Що таке аспіраційна біопсія

Аспіраційна біопсія ендометрію матки – малоінвазивна операція, яка здійснюється в діагностичних цілях для забору слизового шару матки і його подальшого вивчення. Процедура прийшла на зміну більш травматичним методам втручання, які проводяться з метою визначення стану внутрішнього шару матки (ендометрія).

Забір зразків ендометрія проводиться для його гістологічного чи цитологічного вивчення в лабораторних умовах. Призначається цей аналіз при підозрах на ряд гінекологічних порушень або патологій, які виявилися на УЗД або при візуальному огляді. У цьому випадку саме аспіраційний аналіз ендометрію порожнини матки стає найбільш точним аналізом для діагностування захворювань.

При проведенні біопсії використовується місцева анестезія для зниження больових відчуттів у пацієнтки. Забір матеріалу відбувається за допомогою спеціального аспіраційного шприца, яким і витягуються невеликі зразки ендометрія.

Аспіраційна біопсія ендометрію проводиться як діагностична процедура для виявлення патологій, так і в якості контролю над станом внутрішнього шару матки після консервативного або оперативного лікування.

Показання до проведення

Основним показанням для проведення аспіраційної біопсії є підозра на злоякісні розростання на поверхні шийки або порожнини матки. Але існує і ряд інших патологій, наявність яких стає показником для направлення на процедуру. До таких порушень відносяться:

• нерегулярні або дуже тривалі менструації;
• підозра на наявність міоми матки;
• тривалі, але безрезультатні спроби завагітніти;
• хронічні запальні процеси;
• патологічні зміни в структурі ендометрія (поява поліпів або гіперплазія);
• наявність пухлинних розростань (підозра на їх злоякісний характер);
• хронічні кровотечі;
• ендометрит;
• завмерлі вагітності або мимовільні викидні;
• перевірка стану внутрішнього шару порожнини матки після проведеного гормонального лікування.

Протипоказаннями для проведення можуть стати інфекційні та запальні процеси сечостатевої системи і вагітність.

переваги процедури

Основним плюсом, яким володіє таке хірургічне втручання, можна назвати його швидкість і простоту проведення при досить ефективною результативності. Крім того, біопсія володіє наступними перевагами.

• Проведення процедури проходить амбулаторно, при цьому пацієнтці не потрібно оформляти лікарняний і перебувати в стаціонарі.
• Біопсія ендометрія дозволяє безперешкодно отримати зразок тканин з будь-якої ділянки в порожнині матки.
• Максимально знижений ризик розвитку запальних процесів. При проведенні процедури використовуються виключно одноразові інструменти, і не відбувається розширення цервікального каналу, при якому і можливе занесення інфекції.
• Метод відзначається легким відновним періодом, при якому у жінки зберігається хороше самопочуття і не втрачається працездатність.
• Абсолютно безпечна і безболісна процедура, що володіє малою травматичністю в порівнянні з будь-яким іншим методом хірургічної діагностики.

Підготовка до проведення аспіраційної біопсії

Незважаючи на те що таке втручання абсолютно безболісно і проходить в амбулаторних умовах, воно є малоінвазивної операцією, і як будь-яка інша операція вимагає деякої підготовки і збору аналізів. Перед аспіраційної біопсією призначаються:

• Мазок з поверхні шийки матки на наявність онкоцитологію. Проводиться в гінекологічному кріслі на попередньому огляді у фахівця.
• Загальний аналіз крові і сечі.
• Тест на гепатити групи В і С, сифіліс та ВІЛ-інфекцію.
• Мазок на визначення вагінальної флори.
• кольпоскопія. Проводиться в якості додаткового аналізу.

Найбільш відповідний період для проведення аспіраційної біопсії для жінок репродуктивного віку – 25-26 добу циклу. У пацієнток в період менопаузи зразки ендометрія матки беруться в будь-який час.

як проводиться

Проведення операції може проходити декількома основними способами.

Після знеболювання, фахівець визначає положення і розмір матки за допомогою гінекологічних дзеркал. Далі, проводиться підготовка до процедури, при якій шийка матки обробляється дезинфікуючим розчином, фіксується кульовими щипцями, а в її порожнину вводиться катетер. Для забору зразків з порожнини матки використовується спеціальний шприц – пайпель.

