежить прогноз хвороби. Займатися самолікуванням категорично заборонено, оскільки це може закінчитися фатально для пацієнта.

Реабілітація після перелому шийки стегна. програма відновлення

Реабілітація після перелому шийки стегна — важливий момент у відновленні робочих функцій конечності.Сегодня з’ясуємо тривалість відновного курсу і його особливості в літньому віці, дізнаємося роль комплексної терапії стосовно кожного етапу зажівленія.Научімся виконувати вправи, які допоможуть абсолютно всім. Розберемося з медикаментами, які прискорять повернення до звичного ритму жізні.

Грамотное усунення наслідків травми стегнової кістки в лікарняному закладі, будинку має на увазі сукупність заходів, здатних повернути кінцівки втрачені функції, нормалізувати стан всього організму.

6 факторів відновлення шийки стегна після операції — запорука повного одужання

Медики рекомендують переходити до відновлення порушеної цілісності стегнової кістки в області шийки (collum femoris), якомога раніше, особливо, в літньому возрасте.Без будь-яких зволікань приймати сидяче положення в ліжку, ставати на милиці, переміщатися за допомогою ходунків (тростини). Це дозволить запобігти небезпечні ускладнення, пов’язані з нерухомим способом життя (пролежні, застійну пневмонію, атонію та ін.). При будь-іммобілізації, будь-якому втручанні потерпілий відчуває не тільки фізичний, але і психологічний дискомфорт. У нього може виникнути відчуття безвиході і ущербності, прагнення закритися в собі, страх перед майбутнім, небажання що-небудь робити.

Важливо чути і підтримувати хворої людини на протязі всього (!) Терміну лікувального процесу, не залишати його наодинці з тривожними думками, заряджати оптимізмом, вірою в щасливий кінець.

Перелом шийки стегна у літніх людей відновлюється важче. На відновлення у літніх після травмування проксимального відділу стегна впливають 6 факторів :

1. руховий режим
2. дихальна гімнастика
3. фізіопроцедури
4. масаж
5. лікувальна гімнастика
6. повноцінне харчування

Повне одужання прямо пов’язане з дисциплінованістю у виконанні розпоряджень лікаря, ретельністю у догляді, позитивний настрій. Сучасні методики здатні прискорити одужання, убезпечити від небажаних наслідків.

Як протікає реабілітація після перелому шийки стегна: тривалість періоду, послідовність і особливості заходів

У молодих і індивідуумів середнього віку реабілітація після перелому шийки стегна відбувається, в середньому, протягом 3-6 місяців. Термін залежить: від складності перелому, фізіологічних особливостей потерпілого, стану імунної системи, наявності обтяжуючих факторов.У хворих, які переступили 65-80-річний рубіж, загоєння перелому (при наполегливих і систематичних заняттях!) Відбувається протягом більш тривалого часу — 6-8 , іноді і більше 12 місяців. До 65 років частіше проводять остеосинтез, після 65 років — ендопротезірованіе.Леченіе скелетної травми у літніх нерідко відбувається за допомогою терапії зовнішнього типу (без операції), якщо виник дефект ускладнений гіпертензією, цукровим діабетом, інфарктом, незворотними психічними відхиленнями тощо. Іноді, вікові пацієнти змушені перебувати в лежачому стані до кінця життя.

Операція позаду: що потрібно знати …

Особлива роль відводиться дихальній гімнастиці . Кров, насичена киснем, сприяє прискоренню обмінних процесів, поліпшення регенераційної здатності всього організма.Совершаются глибокі вдихи з підніманням рук через сторони над головою і повільні видихи (відмінно видихати в введення через тонку трубочку). Можна надувати повітряні кульки, включаючи при вдиху-видиху живіт. Якщо це важко — через соломку для коктейлю продуваємо повітря, опустивши її в чашку з теплою водою. Коли і як сідати, спати. Приймати сидяче положення можна з другої післяопераційних діб. Кут, утворений між стегном і тулубом, не повинен бути менше 90 градусов.На протягом перших 2-5 діб пацієнту слід допомагати сідати. Далі він це робить самостійно, вхопившись за раму над ліжком або за «віжки», міцно прив’язані до ножний панелі (нижньої спинці ліжка) .Щоб зняти посттравматичний набряк, не допустити застою крові і відриву тромбу з венозної системи нижніх кінцівок, слід щодня накладати хворому на обидві ноги еластичний бинт — від пальців до пахових складок. Можна використовувати компресійні панчохи, колготи. Не можна сидіти (підніматися, ходити) без забезпечення розподіленого тиску на вени.

