Лактостаз: причини, профілактика, лікування

Лактостаз – це дисфункціональний стан лактуючої грудної залози, застій молока в протоках молочних залоз, в основі якого лежить невідповідність процесів молокоутворення та молоковіддачі. Найбільш часто захворювання розвивається у жінок, на протязі від декількох днів до 6 тижнів після пологів.

Класифікація

Виділяють 2 види лактостазу:

• первинний або «фізіологічний» – виникає в період формування лактаційної функції;
• вторинний або патологічний – розвивається на тлі первинного запалення.

Вторинний лактостаз можна розглядати як премастит, який вимагає негайного кваліфікованого лікування.

Причини лактостазу

Існує кілька поглядів на причини лактостазу:

1. Первинне зниження рефлексу молоковіддачі.
2. Низька нервово-м’язова збудливість області альвеоли та соска.
3. Розлади гуморального регулювання функцій грудної залози.

Однією з поширених причин розвитку патологічного процесу є недостатнє вироблення гормонів, що регулюють скорочення проток грудної залози та вироблення молока, що є наслідком неправильного способу грудного вигодовування. У перші дні після народження дитини на сосках можуть з’явитися болючі тріщини, які ускладнюють зціджування та порушують техніку вигодовування.

Вироблення грудного молока і його виділення по протоках молочної залози регулюють гормони пролактин і окситоцин, які виробляються гіпофізом. При порушенні смоктання та нерегулярному прикладанні до грудей в гіпофіз надходить невірна інформація, що веде до недостатнього синтезу гормонів, зниження лактаційної функції та застою молока в протоках.

Фактори, що провокують розвиток лактостазу:

• особливості будови грудної залози та сосків (вузькі протоки, плоска або втягнута форма сосків);
• переохолодження;
• сильні удари грудної залози;
• психоемоційне напруження;
• фізична перевтома;
• звичка спати на животі;
• носіння тісного та незручного бюстгальтера;
• рання відмова від грудного вигодовування;
• передчасне догодовування малюка.

Недоношена та слабка дитина не має достатньо сил, щоб повністю звільняти груди від молока під час годування, що також може призвести до застою молока.

Патогенез

Лактація – це сукупність процесів, що забезпечують лактаційні функції грудної залози. Ці функції формуються з 2 по 10 день після пологів. Нормальна лактація залежить від відповідності вироблення залозою молока здатності його накопичити та виділити.

У ситуаціях, коли функція секреції випереджає процес накопичення та виведення молока, розвивається первинний лактостаз. Ємнісна система ще остаточно не сформована, а молоко прибуває, в результаті грудні залози огрубають.

Накопичувальна здатність залози регулюється нейрогуморальною системою. При наповненні залози молоком тонус епітеліальних клітин, що знаходяться в стінках проток, знижується, що обумовлює значне накопичення молока без збільшення тиску.

Якщо накопичувальна та похідна функції у своєму становленні сильно відстають від секреторної функції, спостерігається посилене накопичення молока. Розтягування проток веде до порушень в транспортуванні молока – розвивається лактостаз.

Клінічні прояви

На перші ознаки лактостазу вказує нетипове виділення молока: при зціджуванні воно виходить тонкою цівкою, без натиску, з перервами. Дитина під час годування вередує, нервує, швидко втомлюється, через нетривалий час знову хоче їсти.

Клінічні симптоми лактостазу проявляються через 1-2 дні:

• нагрубання грудної залози;
• молоко стає важко зціджувати;
• при зціджуванні жінку турбує відчуття розпирання всередині залози;
• молочна залоза стає щільною та болючою;
• в залозі промацуються ущільнені ділянки, над якими з’являється венозний малюнок;
• ущільнені ділянки можуть змінювати форму та положення;
• біль в пахвовій області.

Ускладнення лактостазу

Негативним наслідком лактостазу є утворення гнійного запального вогнища в грудній залозі. Застій молока викликає утруднення венозного та лімфатичного відтоку, який веде до набряку проток, альвеол, строми залози. Через тріщини та ранки в соску в тканини залози потрапляють мікроби, які починають посилено розмножуватися в багатому живильному середовищі, в результаті чого розвивається мастит.

Часто мастит супроводжується гіпергалактією (підвищена секреція молока).

При гіпергалактії добре розвинені місткісна та евакуаційна функції. Однак, тривалий механічний тиск молока на залозу призводить до травмування епітеліальних стінок проток і інфікування.