Отримані зразки наносяться на знежирене предметне скло, маркуються і відправляються для подальшого лабораторного аналізу.

Для отримання зразків даним методом в порожнину матки, через спеціальний катетер, вводиться розчин, що складається з натрію хлориду і натрію нітрату. Після видалення катетера рідина, разом з тканинами ендометрія зливається і поміщається в центрифугу.

Швидкість обертання апарату, для аспіраційної біопсії матки, не повинна перевищувати 1000 об / хв, щоб не пошкодити цілісність клітин ендометрія. Час центрифугування – 8 хвилин. Отриманий осадовий матеріал збирається і відправляється на подальші цитологічні або гістологічні дослідження.

Оскільки аспирационная діагностика відноситься до малоінвазивних операцій – проводиться вона амбулаторно в кріслі гінеколога. Процедура практично безболісна і не доставляє особливого дискомфорту навіть при відмові пацієнтки від застосування анестезуючих препаратів. У рідкісних випадках жінка може відчувати невеликі тягнуть болі в нижній частині живота, які проходять самостійно протягом декількох годин.

після процедури

Тривалість аспіраційної біопсії займає всього 3-5 хвилин, після закінчення яких пацієнтка може відразу йти додому.

Як правило, ніяких серйозних ускладнень після проведення цієї процедури не відзначається. Основні скарги пацієнток припадають на тягне дискомфорт внизу живота і невеликі кров`яні виділення в перші кілька днів. Такі симптоми є нормою і ніякого лікування не вимагають.

Якщо процедура призначається з метою виявлення чинників, що впливають на патологічний розвиток вагітності (завмерлі вагітності, регулярні викидні), то найкращий час для проведення біопсії – друга фаза циклу. Саме в цей період фахівець зможе діагностувати гормональні порушення або хронічний ендометрит. Призначення своєчасного лікування дозволить усунути патології плаценти і уникнути вагітностей або викиднів надалі.

На закінчення хочеться відзначити, що цей вид біопсії є гідною заміною хірургічного вискоблювання. При тій же результативності біопсія набагато менш травматична, після неї практично не відзначається розвитку будь-яких ускладнень і не існує періоду реабілітації.

Варто зазначити що, незважаючи на те що аспіраційний аналіз порожнини матки є гідною заміною хірургічної діагностики, він не завжди здатна гарантувати відсутність онкології в глибоких шарах ендометрію і має менший відсоток точності. Тому при появі клінічних ознак наявності патології, але відсутність їх у результатах цитологічної біопсії – додатково призначається діагностичне вишкрібання.

Аспіраційна біопсія ендометрію

Діагностичне вишкрібання – це метод, який використовувався багато років і навіть століть при маткових кровотечах, при підозрі на гіперплазію ендометрію та іншу патологію матки, а також при підготовці до великих гінекологічних операцій, таких як міомектомія – видалення міоматозних вузлів, або – гістеректомія – видалення матки.

Методика “діагностичного вишкрібання” не змінилася технологічно за останні 150 років! Безумовно, є більш безпечні та ефективні методики в 21 сторіччі!

На сьогодні немає ніяких підстав робити жінкам діагностичне вишкрібання в плановому порядку (тільки при кровотечах в деяких випадках). У багатьох європейських країнах і в США цей метод, взагалі, заборонено і не застосовується, за винятком випадків гострих кровотеч.

Суть методу

Одноразовим інструментом, званим пайпель (є різні інструменти), лікар потрапляє в порожнину матки, робить забір невеликого стовпчика тканини, після чого цей матеріал направляє на гістологічне дослідження. При цьому, абсолютно нема потреби в різних інших хворобливих інструментальних втручаннях. Схематично це представлено на малюнку.

✅У всіх випадках, коли на УЗД немає підозр на вонищеву патологію в порожнині матки, таку, як поліп ендометрію, показана – біопсія ендометрію – пайпель-біопсія. ✅Якщо на УЗД є ознаки поліпа, або якойсь вогнищевої патології, тоді потрібно робити офісну гістероскопію – сучасний варіант традиційної гістероскопії.
✅Зараз у світі ситуація змінюється і взагалі рекомендують робити гістероскопію завжди де можливо. Пов’язано це з тим, що на УЗД не завжди коректно діагностується вогнищева патологія, яку можна пропустити. Але, гістероскопія все ж таки значно дорожче. Тому ми використовуємо пайпель-біопсію коли майже на 100% впевнені, що там дифузні зміни.

