Що таке ендокринологія?

Ендокринологія є медичною спеціальністю, яка зосереджена на лікуванні захворювань ендокринної системи, спричинених збоями у гормонах, що виробляються ендокринними залозами. До ендокринних залоз відносяться гіпофіз, щитовидна залоза, підшлункова залоза, надниркові залози, яєчники та яєчка, і більшість ендокринних захворювань носять довгостроковий або хронічний характер. Гормони також контролюють те, як організм реагує на довкілля, та допомагають забезпечувати достатню енергію для різних функцій. Ендокринопатія або ендокриноз є термінами, що використовуються для виявлення та лікування захворювань ендокринної системи. Ці стани часто називають гормональним дисбалансом. Діагностика захворювань ендокринної системи часто включає оцінку різних симптомів та вимагає знання клінічної хімії та біохімії. Використовуються також лабораторні випробування, включаючи діагностичну візуалізацію. Лікування цих захворювань часто потребує багато часу і може включати комплексне лікування пацієнта та спостереження за змінами на клітинному чи молекулярному рівні. Не варто забувати, що також існує низка розладів, які можуть мати ще й інше походження, наприклад безпліддя, і можуть потребувати більш глибокого розуміння медицини з боку ендокринолога для роботи у співпраці з іншим фахівцем (гінекологом у випадках безплідності). Експерти з ендокринології Авіценни практикують комплексний підхід до лікування діабету, захворювань щитовидної залози, гіпофізу та захворювань надниркових залоз.

Чим займаються ендокринологи?

Ендокринологи спеціалізуються на лікуванні розладів ендокринної системи, органи якої виробляють гормони у вашому тілі. Ендокринологи мають кваліфікацію для діагностики та лікування таких захворювань, як діабет, захворювання щитовидної залози, безпліддя, проблеми росту, порушення обміну речовин, остеопороз, деякі види раку, а також порушення в гормоноутворюючих надниркових залозах та гіпофізах. Розлади та хвороби, які виникають в інших системах організму, також можуть спричинити збої у вашій ендокринній системі. Коли проблеми в інших системах або частинах тіла впливають на вашу ендокринну систему, ендокринолог буде працювати в тандемі з вашим лікарем або іншими фахівцями, щоб скласти план лікування.

Цукровий діабет

Це одне із найпоширеніших захворювань, що спостерігаються ендокринологами. Це відбувається через недостатню кількість гормону інсуліну, що секретується підшлунковою залозою, що призводить до надлишку цукру в крові, який пошкоджує різні органи. Ендокринологи лікують діабет за допомогою дієти та препаратів, що знижують рівень цукру в крові, включаючи інсулін. Вони також тісно співпрацюють з пацієнтами, щоб контролювати рівень цукру в крові та стежити за ними, щоб вони могли запобігти більш серйозним проблемам зі здоров’ям.

Захворювання щитовидної залози

Це може бути гіперактивна щитовидна залоза, що викликає гіпертиреоз, або недостатньо продуктивна щитовидна залоза, яка спричиняє гіпотиреоз. Ендокринологи лікують пацієнтів, досягаючи гормонального балансу шляхом заміни або блокування гормонів щитовидної залози в залежності від того, чи є гіпо або гіпертиреоз.

Спеціалізація по діабету

Ті, хто навчається подальшої спеціалізації в галузі діабету, потребують досвіду в галузі офтальмології, кровоносних судин та нирок, що також пов’язано з діабетом. Необхідна спеціальна підготовка щодо ведення вагітних жінок, дітей та підлітків з цукровим діабетом та догляду за хворими на діабет, який переніс операцію. Ендокринологи повинні виявляти та лікувати ожиріння та нервову анорексію, ліпідні порушення, метаболічні захворювання кісток та порушення кальцію. Зростає кількість тестів та нових терапевтичних процедур. Таким чином, ендокринолог часто відводиться важлива роль у визначенні найбільш ефективної та економічної стратегії їх використання у догляді за хворими. Для практикуючого ендокринолога лабораторний вимір рівня гормонів, що виробляються, має вирішальне значення, тому навчання має включати практичний досвід роботи в ендокринній лабораторії. Ендокринолог має доступ до новітніх методів аналізу гормонів.