Діагностика

Діагностика лактостазу починається з фізикального огляду, пальпації молочних залоз, збору загального анамнезу. Для правильної постановки діагнозу використовують лабораторні та інструментальні методи діагностики.

Лабораторні методи діагностики лактостазу:

При запущених і ускладнених формах лактостазу проводиться пункційна біопсія грудей з подальшим гістологічним і цитологічним вивченням біоптату. Також, при лактостазі проводиться УЗД молочних залоз і диференціальна діагностика лактостазу з раннім маститом.

Лікування лактостазу

Лікування лактостазу направлено на звільнення проток молочних залоз від застою молока та налагодження його нормальної секреції.

Нормалізувати вироблення молока можна, дотримуючись правил грудного годування та зціджування:

1. Завершувати годування зціджуванням (можна використовувати молоковідсмоктувач).
2. Зціджувати молоко бажано не частіше 3 разів на день (зціджування не обов’язково, якщо в ньому немає гострої необхідності).
3. Зціджувати трохи молока перед годуванням.
4. Частіше годувати дитину з груді, ураженої лактостазом.
5. Після повного одужання від зціджування молока краще відмовитися.

Медикаментозне лікування лактостазу включає введення препаратів, що регулюють вироблення окситоцину та пролактину, симптоматичну терапію, підтримуюче та седативне лікування. При підозрі на розвиток гнійних процесів призначають антибіотики.

При лактостазі рекомендовано проводити фізіотерапевтичні процедури та масаж грудей. Відновити лактацію та поліпшити кровопостачання допомагають електрофорез, УВЧ, ультразвукова терапія, магнітотерапія, світлотерапія.

Профілактика

Народження дитини – відповідальний і важливий момент в житті будь-якої жінки. До появи дитини потрібно добре підготуватися. Така підготовка включає різного роду курси, на яких навчають правильному догляду за новонародженим, правилам поводження з малюком, основам грудного вигодовування тощо. Чималу роль відіграє самоосвіта майбутньої мами.

Основна профілактика лактостазу – правильне годування дитини:

• раннє прикладання новонародженого до грудей (найкраще відразу після народження);
• дивитися, щоб дитина під час смоктання повністю захоплювала сосок з ареолою;
• нижня губа дитини при охопленні соска повинна бути трохи вивернута назовні;
• під час годування підтримувати груди знизу, щоб дитині було легше смоктати;
• годувати дитину за вимогою;
• прикладати дитину по черзі до кожної з грудей.

Питання-Відповідь

Яка може бути температура при лактостазі?

Температура при лактостазі може підвищитися до 38-39 градусів. Проте варто враховувати, що така температура зафіксована при вже запущеному стані лактостазу. Спроби годування грудьми можуть трохи зменшити симптоми. Підшкірні ущільнення не завжди болючі.

Чи потрібно збивати температуру при застої молока?

Лактостаз – це застій молока у грудях, який виникає у жінок під час лактації. Одноразове підвищення температури до 38-39 градусів не вимагає збивання. У випадку цього стану жінці, яка годує, рекомендується консультація фахівця з грудного вигодовування.

Дитину також може оглянути педіатр, неонатолог. Якщо симптоми погіршуються (біль у грудях, підвищення температури, почервоніння шкіри), рекомендується прийом нестероїдних протизапальних препаратів, консультація мамолога, хірурга, ультразвукове дослідження молочних залоз для виявлення ознак маститу.

Як довго триває застій молока?

Тривалість лактостазу може становити 1-5 днів. При цьому дозволяється годування. Якщо застій молока не проходить самостійно протягом цього часу, він може перейти в мастит – запалення.

Що треба робити при лактостазі?

Перша допомога при лактостазі має включати наступні дії:

• зробити теплий компрес або душ, тепло допоможе розширити протоки;
• масаж грудей;
• годувати дитину.

Також важливо правильно прикладати до грудей

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам’ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров’ю.

Джерела

• Сайт Центру Громадського здоров’я МОЗ України / Контроль захворювань
• Сайт Всесвітньої організації охорони здоров’я / Інформаційні бюлетені
• Клінічні протоколи на засадах доказової медицини

Лікар-хірург, мамолог вищої категорії, к.м.н.

Який лікар лікує лактостаз?