Переваги біопсії ендометрію в порівнянні з діагностичним вишкрібанням:

• Проводиться амбулаторно без необхідності лягати в лікарню
• Може проводитися без анестезії або тільки під місцевою анестезією
• Не потрібно розширення шийки матки, а значить вона не травмується
• Знижується ризик перфорації матки – серйозного ускладнення внутрішньоматкових
• Дуже короткочасна процедура – займає від 5 до 15 секунд
• Менш дорого в порівнянні з діагностичним вишкрібанням під наркозом в умовах стаціонару
• За точністю не поступається діагностичному вишкрібанню
• Не відриває від звичного режиму життя. Через 10 хвилин можна піти з Клініки та повернутися до повсякденного життя.

Підготовка до проведення біопсії ендометрію

• Спеціальної підготовки не потрібно
• Біопсія ендометрію оптимально виконується у другій половині менструального циклу
• Необхідний мінімум обстежень: цитологія (ПАП-тест), аналізи на ВІЛ, гепатити В, С і сифіліс (ми можемо зробити прямо перед процедурою експрес-тестом).

Як проходить біопсія ендометрію

• Прийдете в Клініку, адміністратори заповнять медичну карту
• Підійдете до медсестер, вони зроблять знеболювальний укол (або вип’єте розчин знеболювального), якщо потрібно – візьмуть необхідні аналізи
• Вас проведуть до лікаря, який зробить маніпуляцію під місцевим знеболенням
• Процедура триває зазвичай 10-15 хвилин і не викликає сильної хворобливості (на 2 бали з 10 не більше)
• Після процедури одягаєтеся, отримуєте рекомендації, оплачуєте і залишаєте Клініку.

Процедура проводиться під місцевим знеболенням. Якщо Ви дуже хвилюєтеся, завжди є можливість додатково використати інгаляційне знеболення . Комбінація потужного перорального анальгетику разом з інгаляційною седацією та місцевим знеболенням сучасним препаратом (так званий мультимодальний підхід) дозволить з комфортом перенести процедуру.

Рекомендації після проведеної біопсії ендометрію

• Ходити та займатися повсякденними справами можна відразу
• Будуть кілька днів невеликі мажучі кров’янисті виділення
• Обмеження інтимного життя – всього пару днів
• Пару днів не можна плавати в басейні, відкритому водоймищі та давати собі великі фізичні навантаження
• Зазвичай після таких маніпуляцій немає болів і нема потреби в додатковому знеболенні
• На Вашу електронну адресу прийде гістологія через пару тижнів. Ми завжди переглядаємо цей аналіз і повідомляємо, якщо щось потрібно додатково
• Повторна консультація іноді потрібна, а іноді не потрібна найближчим часом. Це ми говоримо індивідуально.

Чому біопсію ендометрію вигідно зробити в Клініці доктора Медведева?

✅Нами виконані тисячі біопсій ендометрію
✅У нашому арсеналі є 3 варіанти систем забору матеріалу: з низьким тиском, з високим тиском, а також утеробраші! Зазвичай такого немає ні в кого 🙂
✅У нас є УЗД прямо в кабінеті гінеколога – є можливість виконання процедури під контролем УЗД
✅За наявності осередкової патології ендометрію є супертехнологія – офісна гістероскопія
✅Оптимальна ціна, тому що все це дозволяє досягти максимального результату
✅Крім того, якщо щось не сподобалось лікарю, ми можемо перейти на гістероскопію – більш сучасний варіант вирішення проблем внутрішньоматкової патології.

Пайпель-біопсія ендометрію та офісна гістероскопія дозволяють діагностувати та вилікувати на амбулаторному етапі понад 90 відсотків всіх проблем, пов’язаних з порожниною матки. Адже це – основні причини маткових кровотеч, передракових процесів ендометрію, це необхідний діагностичний етап перед деякими гінекологічними операціями!

Ціна вказана без вартості гістологічного дослідження зразка ендометрію.

На очній консультації ми допоможемо Вам вибрати ті втручання, які дійсно необхідні, максимально безпечні та ефективні у Вашому випадку. Будьте здорові та щасливі!

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами: