Гептралу інструкція із застосування, протипоказання, побічні ефекти, відгуки

Гептрал є лікарський засіб з групи гепатопротекторів, яке крім свого основного терапевтичної дії володіє ще вираженою антидепресивний активністю. Очищає печінку від токсинів, відновлює функції клітин печінки і перешкоджає розростанню сполучної тканини в ній. Випускається препарат у вигляді порошку для ін’єкцій і таблеток.

Далі, ми розглянемо від чого допомагає Гептралу, протипоказання до застосування, інструкцію для дорослих, а також аналоги якими можна замінити ампули і таблетки.

Склад і форма випуску

Гептрал (Heptral) – це гепатопротектор володіє унікальними властивостями, такими, як здатність покращувати відтік жовчі, нормалізувалася і покращувати функціонування печінки, зменшувати ступінь пошкодження її клітин при хронічних захворюваннях (гепатити, цироз і т.д.) і пошкодженнях органу (отруєння медикаментами, отрутами, алкоголем і т.д.), а також профілактувати переродження печінки в сполучну тканину.

Гептралу крапельниця при вагітності

При вагітності Гептралу призначають в декількох формах випуску:

Таблетки Гептралу при вагітності призначають в 1 і в 2 триместрі. Така форма випуску дозволяє підтримувати концентрацію діючої речовини ліки в крові на одному рівні. Це дуже важливо для жінок, у яких виник холестаз або гепатит на ранніх термінах вагітності. Крім того, таблетки Гептралу мають меншу концентрацію, ніж уколи, відповідно, вони в меншій мірі впливають на плід. Однак, така форма випуску діє повільніше і може викликати розлади травлення (нудоту, метеоризм, діарею).

Гептрал внутрішньовенно вагітним у вигляді розчину лиофилизированного порошку призначають в 3 триместрі. Оскільки на пізніх термінах холестаз і гепатит мають більш виражені прояви, уколи Гептрала допомагають швидше впоратися з симптомами захворювання. Крім цього, ефект розчину для ін’єкцій сильніше, у порівнянні з таблетками. Однак, дія крапельниць Гептрала нетривалий, тому ставити їх необхідно регулярно і, бажано, під контролем лікаря в стаціонарі.

Фармакологічна дія

Гептралу застосовується всередину. Діюча речовина таблеток відновлює гепатоцити, а також порушені функції печінки. Препарат має виражену антиоксидантну, регенерує і нейропротекторная властивостями.

Гептрал має такі властивості:

• холеретичну (збільшує кількість жовчних кислот в жовчі)
• Холекинетические (сприяє виділенню жовчі в кишечник),
• регенерирующие, детоксикаційні (видаляє токсини з організму),
• антифибринолитические (знижує здатність крові спонтанно розчиняти тромби),
• антиоксидантні, антидепресивні та нейропротективні (усуває порушення в нервових клітинах).

Застосування Гептрала дозволяє нормалізувати вироблення жовчних кислот, їх надходження в жовчовивідні шляхи, а також поліпшити моторику травного тракту за рахунок усунення застою жовчі в клітинах печінки. Гепатопротекторний (очищення і відновлення печінки) і холеретический ефекти Гептрала спостерігаються ще протягом 3 місяців після завершення прийому.

Антидепресивний ефект розвивається з 6 – 7 дня лікування і досягає максимальної виразності до закінчення другого тижня прийому препарату. Гептралу ефективно усуває депресії, що не піддаються терапії амітриптиліном, і перериває рецидиви даного розладу.

При остеоартритах препарат зменшує інтенсивність болю і покращує відновлення хрящової тканини. При цирозах і гепатитах Гептралу зменшує силу і інтенсивність свербежу, а також підтримує в межах норми рівень білірубіну, активність лужної фосфатази, АсАТ, АлАТ і т.д.