Якщо ви помітили симптоми лактостазу, обов’язково треба звернутися за консультацією до педіатра, мамолога, гінеколога або консультанта по грудному вигодовуванню. Це допоможе уникнути розвитку важких ускладнень. Поліклініки МЕДІКОМ, розташовані в районах Оболонь і Печерськ, пропонують сучасні методи лікування лактостазу в Києві. Записуйтеся на консультацію: наші лікарі допоможуть повернути здоров’я та в повній мірі насолодитися радістю материнства!

У центрі МЕДІКОМ вас чекають найкращі лікарі в Києві. Наші фахівці залишать тільки позитивне враження, завдяки своєму професіоналізму і великому клінічному досвіду.

Завідуюча гінекологічним відділенням стаціонару, лікар акушер-гінеколог, гінеколог-хірург

Ліцензії та сертифікати

Вiдгуки

Хочу висловити вдячність хірургу з клініки Медіком Іванковій Оксані Миколаївні. Прибігла до неї із застоєм молока, температурою. Думала, що візьмуть аналізи та робитимуть операцію. Все обійшлося медикаментозним лікуванням. Дякую.

Піскун Ольга Валеріївна – спеціаліст, який приймає у Медіком. Лікарка мені сподобалася, грамотна, спокійна. Моя проблема була делікатною, не висвітлюватиму її, лікаря рекомендую.

Я с проблемой лактостаза обратилась сначала в государственную поликлинику к маммологу. Потом поняла – гиблое дело. Пошла в Медиком, не ошиблась. Спасибо Иванковой Оксане Николаевне!

Народила дитину, почалися проблеми із застоєм молока. Я не знала, що таке буває. Інтернетом вичитала про клініку Медіком. Пішла до Бондаренко Марії Сергіївни, консультанта з грудного вигодовування. Фахівець вона непогана, можу рекомендувати.

Я була у клініці Медіком на прийомі у Бондаренка Марії Сергіївни. Вона консультант із грудного вигодовування. Приймає по пр-ту Героїв Сталінграда, 6Д. Реально допомогла вирішити проблему із лактостазом. Можна до неї звертатися, непоганий фахівець.

Я була у лікаря Піскун Ольги Валеріївни з лактостазом. Дуже сподобалася лікарка. Уважно вислухала, дала рекомендації та направлення на аналізи. Тепер завжди ходитиму до клініки Медіком.

Моя история достаточно драматичная. Я женщина тонкой душевной организации, ответственно подхожу к своему здоровью. Родила ребенка, но что-то случилось с молоком, думала что просто пропало как бывает у мам первенцев. Но сейчас много разных смесей, не проблема. Я даже не переживала. Но тут мое собственное здоровье начало шалить. Повысилась температура, а бюст, простите, стал как каменный. Мне важна моя внешность, в конце концов. Стала думать, что же делать, искать клинику. Нашла Медиком. Переживала, что буду долго ждать приема, а при моем состоянии здоровья это недопустимо. Но я была приятно удивлена. Меня быстро приняли. Врач – просто волшебница. Ее зовут Бондаренко Мария Сергеевна. Доктор учтива, вежлива. Словом, приятный человек во всех отношениях. Специалист мне подробно все объяснила. И это очень важно. Кроме того, в моей непростой жизненной ситуации, направила на консультацию к хирургу. Меня принял Гаврилов Григорий Александрович. Врач очень опытный. Он успокоил меня и дал назначения. Я поняла, что необходимо предпринимать, а моя проблема хорошо лечится. Спасибо всем специалистам, буду приходить еще!

Проблеми з молоком та його застоєм у мене почалися ще у пологовому будинку. Звичайні лікарні не надто звертають увагу на проблеми матусь. Що їм до мене? Я гадала, що робити. Після пологів стала активно шукати спеціаліста з грудного вигодовування. Молока було мало, груди боліли. Коротше, всі фарби життя після пологів. Настрій був не дуже добрим. Недосип, відсутність нормального годування, біль у грудях. Самі розумієте. Ще у палаті пологового будинку через інтернет знайшла клініку Медіком. Думаю, треба йти до лікаря, який спеціалізується на грудному вигодовуванні. Знайшла лікаря Бондаренко Марію Сергіївну, яка надала мені на прийомі вичерпні рекомендації. Вона приймає у двох адресах, дивіться, де комусь зручніше, я особисто була на Героїв Сталінграда 6д. Візит до цього лікаря реально зробив мене щасливішим після пологів. Однак мені зараз ще потрібна консультація хірурга. Як ви вважаєте, куди я піду? Звісно, у клініку Медіком. Я вже націлилася на консультацію, але вирішую якого спеціаліста вибрати, читаю відгуки. Та й, напевно, кожен розуміє, що маленька дитина вимагає до себе увагу і час. Але й про своє здоров’я забувати не можна. Тож обов’язково продовжу лікування!

