Зміст:
Виведення ліків з організму
Основними шляхами екскреції (виведення) лікарських препаратів є виведення з сечею і калом. Поряд з цим препарати можуть виводитись з організму з повітрям, що видихається, з секретом молочних, потових і слинних залоз.
Основні шляхи виведення Л3 з організму
Більшість ЛЗ у вільному стані
Дигітоксин, пеніциліни, тетрацикліни, стрептоміцин, стрихнін, четвертинні амонієві сполуки
3. Через кишківник
Доксициклін, іонізовані органічні кислоти
Інгаляційні анестетики, йодиди, камфора, етанол, ефірні олії
Деякі сульфаніламіди, тіамін
Пеніциліни, сульфаніламіди, саліцилати, тіамін, бен- зодіазепіни, етанол
Антикоагулянти, антибіотики, тиреостатики, літій, карба- мазепін
Для оцінки швидкості виведення ліків з сечею застосовують спеціальний параметр – нирковий кліренс (С1нир).
Кліренс ліків визначає кількість плазми (сироватки), яка очищається від ліків за одиницю часу.
Так, якщо нирковий кліренс препарату дорівнює 100 мл/хв, то це означає, що весь препарат, який міститься в 100 мл сироватки, переходить у сечу за 1 хв.
На швидкість фільтрації лікарських засобів нирками, як і на об’єм розподілу ліків в організмі, великий вплив справляє процес зв’язування з білками плазми крові. Оскільки мембрани ниркових клубочків непроникні для білка, в клубочках фільтрується лише вільна частина препарату.
Встановлено, що лужна реакція сечі підвищує виведення саліцилатів, сульфаніламідів, кисла – хініну, фенаміну, кофеїну, папаверину.
У зв’язку з високою пористістю мембран клітин печінки багато ліків легко проникають у жовч шляхом простої дифузії і містяться в жовчі в концентрації, близькій до плазматичної. З жовчі речовини виділяються за допомогою активного транспорту.
З фекаліями виділяються лікарські засоби, які не всмоктались у кишечнику. Деякі ліпофільні лікарські засоби після всмоктування у кишечнику частково секретуються з жовчю, утворюючи таким чином ентерогепатичний кругообіг (морфіну гідрохлорид, фенолфталеїн та ін.).
Ліки можуть також виділятися з секретом підшлункової залози з плазми крові в просвіт кишечника. Виведення летких рідин і газів з повітрям, що видихається, слиною, потом, статевими секретами складають порівняно невеликий процент від загального об’єму виведення ліків.
З слиною і потом виводиться йод, броміди, барбітурати, саліцилати, сульфаніламіди.
Ліки, які виводяться з молоком
ГІДРОКСИЗИН (HYDROXYZINUM) Діюча речовина
похідне дифенілметану, хімічно не пов’язаний з фенотіазінами, резерпіном, мепробаматом або бензодіазепінами; не є депресантом кори головного мозку, але його дія може бути пов’язана з пригніченням активності у деяких ключових зонах субкортикальної ділянки ЦНС; виявляє антигістамінну та бронходилатаційну дії; не підвищує секрецію шлунка або кислотність, має м’яку антисекреторну активність; ефективний у полегшенні свербежу при різних формах кропив’янки, екземи і дерматиту; має анксіолітичний, спазмолітичний, симпатолітичний ефекти та м’яку аналгетичну дію.
симптоматичне лікування тривожних станів у дорослих; седативний засіб у період премедикації; симптоматична терапія свербежу.
внутрішньо р/оs; симптоматичне лікування тривожних станів: дорослим 50 мг/добу окремими дозами (12,5 мг вранці, 12,5 мг вдень, 25 мг на ніч), у тяжких випадках дозу збільшують до 300 мг/добу; премедикація у хірургічній практиці: дорослим 50-200 мг за 1-2 прийоми за 1 год до операції, додатково може передувати застосування 1 р/ніч перед анестезією; дітям 1 мг/кг за 1 год до операції, а також додатково 1 мг/кг/ніч перед анестезією; симптоматичне лікування свербежу: початкова доза для дорослих 25 мг, дозу можна збільшити (по 25 мг 3-4 р/день); разова максимальна доза не вище 200 мг, МДД – 300 мг; дітям 3-6 років (з масою тіла ˃15 кг): 1 мг/кг до 2,5 мг/кг/день у роздільному дозуванні; від 6 років: 1 мг/кг – 2 мг/кг/день у роздільному дозуванні.
підвищена чутливість до гідроксизину або до будь-якої з допоміжних речовин ЛЗ, цетиризину, інших похідних піперазину, амінофіліну або етилендіаміну; порфірія; подовження інтервалу QT, яке існувало до лікування; період вагітності або годування груддю; пацієнти зі спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази Лаппа або мальабсорбцією глюкози-галактози.
пригнічення ЦНС, парадоксальний стимулювальний ефект на ЦНС, антихолінергічна активність, реакція гіперчутливості; тахікардія, артеріальна гіпотензія, подовження інтервалу QT, поліморфна шлуночкова тахікардія типа «пірует»; порушення акомодації, нечіткий зір; сухість у роті, нудота, запор, блювання; втомлюваність, загальна слабкість, пропасниця; гіперчутливість, анафілактичний шок; зміни функціональних проб печінки, гепатит; сонливість, головний біль, седація, запаморочення, безсоння, тремор, судоми, дискінезія; збудження, сплутаність свідомості; дезорієнтація, галюцинації; затримка сечовиділення, бронхоспазм; свербіж, еритематозний висип, плямисто-папульозний висип, кропив’янка, дерматит, ангіоневротичний набряк, підвищена пітливість, фіксована медикаментозна еритема, г. генералізований екзантематозний пустульоз, ексудативна мультиформна еритема, с-м Стівенса-Джонсона.
Препарати, які містять ГІДРОКСИЗИН Форма випуску Фармакологічні властивості Показання ГІДРОКСИЗИН Застосування ГІДРОКСИЗИН Протипоказання Побічна дія
Час виведення алкоголю з організму: таблиця
У всесвітній мережі на сьогодні існують різні таблиці виведення алкоголю з організму людини повністю.
Щоб дізнатися через скільки можна сідати за кермо після випитої чарки знадобитися така інформація: маса людини, кількість випитого алкогольного напою і його міцність. Цих даних буде достатньо. Звичайно ж всі люди індивідуальні, тому результат приблизний.
Способи визначення концентрації алкоголю в організмі людини
Використовують 3 високоточних способи перевірки:
- Дихальним шляхом. Тест ґрунтується на виявленні скупчень спирту в повітрі. Алкотестер “Драгер”, яким озброєні наші поліцейські, дозволяє отримати інформацію швидко і з високою точністю;
- Аналіз сечі. Для цієї процедури потрібно дотримуватися всіх правил збору урини. Потрібно швидко доставити і правильно зберігати, інакше результати будуть неправильні. Отримані дані високоточні;
- Аналіз крові. Для цієї процедури роблять проколювання вени з метою вилучення крові. Якщо дотримуватися основних правил цього методу похибка мінімальна.
Основні ознаки сп’яніння при концентрації в крові більше 0,4 ‰ такі:
зміна поведінки людини, багатослівність, метушливість, загальмованість, дратівливість, агресивність, безпричинно знижується або підвищується настрій, відбувається порушення з боку свідомості і орієнтування в місці, часу, ситуації.
Таблиця. Час виведення спиртних напоїв з організму людини.
Через скільки часу організм людини очиститься від алкоголю залежить від багатьох чинників. Найголовніший чинник – здоров’я людини. У нашій таблиці ми беремо за основу середньостатистичну, здорову людини (з нормальним способом життя). Перший стовпець зліва в нашій таблиці це кількість і міцність випитого спиртного напою. Перший рядок вгорі це вага людини. Цифри нижче ваги по праву сторону від обсягу міцних напоїв в таблиці – це час визначення алкоголю в крові при відповідних вступних даних. Міцність горілки – 40%, шампанського приблизно 11%, вино – від 9% до 22%, міцність пива 5%. Поправочні коефіцієнти для інших спиртних напоїв нижче.
| Вага людини, в кг. | 50-60 кг. | 60-69 кг. | 70-79 кг. | 80-89 кг. | 90-99 кг. | 110 кг. |
| 50 мл. горілки 40 %/ 0,5 л. пива | 3г. 30 хв. | 3 г. | 2 г. | 2 г. | 2 г. | 2 г. |
| 100 мл. горілки 40%/ 1 л. пива | 7 г. | 6 г. | 5 г. | 4 г. | 4 г. | 3 г. |
| 150 мл. горілки 40%/ 1,5 л. пива | 10 г. | 8 г. | 7 г. | 6 г. | 6 г. | 5 г. |
| 200 мл горілки 40%/ 2 л. пива | 13 г. | 11 г. | 9 г. | 8 г. | 7 г. | 7 г. |
| 250 мл. горілки 40%/ 2,5 л. пива | 16 г. | 14 г. | 12 г. | 10 г. | 9 г. | 8 г. |
| Шампанске 11 % 100 мл. | 2 г. | 1г.30 хв. | 1г.20 хв. | 1г.10 хв. | 1 г. | 1 г. |
| Шампанске 11 % 300 мл. | 6 г. | 5 г. | 4 г. | 3г.30 хв. | 3 г. | 2г.40 хв. |
| Шампанске 11 % 500 мл. | 9 г. | 8 г. | 7 г. | 6 г. | 5г.30 хв. | 5 г. |
| Вино кріплене 18 % 100 мл. | 3 г. | 2г. 40 хв. | 2г.15 хв. | 2 г. | 1г.40 хв. | 1г.30 хв. |
| Вино кріплене 18 % 300 мл. | 9 г. | 8 г. | 7 г. | 6 г. | 5 г. | 4г.30 хв. |
| Вино кріплене 18 % 500 мл. | 14 г. | 13 г. | 11 г. | 10 г. | 8г.30м. | 8 г. |
| Лікер десертний 30% 100 мл. | 6 г. | 4г.20 хв. | 3г.40 хв. | 3г.15 хв. | 3 г. | 2г.40м. |
| Лікер десертний 30% 300 мл. | 14 г. | 13 г. | 11 г. | 10 г. | 8г.40 хв. | 8 г. |
| Лікер десертний 30% 500 мл. | 23 г. | 22 г. | 18г. 40 хв. | 16г.20 хв. | 14г.30 хв. | 13 г. |
Для жіночого організму слід додати 1 годину до показників з нашої таблиці
Наведемо конкретні приклади по таблиці:
1.Чоловік вагою 75 кг випив півлітра вина кріпленого. Через скільки годин алкоголь виведеться з організму.