Фармакокінетика

1. Біодоступність при парентеральному введенні – 96%, концентрація в плазмі досягає максимальних значень через 45 хвилин.
2. Метаболізується в печінці.
3. Зв’язок з білками плазми крові – незначна.
4. Проникає через гематоенцефалічний бар’єр.
5. Відзначається значне збільшення концентрації адеметіоніна в спинномозковій рідині.
6. Час напіввиведення (T1 / 2) – 1.5 год.
7. Виводиться нирками.

лікарська взаємодія

Лікарі приписують пацієнтам Гептралу при таких захворюваннях:

• хронічний гепатит,
• жирова дистрофія печінки,
• токсичні ураження печінки (вірусні, алкогольні, лікарські),
• холангіт, внутрішньопечінковий холестаз,
• бескаменний хронічний холецистит,
• цироз печінки,
• депресивні симптоми,
• прояв симптомів депресивного стану,
• енцефалопатія.

За спостереженням лікарів, взаємодія препарату Гептрал з іншими ліками не виявлено. Однак є застереження – приймати цей засіб з травами, до складу яких входить триптофан, не рекомендується.

«Замучила печінку разом з підшлунковою, довелося йти до лікаря, який призначив мені таблетки Гептралу. Прийшов в аптеку, побачив вартість – 1500 гривень і задумався. Все-таки придбав ліки (біль була нестерпна). Відразу після першої таблетки біль притихла, а через 5 днів я відчував себе абсолютно здоровою людиною. »

• ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій;
• таблетки вкриті кишковорозчинною оболонкою.

показання

Показаннями до застосування Гептарла є:

1. Внутрішньопечінковий холестаз при прецірротіческіх і цирротических станах, який може спостерігатися при таких захворюваннях:жирова дистрофія печінки;
2. хронічний гепатит;
3. токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи алкогольні, вірусні, лікарські (антибіотики; протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви);
4. трициклічніантидепресанти, пероральні контрацептиви);
5. хронічний безкам’яний холецистит;
6. холангіт;
7. цироз печінки;
8. енцефалопатія, в т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.).
9. Внутрішньопечінковий холестаз у вагітних.
10. Симптоми депресії.

призначення препарату

Гептралу призначений для лікування захворювань, що викликають застійні явища в печінці. Ліки має відмінну сумісність з природними клітинами органів травного тракту і тканинами судин кровоносної системи.

Ампули і таблетки використовують для профілактики і лікування таких хвороб:

хронічний і гострий гепатит;

ураження печінки різними токсинами;

хронічний холецистит без утворення каменів;

Досить часто Гептралу використовується в якості самостійного ліки при лікуванні депресії. На відміну від більшості антидепресантів цей препарат має хорошу сумісність практично з будь-якими аналогічними і несумісними медикаментами.

Хворим слід знати, що Гептрал і алкоголь не можна вживати одночасно. Це поєднання дає сильні ускладнення, незалежно від того, скільки було випито спиртного і прийнято таблеток.

Інструкція по застосуванню Гептрала для дорослих

Гептралу випускається в 2-х формах: таблетки і ампули. Перед застосуванням обов’язково прочитайте інструкцію, яка йде разом з лікарським препаратом.

• При інтенсивної терапії препарат призначають в / м або в / в крапельно (дуже повільно) в добовій дозі 400-800 мг (1-2 флакона). Тривалість інтенсивної терапії може становити 2-3 тижні.
• При підтримуючої терапії призначають всередину в добовій дозі 800-1600 мг (2-4 таб.). Тривалість підтримуючої терапії може становити в середньому 2-4 тижні.

таблетки гептралу

Таблетки овальної форми, двоопуклі, гладкі, від білого до світло-жовтого кольору, вкриті плівковою оболонкою.

Препарат призначають всередину в добовій дозі 800-1600 мг. Тривалість підтримуючої терапії може становити в середньому 2-4 тижні. Таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи, бажано приймати їх в першій половині дня, між прийомами їжі.