Міждисциплінарне навчання

• Порушення зростання
• Репродуктивна ендокринологія у співпраці з гінекологами, для розвитку розуміння ендокринних основ безпліддя з використанням гонадотропної стимуляційної терапії та допоміжної репродукції
• Хірургічна ендокринологія для оперативного лікування пухлин гіпофіза, щитовидної залози, надниркових залоз
• З радіологами, радіотерапевтами та фахівцями з ядерної медицини для діагностичного та терапевтичного використання та методів візуалізації, що мають відношення до ендокринології, таких як ультразвук
• З онкологами щодо раку ендокринної системи

Лікар-ендокринолог: що лікує і коли до нього потрібно звертатися

Найчастіше лікаря-ендокринолога розглядають як фахівця, що займається лікуванням щитоподібної залози. Насправді ж ендокринологія – це вчення про морфологію та функції залоз внутрішньої секреції (ендокринних залоз) і гормонів. Таким чином, ендокринолог спеціалізується на лікуванні станів, викликаних порушеннями у виробленні гормонів, і може діагностувати захворювання щитоподібної залози, яєчників, яєчок, надниркових залоз, підшлункової залози, а також гіпофіза. В деяких випадках лікарі мають подвійну спеціалізацію, наприклад, гінеколог-ендокринолог або дієтолог-ендокринолог. Давайте розберемося, які хвороби лікує ендокринолог і коли його потрібно відвідати.

Лікар-ендокринолог – хто це?

Запитавши у людей, що лікує ендокринолог, автоматично велика частина дасть відповідь – щитоподібну залозу. Дійсно, дисфункція щитоподібної залози (гіпертиреоз, гіпотиреоз) являє собою значну частку захворювань, з якими стикається ендокринолог. Однак сфера одержаних фахівцем знань не обмежується діагностикою та лікуванням патологій цієї залози.

Також читайте

Гормон пролактин і жіноче здоров’я

Ендокринолог – це лікар, який займається порушеннями функціонування залоз внутрішньої секреції – щитоподібної, прищитоподібної залоз, яєчників, яєчок, гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз, підшлункової.

Зі сказаного вище можна зробити висновок: ендокринологія включає в себе діагностичну оцінку широкого спектру симптомів, їхню зміну, а також ефективне лікування порушень дефіциту або надлишку гормонів в організмі людини.

Коли слід звернутися до фахівця?

Симптоми ендокринних порушень варіюються залежно від конкретного захворювання. Тим не менш, часто повторюваними симптомами є хронічна втома/виснаження і загальна слабкість. Після появи подібних клінічних ознак слід звернутися до свого сімейного лікаря і отримати направлення до ендокринолога. Або звернутися до профільного фахівця в приватному порядку.

Записатися на приймання до лікаря-ендокринолога необхідно у разі розвитку таких проблем:

• раптове збільшення або зменшення маси тіла;
• рясні прищі, висипання;
• надмірний ріст волосся;
• надмірна сонливість або надмірна збудливість;
• занадто високе або низьке лібідо;
• гіпергідроз (підвищена пітливість);
• припливи (у період менопаузи);
• часті головні болі;
• випадання волосся;
• набряки в ногах, руках;
• порушення менструального циклу;
• проблеми із збереженням вагітності;
• передчасне статеве дозрівання у дітей;
• порушення пропорцій тіла, затримка росту або надмірний ріст (у дітей).

Ендокринолог також займається заповненням гормонального дефіциту у жінок в період менопаузи і у чоловіків під час андропаузи.

Окремо слід відзначити список захворювань, з якими стикається лікар-ендокринолог і згодом допомагає їх лікувати:

• захворювання щитоподібної залози (гіпертиреоз, гіпотиреоз, хвороба Хасімото, новоутворення різної природи);
• патології паразитовидних залоз (гіперпаратиреоз, тетанія);
• хвороби підшлункової залози (діабет, пухлини);
• захворювання гіпофіза (гіперпролактинемія, гіперактивність гіпофіза, хвороба Кушинга, нецукровий діабет);
• захворювання надниркових залоз (надниркова недостатність, пухлини, синдром Кушинга);
• порушення роботи статевих залоз (порушення статевого дозрівання, порушення менструального циклу, менопауза, андропауза);
• безпліддя, викликане гормональними порушеннями (первинне і вторинне);
• депресія, викликана дефіцитом гормонів;
• надмірний ріст волосся, рясне акне, алопеція;
• гінекомастія (збільшення молочних залоз у чоловіків).

На жаль, ми не маємо впливу на багато факторів, що призводять до ендокринних захворювань. Тим не менш своєчасне звернення до ендокринолога може допомогти визначити причину нездужання на ранній стадії і вдатися до відповідної, а головне, ефективної терапії.

Дитячий лікар-ендокринолог

Ендокринологи часто спеціалізуються на лікуванні окремих груп пацієнтів, приділяючи особливу увагу проблемам, типовим для цієї групи населення. Хорошим прикладом є дитячий ендокринолог, який лікує розлади, характерні для найменших, від дня народження до підліткового віку. В цій групі на перший план виходять порушення фізичного розвитку (швидкий або повільний ріст і збільшення ваги), аномалії в статевому розвитку, рясні акне, себорея, облисіння.