– 75 кг чоловік – значить в нашій таблиці це третій стовпець 70 – 79 кг.
– півлітра кріпленого вина – 11-а рядок (півлітра це 500 мл.) – на перетині третього стовпця і одинадцятої рядка
відповідь: алкоголь буде тримаються в крові ще 11 годин.
Отже чоловік масою тіла 75 кілограмів випив півлітра кріпленого вина, то алкоголь буде триматися в його крові 11 годин.
2. Жінка вагою 55 кг. випила 2 літри пива. Через скільки годин алкоголь виведеться з організму і їй можна буде сісти за кермо?
– 55 кг жінка – це перший стовпець 50 – 60 кг
– 2 літри пива – 4-а рядок (2 л. Пива або 250 мл. Горілки).- На перетині першого стовбця і четвертого рядка (плюс якщо це жіночий організм додаємо 1 годину) і отримуємо відповідь: За кермо можна буде сісти через 14 годин.
Отже жінка масою тіла в 55 кілограмів випила 2 літри пива зможе сісти за кермо через 14 годин.
3. Чоловік вагою 85 кг випив 250 мл горілки. Через скільки годин алкоголь виведеться з організму і йому можна буде сісти за кермо?
– 85 кг це між 80-89 кг що відповідає 4-му стовпцю в таблиці часу виходу алкоголю з організму
– 250 мл горілки – 5 рядок таблиці.
– На перетині отримуємо відповідь: За кермо можна буде сісти через 10 годин.
Значить якщо мужик масою в 85 кілограмів випив 250 мл горілки, то через 10 годин він зможе сісти за кермо.
Наскільки таблиці в інтернеті відповідають дійсності?
Час повного отверезіння – індивідуально. Залежить від багатьох чинників: від рівня обміну речовин, сну, стану здоров’я і так далі.
Тому довіряти повністю таблицями і калькуляторах в інтернеті ми б не радили, а тільки приблизно дізнатися коли можна сідати за кермо після випитої чарки. Звичайно про всяк випадок краще до визначеного значення з нашої таблички додати годину – дві щоб бути на сто відсотків упевненим.
Найшвидші способи виведення алкоголю з організму?
Є багато способів, як прискорити час виведення алкоголю з крові. Для цих цілей непогано допомагає зарядка та інша фізична діяльність. Відмінно допоможе крижаний душ, кому важко зважитися на цю процедуру, то можна застосувати контрастний душ. Якщо Ви себе відчуваєте зовсім погано, то кращим рішенням буде «вирвати» всю цю гидоту. Можна випити розчин марганцю або побільше рідини і викликати блювоту (засунувши два пальці в рот). Ще корисні вітаміни: вітамін С, тіамін і різні комплекси мінеральних речовин. При отруєнні виключити важкі для шлунка продукти і вживати багато рідини. Допомогти організму можна, якщо дихати свіжим повітрям, виключити рясні солодощі і куріння. Так можна дещо прискорити обмін речовин.
В Україні допустимий вміст алкоголю в крові – 0,2 проміле. Якщо алкотестер поліцейського показав менше 0,2 проміле, водія не каратимуть!
Добавити коментар Скасувати відповідь
Нові статті
- Звільнення з військової служби під час воєнного стану: підстави, порядок звільнення 10/10/2023
- Звільнення з військової служби у зв’язку з інвалідністю дружини 29/09/2023
- Виплати військовим після звільнення 20/09/2023
- Розширили умови для програми іпотечного кредитування «єОселя» 15/09/2023
- Заповіт чи договір дарування, що краще і яка між ними різниця 23/06/2023