Гептрал в ампулах

Гептрал для ін’єкцій продається у флаконах з 400 мг ліофілізованого порошку діючої речовини адеметіоніна. До них додаються ампули з розчинником. Для ефективного лікування зазвичай застосовують у вигляді ін’єкцій, а потім переходять на таблетки.

• Гептрал в ампулах вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Внутрішньовенні ін’єкції виконують дуже повільно.
• Добова доза препарату при ВПХ – 1-2 ампули (400-800 мг адеметіоніна на добу). Лікування триває протягом 2 тижнів.
• При необхідності підтримуючого лікування хворого переводять на таблетовану форму адеметіонііна. Таблетки приймають по 2-4 шт. / Сут. протягом 2-4 тижнів.

Препарат не можна змішувати з лужними розчинами і розчинами, що містять іони кальцію.

У разі, якщо ліофілізат має колір, відмінний від майже білого до білого з жовтуватим відтінком (внаслідок тріщини у флаконі або впливу тепла), Гептралу використовувати не рекомендується.

уколи гептралу

Лікарська форма Гептрала в ампулах виготовлена ​​спеціально для внутрішньовенних або внутрішньом’язових вливань. Як уже згадувалося раніше, в упаковці знаходиться сам леофілізат і розчинник до нього. Відмінностей в приготуванні розчину для внутрішньом’язового і внутрішньовенного використання не існує – всі дії абсолютно ідентичні.

Рекомендована добова доза Гептрала становить 400 мл або 800 мл препарату, що відповідає одному або двом флаконах порошку.

Курс лікування із застосуванням ін’єкцій (струминно) становить 2 тижні. Якщо виникла потреба в продовження лікування, то препарат призначається вже в таблетках. Їх, в свою чергу, не можна пити довше місяця після уколів.

Важливо! Найбільш хороший терапевтичний ефект спостерігається при внутрішньовенному вливанні, вважається, що при цьому мінімізується можливість виникнення побічних ефектів.

Ін’єкційний розчин не можна готувати заздалегідь – це робиться безпосередньо перед самою процедурою. Слід уважно ставитися до приготовленого розчину, адже якщо він простоїть в готовому вигляді, але так і не використовується, то його доведеться викинути.

Рекомендації з приготування і введення препарату:

• Щоб відкрити флакон з леофілізатом, потрібно зняти верхню металеву кришку. Ампула з розчинником відкривається шляхом спилювання верхівки ампули. За допомогою шприца забирається необхідну кількість розчинника. Гумова пробка флакона з порошком потім проколюється голкою шприца, і рідина для розчинення вливається у флакон.
• Всі складові ретельно перемішуються – до отримання однорідної суміші. Вона має білий колір, допускається незначний жовтий відтінок. Не можна допускати нерозчинених грудок порошку. Збовтування рекомендується проводити, не виймаючи голки з гумової пробки.
• Розчин з незрозумілими вкрапленнями або нерозчиненого порошком вважається не придатним для уколів.
• Після того, як розчинення успішно завершено, потрібно забрати всю суміш в шприц.
• Місце для ін’єкції необхідно протерти спиртом. Колоти потрібно в верхню частину сідниці або ж в плече (верхня частина зовні). Внутрішньовенне вливання Гептрала проводиться в вени на руках, але такі уколи робить тільки лікар.
• Після вилучення голки, місце уколи знову дезінфікується.

Для того щоб після введення Гептрала внутрішньом’язово не залишалося синців або абсцесів, ін’єкція здійснюється дуже повільно. При проведенні подальшого уколу, потрібно відступити від місця попереднього на 1 см і так далі.

Надлишки препарату, і сухого, і розчинника, і готового – все повинно бути знищено.

При внутрішньовенному введенні спостерігається 100% біологічна доступність препарату. Це означає, що всі 100% введеного лікарського речовини потраплять у потрібне місце в організмі і засвояться. Максимальний рівень концентрації препарату в крові спостерігається вже на 2-6 добу з моменту початку лікування. У печінки Гептралу піддається біологічної трансформації і протягом наступних півтори години виводиться з організму нирками.