На протягом перших 5 діб хворому слід спати лише на спині, розмістивши валик між ногами.До вечора 1-го дня йому дозволяється обережно і ненадовго повертатися на бік. Перш, ніж повернутися назад на спину, слід розвести ноги в сторони.Вимоги до харчування . Прийом їжі показаний не раніше, ніж через 5-6 годин після операції. Меню 1-го дня має складатися з овочевих супів (перетертих), напіврідких каш.Із харчування слід виключити:

• високоградусні напої (не дозволяють клітинам формувати хрящову і кісткову тканину)
• жирні продукти (перешкоджають засвоєнню кальцію)
• газовану воду
• міцний чай, кава
• шоколад, інші солодощі

У «будівельно-ремонтний» період раціон повинен складатися з продуктів, багатими речовинами-помічниками — кальцієм, цинком, фосфором, вітамінами групи B, D і C. За добу організм вимагає до 150 г білка (половина — тваринного походження, половина — рослинного) .Як заповнити кальцій при остеопорозі і які причини браку кальцію в організмі, чому він не засвоюється, читаємо в статті про остеопороз. Там же — дуже прості рекомендації, що приймати, щоб не ламалися кістки і швидше пройшла реабілітація.

періоди відновлення

Процес повернення до рухової активності та в лікарні, і в домашніх умовах проходить під контролем медиків. Умовно він ділиться на 3 тимчасових відрізка:

1. Ранній. Тривалість близько 3 тижнів. Індивід перебуває в лікувальному закладі.
2. Пізній. Протікає з 3-го тижня до 3-х місяців. Активні заходи вдома.
3. Віддалений. Тривалість: з 4-го до 6-го місяця або більш тривалий термін.

У період адаптації важливо зберігати здорову вагу. Зайві кілограми створюють додаткове навантаження на тазостегновий суглоб, заважають правильному виконанню гімнастичних операцій.

4 правила «Не можна»

Існують правила, які важливо не порушувати літнім людям при загоєнні самій вузькій частині стегна. У чому їх суть?

• Не можна низько і різко нахилятися вперед.
• Не можна піднімати коліно вище рівня стегна.
• Не можна перехрещувати ноги в області щиколотки, в колінних суглобах.
• Не можна робити обертальні рухи стегном постраждалої ногою.

Незалежно від того, чи проходить літня людина реабілітаційний курс після скелетної травми будинку або в лікарні (центрі), він повинен отримувати безперервний якісний догляд. Грамотні дії — запорука успішного повернення до повноцінного жізні.Рассмотрім фази одужання детально.

Ранній період адаптації

Підбирається індивідуальний комплекс, що враховує тяжкість виник порушення, вік і загальний стан пацієнта. Виконання починається з моменту, коли потерпілий відійде від анестезії і до нього повернеться чутливість стопи.С перших хвилин можна:

• ворушити пальцями ніг
• згинати-розгинати пальчики на ногах
• тиснути п’ятами на матрац, що не пересуваючи ступні
• напружувати м’язову тканину здорової ноги, не працюючи нею в суглобах

Через 3 години додатково можна робити плавні, неспішні повороти і похитування підошвами. При цьому не повинно бути хворобливих відчуттів, дискомфорту. З 2-го дня слід розширити відновлює терапію нескладними вправами. Їх необхідно робити без болю, постійно прислухаючись до себе.Разрешается:

• імітувати ходьбу ступнями, піднімаючи плечі і роблячи махи руками
• згинати потроху ноги в колінах, ковзаючи стопами по простирадлі
• зігнути здорову кінцівку в коліні, спертися на п’яту, нахиляти її вліво-вправо, чергувати вправу з невеликими паузами
• по черзі злегка піднімати випрямлені ноги (кут не більше 10-15 градусів) із затримкою в такому положенні 2-3 секунди.