Лактостаз: симптоми та лікування

Ця патологія є скупченням молока у вивідних протоках молочної залози в результаті їх закупорки або спазму. Цей стан супроводжується хворобливістю та дискомфортом у грудях. Такі симптоми можуть зберігатися навіть після випорожнення молочних залоз. Патологія небезпечна тим, що за відсутності лікування призводить до запалення, надалі викликає інфікований мастит. Це захворювання вже потребує негайної медичної допомоги.

1. Що таке лактостаз
2. Причини
3. Симптоми
4. Можливі ускладнення
5. Діагностика
6. Лікування лактостазу
7. Як робити масаж
8. Як правильно зціджуватися
9. Як при лактостазі краще годувати
10. Лікування народними засобами
11. Профілактика
12. Відео

Що таке лактостаз

У МКБ-10 ця патологія позначається шифром О92.7. Лактостаз – це застій грудного молока через утруднення його відтоку, що виникає переважно у перші 6 тижнів годування новонародженого. Патологія входить до групи ускладнень, пов’язаних переважно зі стандартним післяпологовим періодом. По МКБ-10 вони перебувають у блоці О85-О92. Застої молока найчастіше спостерігаються у першородних жінок. Їхній загальний стан при цьому погіршується незначно. Температура рідко піднімається до субфебрильних значень.

Причини

Загальною причиною застою грудного молока є зниження прохідності вивідних проток молочних залоз або їхнє надто активне функціонування. Останній стан називається гіперлактацією. При поєднанні її зі спазмами або обтурацією витоків грудей, що виводять, теж можуть виникати застої молока. Їх провокують і анатомічні особливості залоз, такі як:

• плоский сосок;
• вузькі чумацькі протоки;
• провисання грудей.

Останній фактор уражає жінок, які мають великий розмір грудей. Нижні її відділи провисають, через що порушується правильний відтік молока. У перші 3-4 дні після пологів починається активна лактація, але дитина тим часом висмоктує ще мало молока. Через це чумацькі залози звільняються не повністю. Крім того, якщо у жінки це перші пологи, її молочні протоки вимагають розробки. На тлі їх звивистості та вузького просвіту і з’являються застої молока. Становище посилюється відсутністю жінки навичок зціджування.

Ще одна група причин застоїв – неправильне прикладання дитини до грудей та пропуски годівлі. Якщо робити це нерегулярно, то в гіпофіз з сосків надходить неправильна інформація, яка змушує мозок знизити вироблення пролактину. Цей гормон відповідає за синтез молока та окситоцину, що стимулює скорочення молочних проток. В результаті лактаційна функція проток знижується, що призводить до гострого застою. До списку причин його розвитку також входить:

• відмова від грудного вигодовування;
• носіння вузької спідньої білизни;
• сон на животі;
• відмова від нічних годівель;
• зменшення часу одного ссання (менше 20 хвилин);
• годування одними грудьми кілька сеансів;
• переохолодження;
• здавлювання ділянок молочних залоз під час годування;
• нервова перенапруга;
• травми, забиті груди;
• постійне зціджування;
• надмірні фізичні навантаження.

У чоловіків патологію провокують доброякісні та злоякісні пухлини гіпофіза. Через них може починає виділятися пролактин, який сприяє виробленню молока. Те саме відбувається при нестачі в організмі чоловіка тестостерону на тлі:

• пухлини легень;
• надмірного вживання Верапамілу;
• прийому антидепресантів;
• гіпотиреозу.

У чоловіків молоко виділяється у зовсім невеликій кількості. Через менш розвинену структуру молочних залоз воно застоюється всередині. Даний стан у чоловіків викликає ті ж симптоми лактоспазму, що спостерігаються у жінок. Лікування ж чоловіків від такої патології дещо відрізняється, оскільки у них менше обмежень щодо гормональних препаратів. Терапія у своїй спрямовано усунення основного захворювання, що призвело до вироблення молока.

Симптоми

Яскравою ознакою закупорки молочних проток є дискомфорт у грудях без видимих причин. Іноді може спостерігатися і її хворобливість. На тлі цих ознак відзначається відчуття тяжкості, переповненості та розпирання грудей. Вона може трохи набрякли. У разі тривалого стазу відбувається локальне підвищення температури. Стан може покращуватися після годування, але в цілому жінка не відчуває слабкості і може доглядати дитину. Ознаки лактостазу у мами, що годує, представлені і наступними симптомами:

• формування ділянок ущільнення у вигляді «кульки» або «коржика»;
• гіперемія та почервоніння шкіри над осередком запалення;
• яскраво виражений венозний малюнок;
• підвищення температури тіла до 38 градусів;
• нерівномірне зціджування молока, яке виходить мізерним струменем.

Можливі ускладнення

Основним ускладненням застою молока у молочних протоках є мастит – запалення молочної залози. Ця інфекція вимагає серйозного лікування з прийомом антибіотиком та проходження курсу фізіопроцедур. Мастит є основою припинення грудного вигодовування. Відрізнити його від лактоспазму можна за таблицею:

Звичайний, легкі почервоніння

Яскраво виражені почервоніння

Найчастіше нормальна, після зціджування жар проходить

Підвищена, супроводжується лихоманкою

Локальна температура грудей

млявість, розбитість, біль у голові та м’язах

Збільшено в пахвових западинах

У молоці при маститі можуть з’являтися домішки крові та гною. Причиною патології є не лише занедбаний лактоспазм. Мастит провокують годівлю на протягу, що викликає переохолодження, і перегрів через компреси або гарячі ванни. До ускладнень лактоспазму відносять ще кілька патологій:

• Абсцес молочної залози, що розвивається при тривалій закупорці молочних проток.
• Кісти молочної залози. Діагностуються через кілька років після невиліковного маститу.

Діагностика

Жінка сама повинна стежити за своїми грудьми при підозрі на лактоспазм. Щодня потрібно вивчати колір шкіри молочних залоз, їхню симетричність, положення сосків. Усю поверхню грудей потрібно промацувати наявність ущільнень. Якщо ознаки запалення зберігаються протягом кількох днів, а стан лише погіршується, варто звернутися до лікаря. Допомога фахівця є обов’язковою, оскільки ластоспазм може призвести до розвитку маститу. На прийомі лікар вивчить анамнез та спосіб життя жінки.

• Загальне та біохімічне дослідження крові. Ці дослідження допомагають оцінити швидкість осідання еритроцитів, кількість лейкоцитів. За даними показниками визначають занедбаність запального процесу.
• Загальне дослідження сечі. Теж проводиться з метою визначення ступеня інтоксикації організму жінки, що годує.
• УЗД молочних залоз. Це безпечний метод діагностики, дозволений для багаторазового проведення навіть у період лактації. УЗД допомагає побачити кількість, обсяг та локалізацію закупорених проток.
• Мамографія. Проводиться з допомогою спеціального рентгенівського апарату, яким роблять маммограми, тобто. знімки. Годуючим жінкам таке дослідження призначають рідко. Перевага надається УЗД, оскільки вона надає менший вплив на годівлю та стан молока.

Лікування лактостазу

Основними завданнями лікування є звільнення молочних проток від застою та налагодження нормальної секреції молока. Жінці важливо налагодити режим годування. Перед тим, як давати груди малюкові, рекомендується зціджувати невелику кількість молока. Робити це відразу після годівлі не можна. Причина в тому, що організм розцінить дані дії як те, що дитині не вистачило молока, і почне її вироблення ще більшій кількості. Крім порад з приводу годівлі, необхідно дотримуватися ще низки рекомендацій:

• Спати треба на боці, а не на спині чи животі.
• Щоб запобігти розвитку рефлекторного стазу, жінка повинна уникати стресів та обмежити носіння білизни, яка стискає груди.
• Розширення молочних проток сприяє помірне зігрівання за допомогою компресів та масаж. Тримати груди в теплі потрібно і до годування та зціджування. Це можна забезпечити прийняттям теплого душу або прикладання змоченого рушника.

Лікування медикаментами призначається рідко, але іноді лікар може запропонувати застосування кількох препаратів. Основні їх такі:

• Троксевазин при лактостазі призначається з метою зняття набряку молочної залози. Гелем змащують груди після годування дитини. Аналогом Троксевазіна є Дімексід. Даними препаратами здійснюють лікування лактостазу у домашніх умовах. Їх застосовують при електрофорез, який проводять за допомогою спеціального апарату, купленого в аптеці.
• Фуросемід, Гідрохлортіазид. Це сечогінні препарати, які зменшують кількість рідини в організмі.
• Достінекс, Парлодел. Необхідні зменшення вироблення молока. Призначаються буквально на 1-2 дні.
• Окситоцин при лактостазі використовується для внутрішньом’язових ін’єкцій перед зціджуванням або годуванням. Препарат допомагає покращити випорожнення молочних залоз. При призначенні лікар враховує, що Окситоцин може провокувати переймоподібні болі в матці.
• Мастофіт. Це крем, що включає концентрат капусти брокколі та фукуса. Призначається при нагрубанні грудей.

Як робити масаж

Ця процедура сприяє більш якісному спорожненню молочних залоз та повноцінної лактації. Масаж необхідний і для запобігання розвитку маститу. Процедура благотворно впливає на кровообіг та допомагає розбити ущільнення у грудях. Масаж рекомендують робити до та після годування. Краще бути перед дзеркалом, щоб бачити всі області. Всі рухи мають бути легкими та плавними. Процедура проходить так:

1. До болючого місця прикласти тканину, змочену теплою водою, на 10 хвилин.
2. Взяти груди лівою рукою, а правою здійснювати погладжують рухи по спіралі в напрямку від основи залози до соска. Важливо приділити увагу і пахвовій западині.
3. Виконати так кілька разів з кожною залозою, масажуючи їх за годинниковою стрілкою. Щоб не травмувати шкіру, використовувати жирний крем або масажне масло, наприклад, шавлії. Останнє допомагає зменшити больові відчуття та знизити вироблення молока.
4. Особливу увагу приділити ділянкам ущільнення, але не чинити на них сильний тиск. Ретельно промасувати кожну часточку. Вся процедура має тривати близько 15 хвилин.
5. Після масажу дати груди дитині чи зцідити вручну.

Як правильно зціджуватися

До процедури зціджування розпочинають після масажу. Не можна робити це після годівлі дитини, інакше молоко почне вироблятися ще більше. Зціджуватись потрібно не частіше 3 разів протягом дня, спустошуючи залозу з лактоспазмом. Найкраще проводити процедуру руками, без молоковідсмоктування. Зціджування при лактостазі проводять за такою інструкцією:

1. Прикласти до грудей рушник, змочений у теплій воді. Так треба розігрівати залози перед кожним зціджуванням.
2. Нахилитися вниз і трохи потрясти грудьми, щоб поліпшити віддачу молока.
3. Чотири пальці покласти на низ залози в місці розмежування білої та пігментованої шкіри, а великий зверху по тій самій межі. Рухи повинні повторювати захоплення соска немовлям. Інший варіант – обхопити залозу обома руками, а великим і вказівним пальцями нижньої взяти сосок.
4. Акуратно масажувати груди у напрямку від найщільніших ділянок до ареолів. Злегка натискати, зберігаючи єдиний ритм.
5. Процедуру продовжувати до зменшення болючих відчуттів.

При переповненості грудей перед годуванням варто трохи зцідити. Після зціджування можна погодувати дитину, давши їй висмоктати залишки молока. Штучно переривати період ссання не рекомендується, оскільки деякі часточки залози можуть не встигнути випорожнитись. Вночі зціджень варто уникати, оскільки з 2 до 8 годин відзначається пік вироблення окситоцину. Краще замінити ці процедури годуванням.

Як при лактостазі краще годувати

Рекомендується здійснювати годування якнайчастіше, але не більше 1 разу на 2 години. Варто давати груди дитині на вимогу, прикладаючи спочатку до хворої залози. Це пояснюється тим, що для смоктання із застійної області немовляті потрібно докласти більше зусиль. Якщо він уже поїв, то може не до кінця опорожнити часточки. Коли дитина смокче груди слабо або рідко, необхідно зціджувати надлишки молока.

Немовля висмоктує ту частину залози, куди направлено його підборіддя. Тому при годівлі для спустошення певних часточок важливо правильно вибрати позу:

• з-під руки – при застої області пахв;
• лежачи на боці – у разі стазу у центрі залози;
• обличчям до себе – при застої в нижній частині грудей;
• зверху, як би нависаючи над дитиною – для усунення ущільнень зверху залози.