В період лікування препаратом необхідно контролювати діяльність нирок.

Якщо терапія крапельницями проводиться вже протягом тривалого часу, то в крові можлива зміна рівня креатиніну, сечовини та азоту – як в меншу, так і в більшу сторону.

Щоб правильно розрахувати дозування ліків, лікар обов’язково враховує індивідуальні особливості хворого: вікові характеристики, наявність хронічних захворювань, обмінні процеси. Самостійне призначення препарату суворо заборонено.

При лікуванні патологічних процесів у печінці обов’язково призначається відповідне дієтичне харчування.

Вживання алкогольних напоїв в процесі лікування заборонено категорично. Це стосується навіть настойкам лікарських препаратів, у складі яких міститься спирт.

Якщо виникла необхідність в проведенні інтенсивної терапії, то її проводять протягом 2-3 тижнів з використанням внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій.

При лікуванні пацієнтів з абстинентного синдрому, який має відношення до відмови від алкогольних напоїв, уколи Гептрала входять в комплексну терапію і захищають клітини печінки, допомагають нейтралізувати токсичну дію. Така терапія значною мірою поліпшує стан пацієнта. При вираженому абстинентному синдромі призначаються внутрішньовенні вливання препарату, внутрішньом’язові набагато рідше.

Так як навіть пацієнти похилого віку добре переносять лікування Гептралом, то зниження доз для них не буде потрібно. Але при цьому, починати терапію краще з мінімальних доз і поступово підвищувати їх.

В ході лікування у хворого підвищується тривожність, однак, цей стан швидко проходить при зміні дози ліків в меншу сторону.

Скасування препарату не потрібно.

Не рекомендується проводити ін’єкції Гептралом перед сном, це пов’язано з тим, що препарат здатний викликати порушення сну, так як має тонізуючий ефект.

При лікуванні цирозу потрібно періодично брати біохімічний аналіз крові для виявлення рівня азоту, сечовини і креатиніну.

При лікуванні препаратом, пацієнтам настійно рекомендується пити вітаміни групи В (зокрема, В-12) і фолієву кислоту. Це необхідно робити з тієї причини, що при їх нестачі в організмі, Гептралу буде гірше всмоктуватися.

Через лікування цим лікарським засобом хворий відчуває запаморочення, тому потрібно бути гранично уважним і обережним при виконанні робіт, пов’язаних з підвищеною концентрацією уваги, а якщо можна, то і зовсім на якийсь час відмовитися від їх виконання.

Побічні дії для організму

Побічні ефекти розвиваються на початку лікування і зазвичай самостійному проходять протягом 5-7 днів.

• Алергічні реакції (свербіж шкіри, кропив’янка, рідко набряк гортані).
• Головний біль.
• Запаморочення.
• Порушення сну.
• Парастезіі.
• Відчуття жару (припливи).
• Нудота, здуття живота, діарея, болі в животі.
• Сухість в роті.
• Болі в м’язах і суглобах.
• Озноб, лихоманка.
• Набряки кінцівок.

При наростанні побічних ефектів необхідно припинити прийом лікарського засобу та звернутися за консультацією до лікаря.

Відгуки користувачів

В Інтернеті можна зустріти чимало відгуків про «Гептралом» при вагітності. Більшість з них позитивні, хоча є і винятки. Жінкам з хронічним холециститом в період вагітності часто призначається це засіб для нормалізації печінкових показників. За його користувачів, у нього досить багато побічних ефектів і досить висока ціна. Вкрай важливо приймати таблетки препарату після їжі, інакше можлива поява дискомфорту і навіть больового синдрому в області живота. Після дводенного прийому помітно покращуються показники роботи печінки.

На думку пацієнтів, це дійсно ефективний і надійний препарат, який здатний допомогти в лікуванні хвороб печінки і жовчного міхура.