Пацієнт може здійснювати 20-30 секундні почергові скорочення м’язів черевної порожнини і спини. Корисно трусити і обертати кистями рук, робити «боксують» руху, стискати еспандер. Все це допомагає відновлювати і підтримувати кровообіг. Для голови і шиї оптимальними будуть повороти в сторони, нахили. На 3-ю добу до вправ для загоєння кінцівки додається масаж. Допускаються погладжування, що охоплюють і спіралеподібні растіранія.Цель процедури -купірованіе болю, активізація трофічних процесів, стимуляція надходження крові і лімфи до клітин пошкодженої конечності.В лікувальних установах в схему лікування включають фізіопроцедури: ультразвукову терапію і магнітотерапію, УВЧ і імпульсивні струми. На 4-у добу— під наглядом фахівця — пацієнт може плавно згинати оперовану кінцівку в тазостегновому суглобі. Проводити ізометричне напруження хворий ноги — по черзі напружувати м’язи ступні, гомілки, стегна, сідниці на 1,5-2 секунди з подальшим розслабленням. На 5-у добу хворому можна підніматися, спираючись на милиці. Спочатку постояти деякий час, звикнути до вертикального положення. Кілька разів притулити хвору кінцівку до здорової, відвести в сторону. Виконати ногою плавні рухи вперед-назад. З 2-3-го вставання з ліжка здійснювати кроки за допомогою милиць, чи не наступаючи на постраждалу кінцівку. На 7-у добуслід приступати до ходьби двічі в день по 10 хвилин, поступово переходячи на триразову ходьбу по 15 хвилин. Прагнути сідати без сторонньої допомоги (дотримуючись за «віжки або раму). З обережністю перевертатися на живіт і кілька хвилин лежати в такому положенні. Протягом 10-14 діб поступово розширювати діапазон вправ:

• перебуваючи на спині, зводити-розводити прямі ноги, ковзаючи ними по простирадла
• перебуваючи на спині, піднімати витягнуті ноги
• зігнувши здорову кінцівку в коліні і спираючись на п’яту, піднімати таз і утримувати його
• спершись на руки, витягнути ноги і постаратися підняти тулуб
• прийнявши сидяче положення, звісити ноги з ліжка, випрямити їх в колінах, застигнути на кілька секунд.

Це відповідний період для освоєння ходьби з милицею по сходах. Якщо підніматися вгору черговість така: здорова нога — травмована — милицю. При спускання: милиці — хвора нога — здорова.

Пізні періоди адаптації

Через 3 тижні хворого виписують з лікарні — подальша адаптація проходить в домашніх умовах (в медичному центрі, санаторії). Рекомендується спеціально обладнати квартиру (будинок) і використовувати при переміщенні поручні, ходунки, милиці, тростину. У кухні, туалеті, ванній кімнаті на підлозі повинні лежати гумові коврікі.Фізіотерапевтіческіе процедури для літніх людей вдома повинні бути спрямовані:

• на усунення набряків
• відновлення кровообігу в зоні проведення операції
• якнайшвидше загоєння ран
• попередження проникнення інфекції

Виконуються вправи, підібрані інструктором ЛФК. Ручний масаж сприяє попередженню м’язової атрофії. На оперовану ногу можна періодично спиратися лише з 3-4 місяці — не повністю, а лише 1/3 ваги. Повноцінно стояти можна лише з 6-го місяця.

медикаментозна терапія

Засоби фармацевтики підбираються індивідуально з урахуванням травної, серцево-судинної і нервової систем. Жінкам в період менопаузи призначаються препарати естрогенів.

• Знеболюючим ефектом володіють: Кейвер, Кеторол
• Для профілактики тромбоемболії призначають: Фраксипарин, Клексан, Гепарин
• Зміцнити кістки при остеопорозі допоможуть препарати кальцію і вітаміну D3
• Не допустити руйнування кісткової тканини допоможуть пролити, Бонвіва.

В короткий проміжок часу допоможуть усунути больовий синдром розчинні таблетки Аспірин, Нурофен, а також ректальні супозиторії — Диклофенак, Нурофен. Допоміжним препаратом від болю можуть стати спеціальні пластирі, плівки — Полімедел, Фендівія.

Де пройти реабілітацію: в спеціалізованих установах або вдома

Медики рекомендують пацієнтам проходити відновлення хворої кінцівки в реабілітаційних центрах. Їх головний «козир» — професійна помощь.Нередко в рідних стінах санобробки, перевертання, заміна білизни проводяться ніяково, доставляючи хворому істотний дискомфорт. Відповідно, він починає опиратися всьому етому.Поетому важливо, щоб догляд здійснював уважний і тактовна людина, що володіє досвідом в цій справі.