Гінеколог-ендокринолог

Також читайте

Безплідність у чоловіків і жінок: причини та способи лікування

Ендокринолог-гінеколог – лікар, який спеціалізується не тільки на ендокринології, але також може лікувати гінекологічні захворювання у жінок. Це цілком природно в ситуації, коли порушення гормонального фону супроводжується такими розладами як:

• безпліддя;
• зниження лібідо;
• нерегулярні менструації;
• поява надмірного оволосіння.

Ендокринолог-гінеколог також буде відповідним фахівцем для жінок у період менопаузи, які отримують замісну гормональну терапію, а також для більш молодих пацієнток, які хочуть підібрати для себе гормональну контрацепцію.

Який вигляд має візит до ендокринолога?

Перший візит до ендокринолога зазвичай не відрізняється від відвідування сімейного лікаря. Основою є ретельна історія хвороби, ознайомлення з раніше зібраною медичною документацією і пальпація хворого. Якщо лікар запідозрив такі порушення роботи щитоподібної залози, то проводиться ультразвукове дослідження. УЗД проводиться або ендокринологом, або діагностом за попереднім направленням.

Фундаментальні ендокринні дослідження

Після збирання найбільш важливої інформації ендокринолог призначить необхідні аналізи, результати яких будуть інтерпретовані у разі наступного відвідування, і на їхній основі визначить напрям лікування.

Тести (аналізи крові), результати яких необхідні для постановки точного діагнозу:

Розлади щитоподібної залози

Порушення фертильності у чоловіків та жінок:

• прогестерон (жіночий статевий гормон, що виробляється жовтим тілом в лютеїновій фазі місячного циклу).
• естрадіол (жіночий статевий гормон, що впливає на розвиток статевих ознак і статевого потягу);
• фолікулостимулювальний гормон ФСГ (гормон гіпофізу, стимулює вироблення жіночих статевих гормонів (естрогенів);
• Lutropin LH (гормон гіпофізу, стимулює вироблення тестостерону у чоловіків та естрогену у жінок);
• пролактин (гормон гіпофізу, інгібує секрецію гонадотропінів ФСГ і ЛГ);
• тестостерон (чоловічий статевий гормон);
• дегідроепіандростерон (стероїдний гормон, що виробляється корою надниркових залоз).

Акне, випадання волосся та інші розлади

Залежно від конкретної проблеми лікар може призначити більшість з перелічених вище тестів, а також додатково направити на аналіз дигідротестостерону (DHT), андростендиолу або 17-hidroxiprogesterona (17-OHP).

Що вибрати: поліклініку або приватного лікаря?

Одразу хочеться зробити невелику ремарку: ми в жодному разі не агітуємо відвідувати тільки міські поліклініки або проходити лікування винятково у приватного лікаря. В обох варіантах є свої плюси і негативні боки.

Також читайте

Випадання волосся або алопеція: причини, діагностика, рекомендації

Отже, почнемо з поліклініки міського типу. Перший плюс – відвідування профільного лікаря абсолютно безкоштовно, як і в приватній клініці, пацієнт отримає всі необхідні направлення на аналізи. З очевидних мінусів варто відзначити тривалість всього процесу. Спочатку потрібно записатися до сімейного лікаря, який не завжди веде приймання у зручний для пацієнта час. Далі сімейний лікар видасть направлення до ендокринолога, до якого додатково доведеться замовити талон, в онлайн-режимі або в реєстратурі. Таким чином, потрапити до ендокринолога вийде тільки протягом тижня, і це в ліпшому випадку. Нерідко пацієнти очікують приймання лікаря 10-14 і більше днів.

Що стосується приватних клінік, то перший очевидний плюс – колосальна економія часу. Потрапити до ендокринолога можна одразу або протягом декількох днів, не відвідуючи сімейного лікаря. В такому разі час приймання зможе вибрати пацієнт, що, звичайно, зручно. Також важлива перевага – сучасне обладнання і можливості запропонувати останні розробки в лікуванні. З головних мінусів – вартість приймання, причому оплачувати доведеться кожне відвідування лікаря. Другий мінус – є ризики потрапити в недобросовісну клініку або на нечесного спеціаліста. Так, лікар може виписувати значний список аналізів, який потрібно пройти в клініці, де ведеться приймання. Водночас частина аналізів може бути і зовсім не потрібна.

Відвідати приватного лікаря або звернутися в клініку за місцем проживання – вибір пацієнта. Набагато важливіше пам’ятати, що звертатися потрібно у разі появи перших підозрілих симптомів, і тоді лікування буде ефективним незалежно від статусу медичного центру.

Читайте також:

• Геловін 2021 в Україні: коли та як святкувати, історія і традиції Дня всіх святих
• Речі, про призначення яких ви не здогадувалися
• Коли переводять годинник на зимовий час 2021: дата та умови