Лікування народними засобами

Найпоширенішим народним засобом при лактоспазмі є звичайний капустяний лист. Потрібно вибрати більший екземпляр, охолодити його і добре розім’яти, щоб виділявся сік. Він має розсмоктуючу дію, тому допомагає впоратися із закупореними чумачними протоками. Листя прикладають до хворого місця на всю ніч. Серед народних засобів при застоях грудного молока добрими відгуками користуються наступні рецепти:

• Змішати рівні пропорції рідкого меду і тертої цибулі, додати житнього борошна стільки, щоб із отриманої маси можна було зробити коржик. Прикласти її на 1 годину до хворого місця.
• Охолоджений сир розподілити по серветці, накласти на ущільнення в залозі, надіти бюстгальтер. Залишити компрес на 1-2 год.
• Склянкою окропу заварити 1 ст. л. аптечної ромашки. Остудити до теплого стану. Змочити відваром серветку, яку потім накласти на груди. Тримати рослинний компрес до повного висихання. Для зняття болю та набряку прикладати охолоджений настій.

Профілактика

Головною умовою профілактики цієї патології є годування дитини на вимогу. Крім того, не можна відривати його від грудей достроково. Годування має відбуватися у зручній для дитини позі та з правильним захопленням соска. До заходів профілактики відносять такі рекомендації:

• носити вільну спідню білизну без кісток, що здавлюють;
• уникати травм та переохолоджень;
• повноцінно відпочивати;
• лікувати тріщини на сосках;
• при нормальній лактації вводити прикорм із ложечки;
• зціджувати залишки молока кожні 2-3 дні;
• не робити тривалих нічних перерв;
• спати на спині або боці.

Лактостаз у мами, що годує грудьми: симптоми і лікування

Молоко важко зціджується, а дитина постійно плаче від голоду? Можливо, у вас лактостаз.
Лактостаз — це застій молока в одному з ацинусів молочних протоків залози.

• первинний чи «фізіологічний» – виникає у період формування лактаційної функції;
• вторинний чи патологічний – розвивається натомість первинного запального процесу.

І якщо перший має легший перебіг, то вторинний (ще називають премаститом) потребує екстреного кваліфікованого лікування.

Як виникає та класифікація лактостазу

Якщо у вас виникає питання — лактостаз що це? Простими словами — це застій у молочних залозах, який спричинений закупоркою молочного каналу. Виникає він у результаті пониження концентрації (або дефіциту) прогестерону та активного виділення в організм пролактину. Пролактин — це гормон, який відповідає за секрецію молока. А ось дефіцит прогестерону призводить до набряку тканин та затискання вивідних протоків.

Після пологів ці гормони ініціюють утворення молока у лактоцитах молочної залози для годування маленької дитини. Однак низка несприятливих факторів можуть порушити процес виділення молока, призвести до його застою та виникнення лактостазу.

Хоча лактостаз під час грудного вигодовування розглядається як основний фактор, який провокує розвиток маститу, проте провести точну границю між застійними та запальними змінами достатньо важко. Адже якщо вам призначать здачу загального аналізу крові, то за результатами не буде виявлено змін у збільшенні кількості лейкоцитів, що відповідають за запальні процеси. То як зрозуміти, що у вас почався лактостаз? Дізнаймося про його причини.

Причини появи лактостазу

У перші кілька діб після пологів лактостаз у матері-годувальниці розвивається через десинхронізацію процесів продукції молока і його виділення з молочної залози. Вважається, що впродовж першого тижня лактацію запускають ендокринні фактори.

Лактостаз при ГВ може бути з наступних причин:

• неправильна техніка прикладання немовляти до грудей;
• нечасте годування (не на вимогу, і з витримуванням певного часового інтервалу);

• болючі відчуття та тріщини в області сосків;
• мляве смоктання;
• певні стани матері та немовляти, які не дають змогу організувати повноцінне грудне вигодовування;
• анатомічні особливості грудей, коли є тонкі та звивисті молочні протоки, якими секрет майже не може пересуватися;
• рубці у тканині молочної залози після перенесених операцій чи травм;

• здавлювання молочних протоків набряклими оточуючими тканинами;
• внутрішньопротокове утворення щільних частинок, які порушують прохідність каналу;
• надмірний тиск пальцями на молочну залозу;
• грубе зціджування;
• одяг, що сильно стискає груди, автомобільні ремені або лямки від слінгу.