У чому ще переваги поза домашнього відновлення? Завдяки копіткій роботі психотерапевта з кожним підопічним, своєчасно з’ясовуються причини депресивного стану, вживаються заходи щодо їх усунення. Заняття ЛФК проводяться під наглядом фахівця. Меню, розроблене дієтологами, насичене мінералами і вітамінами. Домашня відновлює програма, в основному, не може охопити всі ці моменти.

До того ж палати (номера) в санаторіях, центрах обладнані спеціальними ліжками, поручнями. Мають всі необхідні товари для налагодження втраченої дієздатності ніг. Хворий щодня може плавати в басейні, відвідувати масажиста, різноманітно проводити время.В Києві, Московській області відновлювальні програми, в тому числі авторські, пропонують близько десятка спеціалізованих центров.Із матеріалу ви дізналися, як здійснюється реабілітація після перелому шийки стегна. З’ясували тривалість лікування знерухомлених хворих в літньому віці. Розібралися, як допомогти хворому в ранній, пізній і віддалений періоди відновлення, які аптечні препарати можна використовувати. Дізналися, чому краще відновлюватися в центрах реабілітації.

Ендопротезування шийки стегна

перелом шийки стегна – це дуже небезпечна травма, яка в багатьох випадках призводить до інвалідності. За статистикою, найбільше схильні до цієї неприємності люди після 60 років.

Справа в тому, що з роками кістки стають більш крихкими, тому їх легше травмувати. Однак це не означає, що молодь застрахована від цієї травми – зламати шийку стегна можна в будь-якому віці. На жаль, часом досить просто невдало впасти. Але, на щастя, можливості сучасної медицини дозволяють уникнути проблем з самостійним пересуванням. Операція по заміні шийки стегна – і ви знову на ногах!

НАВІЩО ПОТРІБНА ЗАМІНА СУСТАВА ШИЙКИ СТЕГНА?

Багато людей запитують, навіщо робити операцію, якщо переломи зростаються під гіпсом. Вони мають рацію, але частково. Щоб зламані кістки зрослися, необхідно хороше кровопостачання. Якщо не знаходите зв’язку, давайте згадаємо уроки анатомії: всередині і навколо кістки знаходиться посуд, які доставляють потрібні речовини. Зона шийки стегна в цьому плані дуже проблемна. Коли ми її ламаємо, «рветься» багато що підходять до неї судин, в результаті чого харчування скорочується. Тому подібний перелом може зростися під гіпсом тільки у дитини (оновлення клітин інтенсивне).

Якщо людині за 30, надія на зрощення дуже мала, а у літніх її зовсім немає. Якщо вас цікавить питання скільки коштує заміна шийки стегна, то ціна може варіюватися в залежності від тяжкості травми. Всі ціни на операції ви можете подивитися на сторінці Вартість лікування . Найчастіше, заміна шийки стегна є єдиним рішенням.

Ціна ендопротезування кульшового суглоба – від 70 000 гривень, в залежності від обраного протеза і тяжкості випадку.

ЯК ПРОХОДИТЬ ОПЕРАЦІЯ ПО ЗАМІНУ ШИЙКИ СТЕГНА?

Операцію по заміні шийки стегна в медицині називають протезуванням або ендопротезування. Суть цього хірургічного втручання полягає в тому, що пошкоджену кістку і хрящ видаляють і на це місце встановлюють протез. Він ідеально повторює анатомічні контури здорового суглоба і дозволяє людині повернутися до активного життя. Виготовляють сучасні протези з високоякісних і дуже міцних матеріалів (кераміки, металів, полімерів), завдяки чому вони відмінно приживаються в організмі людини і можуть служити до 20 років!

Володимир Новіков займається операціями з протезування шийки стегна вже багато років. Звернувшись до ортопеда-травматолога вищої кваліфікаційної категорії Новикову Володимиру Володимировичу, ви отримаєте комплексну безкоштовну консультацію.

Лікар проведе і призначить ряд обстежень (електрокардіограму, ехокардіограму, ультразвукове ангиосканирование нижніх кінцівок) і індивідуально підбере найбільш підходящі протези.

Записатися на ендопротезування шийки стегна або проконсультуватися з ортопедом-травматологом вищої кваліфікаційної категорії Новіковим Володимиром Володимировичем можна по телефону, або через форми зворотного зв’язку на сайті.

Лікар відповість на всі Ваші запитання за телефоном: +38 (066) 206 9494