Розчин «Гептрала» іноді призначається для чищення печінки. Для одного курсу лікування досить зробити 10 уколів. Після цього у пацієнтів помітно поліпшується самопочуття. Чистий оновлена ​​печінка починає добре працювати, що відразу позначається на зовнішньому вигляді жінок. У них розгладжується шкіра, з’являється рум’янець і проходять прищі з вуграми.

особливі вказівку

1. З обережністю застосовувати адеметионин у пацієнтів з нирковою недостатністю, при біполярних розладах, одночасно з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (такими як кломипрамин); препаратами рослинного походження і містять триптофан; у пацієнтів похилого віку.
2. Надає тонізуючий ефект, тому приймати його перед сном не рекомендується. При призначенні ліків пацієнтам з цирозом печінки потрібно систематично контролювати залишковий азот.
3. При тривалому лікуванні необхідно постійно стежити за рівнем вмісту сечовини, а також креатину в крові.
4. Якщо у пацієнта виявлено біполярні розлади і їм показано застосування ліків Гептралу для лікування захворювань печінки, необхідно здійснювати постійний контроль за станом здоров’я.
5. При застосуванні у пацієнтів з цирозом печінки на тлі гіперазотемії необхідний систематичний контроль рівня азоту в крові. Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини і креатиніну в сироватці крові.

Одним з побічних ефектах може бути запаморочення, тому лікарі не рекомендують керувати авто і працювати зі складними механізмами.

Протипоказання

Згідно з інструкцією до Гептралом, застосування препарату протипоказано:

1. При гіперчутливості до компонентів;
2. При наявності генетичних порушень, які впливають на метіонінових цикл і / або викликають гомоцистинурія і / або гіпергомоцистеїнемію (це може бути, наприклад, порушення метаболізму вітаміну B12 або дефіцит цистатіонін бета-синтази).
3. У віці до 18 років (тому що досвід використання ліки в педіатрії обмежений).
4. Літнім людям;
5. У період грудного вигодовування;
6. У першому триместрі вагітності;
7. При біполярних розладах;
8. При нирковій недостатності.

Особливу обережність слід дотримуватися при необхідності одночасного застосування Гептрала з трициклічнимиантидепресантами, селективними інгібіторами зворотного захватасеротоніна (СИОЗС), а також з лікарськими засобами, до складу яких входить триптофан.

аналоги

Перед застосуванням аналогів, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

лікування алкоголізму

При хронічному алкоголізмі відбувається важке ураження печінки. Вона вже не в змозі переробляти продукти розпаду етилового спирту, тому організм отруюється небезпечними токсинами. Для того щоб підтримати працездатність цього органу, призначають прийом «Гептрала». Його, як правило, вводять через крапельницю. Він входить до складу комплексної терапії посталкогольний синдрому. Завдяки своїм властивостям «Гептралу» не тільки виліковує печінку, але і допомагає впоратися з депресією, яка нерідко виникає в цей період.

Заборонено вживати спиртні напої під час лікування. В іншому випадку ефективність препарату буде зведена нанівець. «Гептралу» відновлює обмінні процеси в головному мозку і стабілізує стан нервової системи. Таблетки цього кошти можуть прийматися протягом 60-70 днів.

Гептрал – інструкція, застосування, аналоги препарату

Гептрал – це лікарський засіб, який впливає на систему травлення і процеси метаболізму.

Застосування Гептралу

Гептрал приймають, коли діагностують:

• внутрішньопечінковий холестаз у дорослих, у тому числі у хворих на хронічний гепатит різної етіології та цироз печінки;
• внутрішньопечінковий холестаз у вагітних.

Гептрал: склад і форма випуску препарату

Гептрал випускається у формі ліофілізованого порошку для розчину для ін’єкцій. Це ущільнена маса від практично білого до жовтуватого кольору, вільна від сторонніх часток; розчинник – прозора рідина від безбарвного до блідо-жовтого кольору, вільна від сторонніх часток; приготований розчин – прозорий розчин від безбарвного до жовтого кольору, без видимого осаду.