Щоб зрозуміти, що таке лактостаз, потрібно спочатку встановити причину його виникнення. Перший етап становлення лактації – ендокринний. З другого-третього тижня регуляція виділення молока відбувається за аутокринним механізмом, коли молоко виділяється на вимогу (груди спорожніли, запускається секреція молока). У зв’язку з цим характер причинних факторів лактостазу дещо видозмінюється. Найчастіше застій молока пов’язаний із неправильним прикладанням до грудей, які призводять до неефективного ссання.

Симптоми лактостазу

Ознаками лактостазу є:

• Ущільнення тканини молочної залози, відчуття її розпирання зсередини (зазвичай воно відбувається після годування).
• Болісні відчуття, особливо під час прощупування.

• Набряклість.
• На запалених грудях проявляється венозний малюнок.
• Іноді, коли ви помічаєте лактостаз, температура 38°C може турбувати вас разом з іншими симптомами.

Як відрізнити лактостаз від маститу? По суті це не два різні захворювання, а одне перетікає в інше. Лактостаз — це початкова форма, яку можна швидко позбутися, звернувшись до лікаря. Лактостаз проходить без інфікування, а мастит – це інфекційне захворювання грудної залози.

Перевірити можна за допомогою термометра. Для цього вам потрібно виміряти температуру під обома грудьми, під пахвами, у паху та під ліктем. Якщо під пахвами температура виявиться самою високою, то це і є мастит.

Різниця між лактостазом та маститом:

1. Якщо лактостаз буває тільки у годуючих мам, то мастит може бути не тільки у жінок, а й у чоловіків.

1. Причиною появи маститу є інфекційне вогнище (наприклад, на соску є тріщина, травма, в яку попадають бактерії). В такому випадку краще тимчасово припинити годування дитини груддю. А ось якщо це лактостаз, то навпаки потрібно частіше прикладати до грудей, щоб вивільнити протоки.

1. При лактостазі виділення молока трохи утруднене, а при маститі — воно майже не виділяється.

1. При лактостазі лімфовузли не збільшуються, а при маститі — пахвові вузли болючі та припухлі, з’являється відчуття інтоксикації.

Можливі ускладнення лактостазу

Якщо у вас виник лактостаз, що робити порекомендує лише лікар. Не потрібно займатися самолікуванням. А от самодіагностику робити потрібно кожного дня. Для цього потрібно перевіряти груди на предмет затвердінь (ви можете намацати невеличкі затвердіння, що нагадують кульки та болісні під час натискання). Як правило, вони виникають з боку молочної залози, ближчого до пахв.

Також важливо уникати перегрівання та переохолодження, адже причинами виникнення маститу можуть стати саме такі процеси. І якщо лактостаз не лікувати тривалий час, то це може стати причиною виникнення абсцесу, що в народі називають нагноєнням молочної залози.

Профілактика та лікування лактостазу

Лактостаз може виникнути у будь-який момент. не обов’язково, що він може бути тільки після пологів. Саме тому мамі потрібно правильно та на вимогу годувати малюка. Також дотримуватися деяких правил. Якщо у вас виявися лактостаз, що робити ви дізнаєтеся далі:

• Щоб не виникло молочної пробки, вам потрібно ретельно стежити за своїми відчуттями у грудях, особливо в перші три місяці годування.
• При великій кількості молока залишки необхідно зціджувати, а малюка прикладати по черзі до кожної молочної залози.
• Можна використовувати спеціальні креми від тріщин, які містять антибактеріальні речовини. Наноситься такий крем після кожного випорожнення грудей на соски чистими руками та змивається перед наступним годуванням.

Якщо з’явилися симптоми лактостазу або маститу, потрібно звернутися до лікаря – мамолога або гінеколога за консультацією, обстеженням та призначенням терапії або масажу. Як швидко лікується лактостаз, залежить від тяжкості протікання та правильного застосування терапії.

Лікування лактостазу виконується за допомогою консервативного втручання, а саме постійного зціджування, масажування грудей та інших маніпуляцій, призначених лікарем. А при інфекційному маститі призначається курс антибіотиків, а під час запущеної форми — хірургічне втручання.