Діюча речовина – адеметіонін. 1 флакон з порошком ліофілізованим містить 949 мг адеметіоніну 1,4-бутандисульфонату, що відповідає 500 мг катіону адеметіоніну.

Допоміжні речовини – відсутні.

Гептрал: як приймати препарат

Лікування можна розпочинати з парентерального введення препарату з подальшим застосуванням препарату у формі таблеток або одразу із застосування таблеток.

Для внутрішньом’язового або внутрішньовенного застосування ліофілізований порошок необхідно розчинити у спеціальному розчиннику, що додається, безпосередньо перед застосуванням. Для внутрішньовенного введення необхідну дозу адеметіоніну потрібно далі розвести у 250 мл фізіологічного розчину або 5 % розчину декстрози (глюкози) та проводити інфузію повільно упродовж 1-2 годин. Невикористану частину розчину потрібно викинути.

Адеметіонін не слід змішувати з лужними розчинами або розчинами, що містять іони кальцію. Якщо ліофілізований порошок має інший колір, крім від білого до жовтуватого (через наявність тріщин у флаконі або через вплив підвищеної температури), необхідно утриматися від його застосування.

Гептрал: протипоказання, побічні ефекти

Протипоказання:

• підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої допоміжної речовини препарату;
• генетичні дефекти, що впливають на метіоніновий цикл та/або спричиняють гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (наприклад недостатність цистатіонін-бета-синтази, дефект метаболізму вітаміну В12).

Особливості застосування:

• внутрішньовенне введення розчину адеметіоніну необхідно проводити дуже повільно;
• слід контролювати рівні аміаку у пацієнтів з прециротичною або циротичною стадією гіперамоніємії, які застосовують таблетки адеметіоніну;
• пацієнтам з групи ризику (анемія, захворювання печінки, вагітність або можливість розвитку вітамінної недостатності через інші хвороби або спосіб харчування, такий як вегетаріанство) необхідно регулярно проводити аналіз крові для перевірки плазмових рівнів цих речовин;
• адеметіонін не рекомендується для застосування пацієнтам із біполярними психозами;
• пацієнти з депресією зазвичай знаходяться у групі ризику щодо скоєння суїциду або інших серйозних вчинків, тому потребують ретельного нагляду та постійної психіатричної допомоги під час лікування адеметіоніном з метою належного виявлення та лікування симптомів депресії;
• вплив на імунологічний аналіз гомоцистеїну: таким пацієнтам рекомендується застосовувати неімунологічні методи визначення рівня гомоцистеїну у плазмі крові;
• ниркова недостатність: таким пацієнтам адеметіонін слід застосовувати з обережністю;
• печінкова недостатність: фармакокінетичні характеристики не відрізняються у здорових добровольців та пацієнтів із хронічним захворюванням печінки.
• пацієнти літнього віку: загалом, підбір дози для пацієнтів літнього віку необхідно здійснювати обережно;
• застосування у період вагітності або годування груддю: у ході клінічних досліджень у жінок, яких лікували адеметіоніном у ІІІ триместрі вагітності, не спостерігалося будь-яких побічних реакцій; Адеметіонін слід застосовувати лише у разі нагальної потреби у перших двох триместрах вагітності; у період годування груддю адеметіонін можна застосовувати тільки тоді, коли потенційна користь від його застосування переважає потенційний ризик для немовляти.

Побічні ефекти:

• головний біль, діарея та нудота;
• біль у животі;
• астенія;
• тривожність, безсоння;
• свербіж.

Аналоги Гептралу

Джерело: Державний реєстр лікарських засобів України. Інструкція публікується зі скороченнями винятково для ознайомлення. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем і уважно ознайомтеся з інструкцією. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.